La thérapie UVB à domicile pourrait-elle aider votre psoriasis ?
Note de l’éditeur : cette histoire fait partie d’une nouvelle série sur HealthCentral intitulée “Get Your Ph.D.!”, qui s’adresse aux personnes qui maîtrisent les bases de leur état et qui souhaitent améliorer leur expertise. Qui est prêt à devenir pro ? !
Si vous considérez toujours les UVB comme un type de lumière utilisé dans les salons de bronzage, vous n’avez probablement pas de psoriasis. Mais si vous souffrez de cette affection cutanée depuis un certain temps, vous savez probablement que la photothérapie UVB est un complément prometteur aux traitements traditionnels lorsqu’il s’agit d’atténuer les rougeurs squameuses et irritantes causées par la maladie.
En 2019, l’American Academy of Dermatology et la National Psoriasis Foundation ont innové en annonçant des recommandations conjointes pour les photothérapies à bande étroite (NB-UVB) et à large bande UV-B (BB-UVB). Publié dans le Journal of the American Academy of Dermatology , le rapport décrit les avantages de ces types de luminothérapie et d’autres, concluant que la thérapie UVB à domicile est un outil efficace pour gérer le psoriasis en plaques et réduire l’inflammation lorsqu’elle est utilisée aux doses recommandées par le médecin. .
C’est une grande nouvelle, car les séances en cabinet peuvent nécessiter de planifier trois à cinq visites chez le médecin par semaine (des moments amusants !), Sans parler des tracas du voyage. Avec la thérapie UVB à domicile, vous pouvez bricoler votre traitement quand bon vous semble. Bien sûr, il y a le coût non négligeable de l’achat d’une unité de thérapie, mais si vous pouvez l’accepter comme une affaire unique, vous êtes sur la voie d’une liberté que vous n’avez probablement pas eue depuis que vous étiez. diagnostiqué avec la maladie.
“Certaines études ont démontré que les personnes qui suivent une thérapie UVB à domicile voient leur qualité de vie globale s’améliorer”, déclare Jeffrey M. Cohen, MD, dermatologue à la Yale School of Medicine de New Haven, CT, spécialisé dans le psoriasis. Efficace seul, le traitement UVB fonctionne également bien en tandem avec des médicaments systémiques.
Alors que vous travaillez en étroite collaboration avec votre dermatologue pour vous concentrer sur une unité à domicile qui vous convient, il y a quelques points à considérer. Par exemple, quelle surface corporelle traitez-vous ? Aussi, combien d’espace avez-vous dans votre maison? Et, bien sûr, combien votre assurance est-elle prête à couvrir (et que pouvez-vous vous permettre de dépenser si ce n’est pas le cas) ? Nous avons posé ces questions et d’autres à nos experts. Voici ce qu’ils nous ont dit sur les tenants et les aboutissants de la thérapie UVB à domicile :
Suis-je un bon candidat pour la thérapie UVB à domicile ?
Votre médecin examinera plusieurs facteurs pour déterminer si cette approche thérapeutique vous convient. Par exemple, si vous souffrez de psoriasis généralisé et que la thérapie topique s’est avérée inefficace, la thérapie UVB à domicile peut valoir la peine d’être essayée. Mais si votre peau est sensible à la lumière en raison d’autres médicaments que vous prenez, il est préférable d’essayer une autre approche. Si vous avez des antécédents de mélanome ou de cancer de la peau non mélanique récurrent, vous êtes également un saut.
Si votre psoriasis dure depuis un certain temps et que vous savez bien écouter et suivre les instructions, les UVB à domicile sont faits pour vous. Mais comme une mauvaise utilisation de l’appareil peut (rarement) entraîner des brûlures cutanées ou des cloques, les médecins suggèrent un traitement à domicile uniquement aux patients qui, selon eux, peuvent utiliser l’appareil correctement et de manière fiable. Les traitements en cabinet ont un léger avantage à cet égard, puisque votre médecin peut surveiller tout ce qui se passe.
Quelle taille dois-je prendre ?
En général, il existe deux types d’unités de thérapie UVB. Tout d’abord : les appareils portatifs. Ces unités sont les meilleures si vous n’avez qu’une petite surface touchée par la maladie. “Si seulement 2% de votre corps a besoin d’être traité ou s’il se trouve dans des endroits isolés tels que votre cou, vos jambes ou vos mains, un appareil portatif est idéal”, déclare Jessica Kaffenberger, MD, professeure agrégée de dermatologie à l’Ohio State. Université de Colomb. “Cependant, si vous traitez une zone plus grande, par exemple votre dos, vos fesses, votre tronc, vos bras et vos jambes, vous aurez besoin d’une unité beaucoup plus grande.”
Les machines pour tout le corps sont beaucoup plus pratiques si la maladie couvre une grande partie de la surface de votre corps, explique Carolyn Baker, PA, assistante en dermatologie chez Newburgh Dermatology à Newburgh, NY. Mais ces unités pourraient nécessiter un petit réaménagement du mobilier. Certains ont la forme d’une cabine avec trois panneaux verticaux à l’intérieur desquels vous entrez; d’autres sont plus horizontaux et ouverts vers le haut. Tous ne sont pas aussi encombrants : quelques-uns se replient à plat lorsque vous avez terminé. Demandez à votre médecin quelles sont les options.
Combien ça coûte?
Les appareils portatifs coûtent en moyenne 300 $, mais les plus grandes unités peuvent représenter une petite fortune, il est donc important que vous travailliez avec votre dermatologue pour évaluer ce dont vous avez besoin et quelle assurance couvrira. “Les grandes unités peuvent coûter environ 4 000 $”, explique le Dr Kaffenberger. “Nous pouvons généralement obtenir une assurance pour les couvrir si vous avez suivi une thérapie en cabinet et que cela fonctionne pour vous, mais même si votre assurance couvre 80 %, cela reste beaucoup d’argent !”
Comment choisir une machine de thérapie UVB ?
Allez-y et faites vos devoirs Google : Il existe une grande variété d’unités disponibles sur le marché. Mais choisir le bon est quelque chose qu’il vaut mieux laisser à votre dermatologue, qui pourra examiner les entreprises et s’assurer que la qualité du traitement est à la hauteur. “Votre dermatologue vous aidera à sélectionner une unité qui traite bien vos symptômes spécifiques”, explique le Dr Cohen. Certains des principaux fabricants comprennent Daavlin et National Biological Corporation.
Comment ça marche?
Si vous finissez par acheter une unité à domicile, votre médecin vous prescrira un nombre défini d’utilisations par semaine et une durée par utilisation. C’est facile : vous placez légèrement l’appareil portatif sur la zone affectée de la peau exposée pendant le temps prescrit ou vous déshabillez et entrez dans l’unité pour tout le corps, en vous tenant à égale distance de tous les côtés.
Certaines machines nécessitent que vous définissiez un compte à rebours et que vous surveilliez votre temps, tandis que d’autres peuvent être préprogrammées par votre dermatologue pour l’heure, la dose d’UVB et le nombre de séances. “Vous pourrez accéder à un certain nombre de séances conformément à un régime prescrit par votre fournisseur de soins de santé”, explique Baker. Après cela, vous consulterez votre médecin pour examiner vos résultats et apporter les ajustements nécessaires au programme que vous suivez.
Combien de temps dure une séance de thérapie UVB ?
Tout comme les traitements que vous recevriez au cabinet de votre médecin, vous devrez probablement utiliser ces machines par petits incréments, disons, deux séances de 5 minutes, trois fois par semaine, explique le Dr Kaffenberger. «Ce n’est généralement pas un gros investissement en temps et c’est certainement moins long que l’application de thérapies topiques», dit-elle. “J’ai découvert que les patients sont plus susceptibles de suivre une thérapie UVB lorsque l’unité est à leur domicile que s’ils doivent se rendre à mon bureau pour cela.”
Est-ce sûr?
Oui. Malgré son représentant erroné de salon de bronzage, la thérapie UVB à bande étroite n’a pas été trouvée pour augmenter le risque de cancer de la peau. Et même dans les cas de mauvaise utilisation de la machine, il est assez difficile de se brûler – bien que, juste au cas où, de nombreux appareils soient préprogrammés pour s’éteindre après un certain temps (c’est-à-dire avant qu’une brûlure ne se produise) et/ou venir avec une connexion par code PIN que vous devez entrer avant de l’utiliser, pour empêcher les enfants de la maison d’allumer accidentellement l’appareil. Aucun appareil n’est infaillible, mais « les fabricants font en sorte que votre appareil ne vous donne pas plus de photothérapie que nécessaire », explique le Dr Cohen.
Alors devriez-vous en obtenir un? Cela dépend de la façon dont le traitement UVB fonctionne actuellement pour vous dans le cabinet de votre médecin, de la gêne réelle de ces visites chez le médecin et de si vous êtes prêt à assumer vous-même la responsabilité de suivre les séances de thérapie. Si vos réponses vont quelque chose comme : Bon, très, et oui, allez-y !
