Ce que vous devez savoir sur Enterococcus Faecalis

Bien que communément trouvé dans le corps,Enterococcus faecalis(E. faecalis) peut provoquer des maladies lorsque les défenses immunitaires d’une personne sont affaiblies. Pour cette raison, c’est considéré comme un agent pathogène opportuniste.Parce que les bactéries sont résistantes à de nombreux antibiotiques, la gestion efficace de ces infections nécessite une intervention médicale ciblée.

Qu’est-ce qu’Enterococcus Faecalis ?

Au moins 50 espèces différentes de bactéries entérocoques ont été décrites dans la littérature médicale.Parmi eux, les espècesE. faecalisest responsable de la majorité des infections et constitue l’une des principales causes d’infections nosocomiales (acquises à l’hôpital).

E. faecalispeuvent pénétrer dans votre corps pendant une intervention chirurgicale, par le biais d’outils ou d’équipements médicaux mal nettoyés, d’un mauvais lavage des mains ou de la consommation d’aliments et de boissons contaminés.

CommunE. faecalisles infections comprennent les infections des voies urinaires (IVU), les infections des plaies, les infections intra-abdominales et pelviennes, la bactériémie (infection du sang) et l’endocardite (inflammation cardiaque). Si ces infections se propagent dans tout votre corps (systémiques), elles peuvent entraîner des symptômes graves, voire potentiellement mortels.

E. faecalisest un type de bactérie tenace qui devient plus résistant aux antibiotiques. Il peut former des « communautés microbiennes » en s’attachant à d’autres cellules, créant ainsi un biofilm. Ces biofilms rendent particulièrement difficile le traitement aux antibiotiques.

E. faecalisest considéré comme un agent pathogène opportuniste car il provoque principalement des maladies lorsque le système immunitaire est affaibli et est inoffensif pour la plupart des personnes dont le système immunitaire est sain. Cela constitue une menace pour les personnes âgées ainsi que pour celles qui sont immunodéprimées (ont un système immunitaire affaibli).

Facteurs de risque et sources d’infections à E. Faecalis

Environ 85 à 90 % des infections à entérocoques sont causées par E. fécal,et sont généralement nosocomiales (provenant d’un hôpital).Causes courantes d’infections causées parE. faecalisinclure une mauvaise hygiène des mains, une croissance sur du matériel médical et des aliments ou de l’eau contaminés.

Mauvaise hygiène des mains

Des études sur les infections nosocomiales deE. faecalisont traditionnellement montré une transmission en raison de mauvaises pratiques d’hygiène des mains de la part des agents de santé. Il s’agit d’une cause importante deE. faecalisinfections.

Elle peut se transmettre de patient à patient soit par contact direct, soit indirectement lorsque les professionnels de santé ne se lavent pas correctement les mains entre les rencontres avec les patients. Un lavage inadéquat des mains peut également contribuer à la contamination des équipements ou des surfaces hospitalières.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ un patient hospitalisé sur 31 souffre quotidiennement d’au moins une infection nosocomiale.

Formation de biofilm sur les dispositifs et équipements médicaux

L’utilisation de cathéters intraveineux ou urinaires, de stimulateurs cardiaques ou de valvules cardiaques augmente le risque de formation de biofilm (croissance et adhérence de communautés bactériennes sur les surfaces). Même correctement stérilisés avant leur placement, ils peuvent être infectés par une bactériémie une fois dans le corps.

Les biofilms possèdent une matrice extracellulaire 3D dense qui peut être difficile à éliminer des surfaces. Cela augmente leur résistance aux antibiotiques, ce qui peut provoquer des infections potentiellement mortelles dans l’organisme.

Aliments et liquides contaminés

E. faecalisse trouve couramment dans le sol, l’eau, les plantes et les animaux. Manger des aliments non lavés peut augmenter le risque d’infection.

Symptômes et types d’infections

Infections courantes causées parE. faecalisinclure les infections urinaires, la bactériémie et l’endocardite. Symptômes deE. faecalisles infections varient en fonction du type d’infection dont vous souffrez. Cependant, les symptômes courants peuvent inclure :

• Fièvre et frissons
• Douleur ou brûlure lorsque vous urinez
• Nausées et vomissements
• Étourdissements ou confusion
• Mal de tête
• Douleur ou pression dans le bas de l’abdomen

Infections des voies urinaires (IVU)

Les infections urinaires sont des infections du système urinaire de l’urètre, des uretères, des reins ou de la vessie. Parmi tous les types de bactéries entérocoques,E. faecalisest la cause la plus fréquente des infections des voies urinaires.

Les symptômes courants des infections urinaires comprennent :

• Douleur ou sensation de brûlure en urinant,
• Besoin fréquent d’uriner, mais peu d’urine passe
• Douleur ou pression dans le bas de l’abdomen
• Urine rose/rouge (signe de sang dans l’urine) et trouble
• Fièvre ou nausée (signe d’une infection rénale)

Bactériémie

La bactériémie survient lorsque des bactéries pénètrent dans le sang, souvent à partir d’une plaie ou d’une infection urinaire non traitée.Si elle n’est pas traitée, la bactériémie peut entraîner des affections potentiellement mortelles, telles qu’une endocardite, une septicémie (une réaction systémique à une infection sanguine) et un choc septique (une pression artérielle basse en cas de septicémie grave pouvant entraîner une défaillance d’un organe).

Les symptômes courants de la bactériémie comprennent :

• Fièvre et frissons
• Nausées ou vomissements
• Rythme cardiaque rapide
• Étourdissements ou confusion
• Éruptions cutanées

Endocardite

L’endocardite est une maladie rare et potentiellement mortelle qui implique une inflammation de la paroi interne du cœur (endocarde) et de ses valvules.E. faecalisl’endocardite survient généralement comme une complication de la bactériémie, où les bactéries présentes dans le sang se déplacent vers le cœur.

L’entérocoque est le troisième organisme le plus courant à provoquer une endocardite et est le plus souvent observé dans les cas contractés en milieu de soins.D’autres facteurs de risque incluent la présence d’une valvule cardiaque artificielle, de sondes de stimulateur cardiaque ou de valvules cardiaques endommagées.

Les symptômes courants de l’endocardite peuvent se développer lentement ou soudainement. Ils comprennent :

• Souffle cardiaque (bruit cardiaque anormal)
• Forte fièvre (généralement supérieure à 102 F)
• Hématurie (sang dans les urines)
• Tachycardie (battement cardiaque rapide)
• Taches rouges indolores sur les paumes et les plantes (lésions de Janeway)
• Douleur au bout des doigts et des orteils (nœuds d’Osler)
• Douleur thoracique
• Gonflement des jambes et des pieds
• Insuffisance cardiaque (le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps)

Comment diagnostique-t-on Enterococcus Faecalis ?

Si votre médecin soupçonne que vous avez une infection causée parE. faecalis, une culture bactérienne et des tests de sensibilité aux antibiotiques seront ordonnés. Selon le site de l’infection, un échantillon d’urine peut être prélevé ou du sang peut être prélevé dans des flacons spéciaux et envoyé au laboratoire.

En laboratoire, des méthodes seront utilisées pour voir si des bactéries se développent à partir des échantillons. Ces échantillons seront testés pour voir quels antibiotiques fonctionneront ou non pour traiter l’infection.

Les infections sont-elles traitables ?

L’ampicilline, un antibiotique, est couramment utilisée pour traiterE. faecalis infections.L’ampicilline bloque la formation de la paroi cellulaire externe deE. faecalis, les faisant mourir.

Cependant,E. faecalisles infections sont généralement très difficiles à traiter en raison de leur éventuelle résistance à plusieurs antibiotiques, notamment la vancomycine, la daptomycine, les aminosides, etc.

Pour les infections graves, telles que l’endocardite, des antibiotiques combinés sont utilisés pour augmenter leur efficacité. Cela peut inclure la combinaison de pénicilline et de gentamicine.Cela dit, les chercheurs étudient d’autres antibiotiques qui pourraient être plus efficaces pour traiterE. faecalisinfections.

Si la bactérie est résistante à la vancomycine, les prestataires de soins de santé peuvent prendre des précautions supplémentaires pour éviter de la transmettre à d’autres patients.Celles-ci peuvent inclure le port d’une blouse jetable lors du bain du patient ou lors de la manipulation de draps ou de couches souillés.

Les précautions standard consistant à porter des gants jetables et à se laver les mains avant et après avoir soigné le patient doivent également être suivies avec diligence. Les toilettes et les barrières de lit doivent être désinfectées avec une solution d’eau de Javel.