Points clés à retenir
- Les DIU hormonaux peuvent aider à gérer les symptômes de l’endométriose comme la douleur et les saignements.
- Les DIU fonctionnent en libérant des hormones qui diminuent les œstrogènes et réduisent l’inflammation.
- L’ablation chirurgicale des excroissances anormales est considérée comme le meilleur traitement de l’endométriose.
Certaines personnes utilisent des dispositifs intra-utérins (DIU) libérant des hormones comme traitement de l’endométriose. Cette maladie peut provoquer des symptômes inconfortables, notamment des douleurs, des crampes, des saignements menstruels irréguliers et des problèmes intestinaux et vésicaux.
Les DIU sont généralement prescrits pour soulager la douleur associée à l’endométriose.Les DIU sont des méthodes contraceptives à action prolongée et réversibles. Ils ont la forme de la lettre majuscule « T » et sont insérés dans l’utérus. Certains DIU assurent une libération lente de l’hormone progestative, ce qui peut atténuer les symptômes de l’endométriose.
Cet article explique comment un DIU pourrait aider à lutter contre l’endométriose, comment il fonctionne, qui devrait en choisir un, ainsi que les avantages et effets secondaires potentiels des DIU.
Comment un DIU aide-t-il à lutter contre l’endométriose ?
Les symptômes de l’endométriose résultent d’une inflammation causée par des tissus tels que ceux de l’utérus, qui se forment sous forme de lésions dans des zones situées à l’extérieur de l’utérus. Les médicaments visent à diminuer les œstrogènes puisque cette hormone stimule les lésions d’endométriose.
La manière dont les DIU traitent l’endométriose n’est pas bien comprise. Cependant, la recherche montre que les médicaments hormonaux contenus dans les DIU peuvent aider à :
- Diminuer la production d’œstrogènes
- Empêcher la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans le tissu endométrial (diminution des saignements)
- Diminuer la croissance du tissu endométrial dans des endroits anormaux
- Diminuer l’inflammation
Les DIU libérant des hormones sont recommandés pour le traitement récurrent de l’endométriose. Un DIU peut soulager les douleurs pelviennes, mais peut provoquer des effets secondaires indésirables, notamment des saignements menstruels irréguliers et une prise de poids.
Le meilleur traitement de l’endométriose est l’ablation chirurgicale des zones de croissance anormale. Les traitements comme la pose d’un DIU visent à diminuer les symptômes causés par l’endométriose et sont efficaces pour certaines personnes.
Types de contrôle des naissances
« Contrôle des naissances » est un terme général utilisé pour désigner de multiples approches visant à prévenir la grossesse. Il existe différentes options de contrôle des naissances. L’efficacité varie en fonction de la méthode choisie, de son suivi (cohérence), de sa facilité d’utilisation et des effets secondaires.
Les options de contraception sont généralement divisées en deux catégories : hormonales et non hormonales. La contraception hormonale utilise généralement des médicaments à base d’œstrogènes et/ou de progestérone pour prévenir une grossesse. Ceux-ci incluent :
- DIU (certains types)
- Nexplanon (implants de bras)
- Depo-Provera (un shot)
- Minipilule (progestatif uniquement)
- La pilule (oestrogène et progestérone)
- Patchs contraceptifs
- NuvaRing (hormones vaginales)
- Contraception d’urgence (Plan B)
La contraception non hormonale empêche une grossesse sans utilisation d’hormones sexuelles. Certains types de contraception non hormonale comprennent :
- DIU au cuivre
- Préservatifs
- Préservatifs internes
- Diaphragme
- Bonnet cervical
- Éponge
- Spermicide
Quelle est la meilleure méthode contraceptive pour l’endométriose ?
Chaque personne est différente et vos antécédents médicaux doivent être pris en compte avant de choisir une méthode contraceptive. Un professionnel de la santé vous aidera à trouver les meilleures options pour traiter l’endométriose et éviter une grossesse.
Certaines personnes trouvent qu’un DIU est bénéfique car il prévient les grossesses non désirées et réduit les symptômes de l’endométriose.Les options de contraception hormonale, y compris les DIU libérant des hormones, peuvent aider à traiter les symptômes de l’endométriose en réduisant les saignements et l’inflammation des tissus anormalement localisés.
Comment fonctionnent les DIU
Les DIU sont placés directement dans l’utérus, généralement au cabinet lors d’un rendez-vous médical ou à l’hôpital. La manière dont les DIU préviennent la grossesse dépend du type inséré par votre prestataire.
Types de DIU
Les DIU peuvent être divisés en deux types principaux : au cuivre et hormonaux.
Le DIU au cuivre (ParaGard, Miudella) ne contient pas de médicament. Il empêche les spermatozoïdes de féconder un ovule, ce qui diminue considérablement les chances de tomber enceinte.En raison du manque d’hormones libérées par les DIU au cuivre, ils sont inefficaces dans le traitement de l’endométriose.
DIU hormonaux sont faits de plastique et contiennent des hormones libérées lentement au fil du temps. Les DIU libérant des hormones contiennent du lévonorgestrel (un type d’hormone progestative) et sont disponibles aux États-Unis sous ces quatre noms de marque :
- Kyleena
- Lilette
- Mirène
- Un trou
Qui devrait utiliser un DIU pour l’endométriose ?
Si vous souhaitez utiliser un DIU pour le traitement de l’endométriose, contactez votre professionnel de la santé et discutez des avantages et des risques potentiels qui peuvent s’appliquer à vous. La plupart des personnes ayant un vagin et un utérus peuvent utiliser un DIU. Un DIU peut aider à traiter l’endométriose, en fonction de vos symptômes.
Un DIU n’est pas le bon choix pour toutes les personnes souhaitant un traitement contre l’endométriose. Mirena et les autres DIU hormonaux ne sont pas recommandés aux personnes qui :
- Sont enceintes
- Je souhaite tomber enceinte maintenant
- avez une infection pelvienne ou génitale, telle qu’une maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
- Peut contracter facilement des infections (partenaires sexuels multiples ou système immunitaire affaibli)
- avez certains types de cancer
- Vous avez des saignements vaginaux inexpliqués
- êtes allergique à l’un des composants ou aux médicaments
- Devrait éviter de prendre des médicaments à base d’hormones (antécédents d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d’hypertension artérielle ou de problèmes de coagulation sanguine).
Avantages de l’utilisation d’un DIU pour le soulagement de l’endométriose
Un DIU peut soulager de nombreux symptômes de l’endométriose. Pour la plupart des gens, l’endométriose est une maladie chronique et les interventions se concentrent sur la gestion de la douleur et des saignements abondants.
Mirena, l’un des DIU libérant des hormones, présente les avantages suivants :
- Diminution des pertes de sang dues à des règles abondantes (saignements menstruels)
- Diminution des crampes menstruelles (dysménorrhée)
- Prévenir le retour de l’endométriose après un traitement chirurgical
Effets secondaires et risques des DIU pour l’endométriose
La plupart des effets secondaires du DIU surviennent dans les premiers mois suivant l’insertion. Pour la plupart des gens, les effets secondaires disparaissent avec le temps. Certains effets secondaires courants comprennent :
- Douleur ou crampes dans l’abdomen
- Saignements irréguliers (spottings entre les règles ou règles manquées)
- Kystes sur l’ovaire
- Pertes vaginales
- Maux de tête ou migraine
Les effets secondaires graves peuvent inclure :
- Infections graves, y compris PID
- Perforation (DIU pénétrant ou traversant la paroi de l’utérus)
- Expulsion (sortie du stérilet)
Contactez votre prestataire ou demandez des soins d’urgence si vous avez de la fièvre au cours des premières semaines suivant la pose du DIU. Si vous ressentez de graves douleurs pelviennes ou abdominales à chaque fois que votre DIU est en place, consultez immédiatement un médecin.
Insertion
Les DIU sont disponibles sur ordonnance uniquement et sont insérés par un professionnel de la santé dans un cabinet ou une clinique. Écoutez attentivement les recommandations d’un prestataire concernant les méthodes contraceptives supplémentaires dont vous pourriez avoir besoin après l’insertion. Selon le moment de l’insertion lié à vos règles, votre DIU peut ne pas empêcher immédiatement une grossesse.
Grossesse et endométriose
Pour certaines personnes, l’endométriose peut affecter la fertilité et diminuer leur capacité à tomber enceinte. Cela est particulièrement vrai si l’endométriose a provoqué au fil du temps des cicatrices dans la cavité abdominale (souvent appelées adhérences). Discutez de vos désirs de grossesse ou de contraception avec un professionnel de la santé et travaillez ensemble pour trouver les options de traitement qui vous conviennent.
Options de traitement alternatives
Discutez de vos symptômes d’endométriose et des résultats souhaités du traitement avec un professionnel de la santé. Il existe différentes options de traitement disponibles en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Un prestataire doit examiner tous les traitements que vous avez essayés dans le passé et les objectifs de vos soins.
Discutez de tout traitement que vous envisagez avec un prestataire avant de le commencer, y compris les remèdes maison ou les médicaments en vente libre (OTC), car tous les traitements ne sont pas sans danger pour tout le monde. Certaines alternatives possibles au DIU pour traiter l’endométriose comprennent :
- Chirurgie pour enlever les lésions de l’endomètre
- Médicaments contre la douleur en vente libre comme Tylenol (acétaminophène) ou Advil (ibuprofène)
- Autres contraceptifs hormonaux comme les pilules, les patchs et les anneaux
- Des changements de mode de vie et de régime alimentaire peuvent être utiles pour certaines personnes
