LES VACCINS COVID-19 SEMBLAIENT assez simples au début. Recevez deux doses d’ARNm ou une dose du vaccin Johnson & Johnson, et vous êtes entièrement protégé contre le virus.
Mais au fur et à mesure que les experts en apprenaient davantage sur le fonctionnement des vaccins en temps réel – et que COVID a muté en de nouvelles variantes différentes – rester à jour sur vos vaccins COVID est devenu beaucoup plus compliqué. Les scientifiques et les responsables de la santé ont commencé à vanter la nécessité d’au moins une injection de rappel – c’est-à -dire un coup de bras supplémentaire de l’un des vaccins originaux approuvés par la FDA – pour de nombreux groupes de personnes. Pourquoi? Parce que la protection vaccinale diminue avec le temps .
En 2021, la Drug and Food Administration (FDA) des États-Unis et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont autorisé et recommandé pour la première fois le rappel pour les personnes de 18 ans et plus. Puis, en mai 2022, la recommandation de rappel a été étendue aux 5 ans et plus,
bientôt suivie par les autorités autorisant un deuxième rappel pour toute personne de 50 ans et plus, et pour les personnes de 12 ans et plus qui sont modérément ou gravement immunodéprimées. Le premier rappel peut être administré au moins cinq mois après la série primaire, le deuxième rappel (si éligible) étant administré au moins quatre mois après le premier rappel.
(Nous savons que c’est beaucoup à suivre. Pour mieux comprendre combien de rappels vous conviennent, le CDC partage une liste de ceux qui sont considérés comme modérément ou gravement immunodéprimés.)
Juste au moment où nous pensions tous avoir identifié ce qui était nécessaire pour nous protéger au mieux, la souche Omicron a fait son apparition l’hiver dernier. Les vaccins originaux (et les doses de rappel) se sont avérés offrir moins de protection contre cette variante, les premières données d’Omicron montrant que l’efficacité du vaccin PfizerBioNTech original est passée de 93% à 70% – toujours solidement efficace, juste moins, et beaucoup d’entre nous veulent la meilleure protection que nous puissions obtenir alors que la pandémie continue de se propager.
Voici pourquoi l’arrivée d’Omicron (et de ses sous-variantes en constante évolution) et la diminution de l’efficacité du vaccin entraînent le besoin d’un rappel plus récent et plus robuste – et ce que vous devez savoir sur ce nouveau vaccin proposé, qui sera bientôt disponible aux États-Unis
Omicron : suffisamment différent pour nécessiter des vaccins modifiés
Le schéma initial de vaccination contre le COVID-19 a été développé en réponse à la première souche sauvage de Wuhan, en Chine, en 2020 et à ses nombreuses mutations, jusqu’à la variante Delta de 2021, qui était encore largement maîtrisée par les deux types de vaccins originaux. approuvé aux États-Unis
Mais Omicron , avec ses plus de 50 mutations de la protéine de pointe du virus, a changé la donne, tout comme les nombreuses sous-variantes d’Omicron, notamment BA.1, BA.2, B4, B5 et BA.2.12. Ces mutations rendent non seulement ces nouvelles souches plus transmissibles, mais elles leur donnent également la capacité d’échapper au niveau de protection actuel des vaccins contre l’infection, explique Kathryn M. Edwards, MD, vaccinologue avec des décennies d’expérience dans l’évaluation des vaccins, et le Sarah H Sell et Cornelius Vanderbilt professeur au département de pédiatrie de l’Université Vanderbilt à Nashville, TN. Pas tout à fait, mais suffisamment pour qu’elle et d’autres scientifiques croient qu’une plus grande protection est probablement nécessaire .
Entrez les vaccins de rappel bivalents . Fin juin 2022, la FDA a recommandé aux fabricants de vaccins COVID-19 de développer des boosters modifiés qui incluent le composant protéique de pointe Omicron BA.4/5 pour traiter spécifiquement ces sous-variantes. Les responsables ont également suggéré que la protection originale contre la souche Wuhan soit conservée dans les injections de rappel, car cette souche fournissait « une base de protection contre les conséquences graves » pour le COVID-19.
Les responsables de la FDA ont écrit en juin 2022 : « Alors que nous entrons dans l’automne et l’hiver, il est essentiel que nous disposions de rappels de vaccins sûrs et efficaces qui peuvent fournir une protection contre les variantes en circulation et émergentes pour prévenir les conséquences les plus graves du COVID-19.
Ces nouveaux boosters seront probablement disponibles cet automne (certaines sources disent septembre , d’autres octobre ) en attendant l’autorisation réglementaire. Et ils fourniront une protection directe contre la variante Omicron. Cela survient après que Pfizer-BioNTech a publié des informations au cours de l’été sur son rappel qui cible la protéine de pointe de l’Omicron BA.1, qui avait une “réponse immunitaire considérablement plus élevée” contre le sous-variant par rapport à leur ancienne dose de vaccin, selon les responsables de l’entreprise. Pfizer-BioNTech a également annoncé début août qu’elle allait bientôt commencer à étudier un booster qui protège contre B4/B5. Moderna a publié ses donnéesmontrant comment son nouveau rappel bivalent avait des «titres neutralisants significativement plus élevés» contre la variante Omicron B4 / B5 par rapport au rappel actuellement autorisé (c’est-à-dire original).
Pour aider à décomposer ce que nous savons (et ce que nous ne savons pas) sur les boosters spécifiques à Omicron, nous avons demandé au Dr Edwards de nous expliquer les détails :
HealthCentral : Qu’est-ce qu’un vaccin “bivalent” ?
Dr Edwards : Bivalent signifie que le vaccin de rappel contiendra deux (bi) vaccins au lieu d’un seul. Nous n’avons reçu qu’un seul vaccin alors que nous recevions des vaccins et des rappels, jusqu’à présent. Le vaccin bivalent contiendra à la fois le vaccin standard COVID-19 de la souche originale de Wuhan et la nouvelle souche d’Omicron. Ceci est recommandé par la FDA et d’autres experts car cela fournira probablement une meilleure protection contre la souche Omicron, qui circule.
HC : Quels boosters bivalents seront disponibles cet automne pour les adultes et les enfants ?
Dr Edwards : On ne sait pas encore quels vaccins seront disponibles cet automne, mais d’après ce qui est [ en train d’ être rapporté ], il est probable que Pfizer et Moderna auront des vaccins de rappel bivalents disponibles. Ceux-ci seront probablement d’abord disponibles pour les adultes et les enfants plus âgés, puis pour les enfants [plus jeunes], probablement un peu plus tard. Il est également probable que Novavax demandera des doses de rappel, mais je ne sais pas [encore] si ces doses de rappel seront bivalentes [ou non].
HC : Que doivent savoir les personnes atteintes de maladies chroniques sur les nouvelles options bivalentes ?
Dr Edwards : Il est probable que les personnes atteintes de maladies chroniques seront conseillées de recevoir les rappels bivalents, mais il est également probable que d’autres personnes seront également recommandées pour recevoir les rappels bivalents, peut-être tous les individus. Nous ne pouvons pas encore dire pour le moment ce qui sera recommandé.
HC : Êtes-vous « entièrement vacciné » si vous êtes boosté avec un nouveau vax spécifique à Omicron ?
Dr Edwards : On ne sait pas quelles seront les définitions de complètement vacciné lorsque les rappels bivalents seront approuvés. [ Note de l’éditeur : à ce jour, le CDC vous considère comme “complètement vacciné” après avoir reçu votre première série de vaccins. Cela n’inclut pas un rappel de quelque nature que ce soit, sauf si vous êtes modérément ou gravement immunodéprimé. Cependant, être complètement vacciné n’est pas la même chose qu’une protection maximale disponible . Les boosters offrent une protection supplémentaire contre la diminution de l’efficacité qui se produit avec le temps et, dans le cas du nouveau booster Omicron, contre les variantes plus récentes et plus transmissibles.)
HC : Si vous avez eu votre série de vaccins préliminaires mais que vous avez manqué une injection de rappel, pouvez-vous simplement obtenir un rappel bivalent ?
Dr Edwards : La réponse à la question est probablement oui… Il est probable que le rappel bivalent sera recommandé pour les individus, que vous ayez eu un rappel antérieur ou non.
HC : Une fois que vous êtes boosté par le nouveau vaccin mais que vous souffrez d’une maladie chronique, est-il prudent d’arrêter de porter un masque, de prendre des distances sociales et d’éviter les espaces intérieurs bondés ?
Dr Edwards : Comme cela a été démontré pendant la pandémie, les vaccins ne protègent pas toujours contre l’infection , en particulier s’il s’est écoulé plusieurs mois depuis la dernière dose. Si la circulation du virus est élevée dans la communauté, l’individu peut également vouloir utiliser [ces] méthodes pour réduire l’exposition.
HC : Y a-t-il des risques potentiels à ces nouveaux boosters ?
Dr Edwards : Il est probable que les risques pour les rappels bivalents seront les mêmes que pour le vaccin précédent. Cela dépend quelque peu de la dose du vaccin utilisé dans le produit bivalent. Si elle est supérieure à la dose dans le produit d’origine, il peut y avoir plus de réactions locales et systémiques, mais nous devrons voir quand le vaccin sera étudié et les résultats partagés avec la FDA.
