Le cancer de l’endomètre affecte la muqueuse de l’utérus, l’endomètre, et constitue la forme la plus courante de cancer de l’utérus. Ce type de cancer survient lorsque les cellules de l’endomètre commencent à muter, à se multiplier et à s’accumuler trop rapidement, formant une masse ou une tumeur. Le cancer de l’endomètre peut également se propager à d’autres parties de votre corps, mais il est généralement diagnostiqué à un stade précoce. Bien que les causes directes du cancer de l’endomètre soient inconnues, les chercheurs ont identifié un lien génétique et un certain nombre de facteurs de risque de la maladie, principalement liés à une exposition excessive aux œstrogènes.
Génétique
Une mutation génétique ou une maladie génétique peut augmenter votre risque de cancer de l’endomètre. Dans cet esprit, certains autres cancers peuvent être des « signaux d’alarme » en matière de risque de cancer de l’endomètre, car ils ont le potentiel d’avoir les mêmes fondements génétiques.
Une maladie génétique qui contribue à un risque élevé de cancer de l’endomètre esthéréditairenon polypose colorectalecancer (HNPCC), également connu sous le nom de syndrome de Lynch. Cette maladie augmente le risque de certains cancers, en particulier le cancer du côlon, le cancer de l’endomètre (votre probabilité de le développer est de 40 à 60 %) et le cancer de l’ovaire.Vous êtes également plus susceptible de recevoir un diagnostic de cancer de l’endomètre à un plus jeune âge.
La mutation génétique associée au HNPCC est transmise des parents aux enfants. Si un membre de votre famille est atteint de HNPCC ou si on vous en a diagnostiqué, parlez à votre médecin des dépistages du cancer que vous devriez entreprendre.Être conscient de votre risque élevé et être proactif en matière de tests peut conduire à une détection précoce et à un traitement réussi dans le cas où vous développeriez un cancer.
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D’autres facteurs génétiques pouvant augmenter le risque de cancer de l’endomètre comprennent :
- Mutations BRCA : Cette mutation des gènes BRCA 1 ou BRCA 2 vous expose à un risque élevé de développer un cancer du sein et de l’ovaire. Certaines études montrent que les femmes atteintes de cette mutation semblent également avoir un risque plus élevé de développer un cancer de l’endomètre.
- Syndrome de Cowden : Cette trouble génétique entraîne un risque accru de développer certains cancers, notamment le cancer de l’endomètre, le cancer du sein, le cancer colorectal, le cancer du rein et le cancer de la thyroïde.
- Troubles non découverts : Le cancer de l’endomètre peut être courant dans certaines familles. Il est donc possible que, dans ces cas, il existe une maladie ou une anomalie génétique qui n’a pas encore été identifiée.
Facteurs de risque pour la santé
Bien que les facteurs de risque puissent augmenter vos risques de développer un cancer de l’endomètre, ils ne signifient pas que vous en souffrirez ou, si c’est le cas, qu’ils sont nécessairement à l’origine du cancer. L’American Cancer Society note que de nombreuses femmes présentant un ou plusieurs facteurs de risque ne développent jamais de cancer de l’endomètre, tandis que certaines femmes qui se retrouvent avec ce cancer n’ont aucun facteur de risque connu.
Le cancer de l’endomètre est plus fréquent chez les femmes au-delà de l’âge de la ménopause, votre risque augmente donc avec l’âge (l’âge moyen du diagnostic est de 62 ans).
Exposition aux œstrogènes
Bien que nous ne puissions pas encore déterminer exactement les causes du cancer de l’endomètre, des études suggèrent que des niveaux plus élevés d’œstrogènes et une exposition plus longue aux œstrogènes sur de nombreuses années peuvent être associés au développement du cancer de l’endomètre.
L’œstrogène est une hormone naturelle produite dans les ovaires, avec l’hormone progestérone. Ces niveaux d’hormones fluctuent au cours de votre cycle menstruel. Pendant et après la ménopause, le corps cesse de produire ces hormones, ce qui provoque des symptômes tels que des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et une sécheresse vaginale.
Une exposition excessive aux œstrogènes peut survenir dans les situations suivantes :
- Hormonothérapie uniquement aux œstrogènes : Pour atténuer les effets secondaires gênants de la ménopause, certaines femmes se voient prescrire un traitement hormonal substitutif. Il peut s’agir d’œstrogènes ou d’œstrogènes associés à un progestatif (une version synthétique de la progestérone). Les œstrogènes peuvent provoquer une croissance de la muqueuse de l’utérus (hyperplasie de l’endomètre), c’est pourquoi un progestatif est utilisé pour contrecarrer cet effet. Prendre des œstrogènes seuls sans l’aide d’un progestatif alors que vous avez encore votre utérus peut augmenter votre risque de cancer de l’endomètre.
- Utilisation du tamoxifène : Le tamoxifène est un médicament thérapeutique adjuvant souvent prescrit aux femmes atteintes d’un cancer du sein. Il se lie aux récepteurs d’œstrogènes dans certains tissus, empêchant les œstrogènes de stimuler la croissance des tissus et empêchant les œstrogènes d’alimenter certains types de cancer du sein. Malheureusement, le tamoxifène peut également stimuler la croissance de l’endomètre, ce qui peut conduire au cancer de l’endomètre.
- Syndrome des ovaires polykystiques ou ovulation irrégulière : Si vous présentez une ovulation irrégulière, comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), vous courez un risque accru de cancer de l’endomètre.Chez les femmes ayant une ovulation irrégulière, des œstrogènes sont produits et stimulent la croissance (épaississement) de la muqueuse endométriale. Cependant, si l’ovulation ne se produit pas, la muqueuse endométriale n’est pas éliminée comme c’est le cas chez les femmes normales en ovulation et est donc exposée à davantage d’œstrogènes. Le résultat peut être une hyperplasie (épaississement) de l’endomètre, pouvant conduire au cancer de l’endomètre.
- De nombreuses années de menstruations : Avoir ses règles tôt (avant 12 ans)et/ou une ménopause tardive (après 50 ans) augmente également votre risque de cancer de l’endomètre. Chez les femmes menstruées, l’endomètre est exposé aux œstrogènes à chaque cycle. Plus vous avez de cycles, plus votre endomètre est exposé aux œstrogènes.
- Obésité: Même si les ovaires ne produisent plus d’œstrogènes après la ménopause comme ils l’étaient autrefois, les œstrogènes peuvent toujours être trouvés dans le corps dans les tissus adipeux ou adipeux. C’est normal pour toutes les femmes. Les chercheurs pensent que, parce que les femmes obèses ont plus de tissu adipeux, elles courent un risque accru de développer un cancer de l’endomètre en raison de niveaux plus élevés d’œstrogènes. Malheureusement, les femmes souffrant à la fois d’obésité et d’un cancer de l’endomètre courent un risque accru de décès dû à la maladie.Gardez à l’esprit que les femmes ayant un poids santé sont également vulnérables au cancer de l’endomètre.
- Ne jamais être enceinte : Les femmes qui n’ont jamais été enceintes courent un risque accru, en particulier celles qui ont des problèmes de fertilité.Lorsque vous êtes enceinte, vos hormones évoluent vers la production de plus de progestérone que d’œstrogènes, de sorte que chaque grossesse vous offre un peu plus de protection contre le cancer de l’endomètre simplement en donnant à votre corps une petite pause par rapport à l’hormone.
- Tumeur à cellules granuleuses :Il existe un type rare de tumeur ovarienne, une tumeur à cellules de la granulosa, qui sécrète des œstrogènes, provoquant des taux élevés d’œstrogènes et augmentant le risque de développer un cancer de l’endomètre.
Certaines maladies
Si vous souffrez ou avez eu l’une de ces affections, votre risque de développer un cancer de l’endomètre est plus élevé :
- Diabète
- Hypertension artérielle
- Hyperplasie de l’endomètre
- Cancer du sein
- Cancer de l’ovaire
- Antécédents familiaux de cancer de l’endomètre ou du côlon
- Maladie de la vésicule biliaire
Radiothérapie pelvienne, utilisé pour tuer certains types de cancer, peut endommager l’ADN d’autres cellules, ce qui peut augmenter le risque de développer un cancer secondaire, notamment le cancer de l’endomètre.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Certains facteurs de risque liés au mode de vie peuvent également contribuer à votre risque de développer un cancer de l’endomètre, notamment :
- Avoir un mode de vie sédentaire :La recherche montre que l’activité physique réduit le risque de développer un cancer de l’endomètre ; à l’inverse, être sédentaire augmente votre risque.Essayez de faire au moins 30 minutes d’exercice par jour pour réduire votre risque, surtout si vous présentez des facteurs de risque supplémentaires.
- Adopter un régime riche en graisses :Non seulement un régime riche en graisses augmente en soi le risque de cancer de l’endomètre et d’autres cancers,cela peut conduire à l’obésité, qui est un autre facteur de risque. Si vous consommez plus de graisses que vous n’auriez dû, essayez de réduire votre consommation de graisses et mangez des repas sains et équilibrés. Cela signifie que vous pouvez lutter contre deux facteurs de risque à la fois : un régime riche en graisses et l’obésité.
