Causes et facteurs de risque de l’insuffisance cardiaque

Les causes de l’insuffisance cardiaque varient, mais le résultat est un cœur affaibli dont la capacité est limitée à répondre aux besoins de votre corps en oxygène et en nutriments livrés dans le sang.Cela est dû à une perte de force pour pomper le sang, à une perte de capacité des cavités cardiaques à bien se remplir, ou aux deux.Au fil du temps, un excès de liquide s’accumule dans le cœur, les poumons et les extrémités.

Certaines personnes sont génétiquement prédisposées ou souffrent d’une maladie génétique comme la cardiomyopathie hypertrophique.La maladie coronarienne (lésion des vaisseaux sanguins du cœur) ou l’hypertension artérielle peuvent entraîner une insuffisance cardiaque. Il en va de même pour des affections telles que les troubles de la thyroïde, le diabète et l’obésité, ou des facteurs liés au mode de vie comme le tabagisme ou l’alimentation. Discutez avec votre professionnel de la santé si vous avez des inquiétudes concernant les symptômes ou le traitement de l’insuffisance cardiaque.

Cardiovasculaire

La santé cardiovasculaire (cœur) peut inclure un certain nombre de conditions pouvant contribuer à l’insuffisance cardiaque. L’hypertension artérielle, par exemple, contribue aux maladies coronariennes, qui entraînent des crises cardiaques. Certaines de ces causes incluent :

• Hypertension: L’hypertension artérielle est l’une des deux causes les plus courantes d’insuffisance cardiaque. Lorsque le cœur pompe contre une pression élevée pendant des années, les muscles peuvent devenir moins efficaces. Cela peut également contribuer à la maladie coronarienne (l’autre cause principale) et à la crise cardiaque.
• Maladie coronarienne (MAC) :Les artères coronaires sont les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur en sang contenant des nutriments et de l’oxygène. La CAD décrit un processus par lequel l’intérieur des artères coronaires devient étroit, raide et vulnérable au cholestérol, aux débris et aux caillots sanguins qui provoquent un blocage. Cela peut entraîner une crise cardiaque et d’autres complications, comme un accident vasculaire cérébral. 
• IM (infarctus du myocarde) : L’infarctus du myocarde survient lorsqu’un caillot sanguin bloque complètement une ou plusieurs artères coronaires, interrompant ainsi le flux sanguin vers une partie du cœur. Les tissus sont endommagés ou meurent, et une insuffisance cardiaque peut suivre la diminution de la fonction de pompage.
• Maladies cardiaques chez l’enfant : Les troubles cardiaques congénitaux de l’enfant, tels que les anomalies anatomiques cardiaques ou pulmonaires, les anomalies valvulaires et les anomalies affectant la structure aortique, provoquent une insuffisance cardiaque.

D’autres causes cardiaques peuvent inclure la sténose aortique, un rétrécissement de la valvule aortique qui augmente la tension sur le ventricule gauche du cœur et l’insuffisance cardiaque diastolique. En cas d’insuffisance diastolique, le muscle cardiaque qui se raidit rend plus difficile le remplissage du cœur et moins de sang est pompé à chaque coup. Le sang « remonte » dans les poumons, provoquant une congestion pulmonaire. 

La réparation chirurgicale ou la transplantation cardiaque est souvent considérée comme une option thérapeutique pour atténuer la tension excessive exercée sur les muscles cardiaques, en plus de l’impact du défaut primaire. 

Problèmes de santé sous-jacents

Bien qu’il soit clair que les maladies et affections spécifiquement liées au cœur conduisent à l’insuffisance cardiaque, il existe des problèmes de santé sous-jacents et concomitants qui affectent votre cœur. Ceux-ci peuvent inclure :

• Diabète:Les gens avec le diabète ont une incidence beaucoup plus élevée d’insuffisance cardiaque. Bien que le diabète contribue à des affections telles que la coronaropathie et l’IM, il peut également provoquer plus directement une cardiomyopathie.
• Obésité: L’obésité augmente le risque d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée, un type lié à la capacité du cœur à se remplir tout en conservant sa capacité de pomper.Certaines personnes obèses présentent également des signes d’insuffisance cardiaque malgré le maintien d’une fonction à haut rendement. Ceci est plus fréquent chez les personnes atteintes de maladies comprenant également une cirrhose du foie et une maladie pulmonaire.
• Taux de cholestérol élevé: Le cholestérol contribue à l’accumulation dans vos vaisseaux sanguins, ce qui stresse le système vasculaire. Elle est souvent liée à l’alimentation mais peut également comporter un risque familial ou génétique.
• Apnée du sommeil: L’apnée du sommeil est une affection caractérisée par de brèves interruptions de la respiration pendant le sommeil. Bien que l’apnée du sommeil ne soit généralement pas mortelle, l’apnée du sommeil non traitée à long terme contribue à un certain nombre de problèmes de santé graves, tels que l’insuffisance cardiaque. Le mécanisme exact de ce lien n’est pas tout à fait clair.  
• Maladie thyroïdienne: Une thyroïde hyperactive entraîne les systèmes du corps à un rythme plus intense. Cela peut exercer une pression sur le cœur, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque.
• Anémie: L’anémie chronique peut survenir pour diverses raisons qui conduisent votre cœur à travailler plus fort pour fournir de l’oxygène, en l’absence de suffisamment de globules rouges sains. Cela met également le cœur à rude épreuve.

D’autres causes pouvant contribuer à l’insuffisance cardiaque peuvent inclure la chimiothérapie.

La cardiomyopathie de stress, également appelée « syndrome du cœur brisé », est une forme d’insuffisance cardiaque soudaine et grave déclenchée par un traumatisme émotionnel extrême. Elle est également connue sous le nom de cardiomyopathie de Takotsubo.

Génétique

La génétique peut influencer votre tendance à développer une insuffisance cardiaque. Ces facteurs peuvent inclure :

• Prédisposition génétique: Des recherches ont montré que l’insuffisance cardiaque est souvent liée à la génétique. La recherche se poursuit pour identifier des gènes spécifiques et comment ils sont liés à des symptômes spécifiques ou au pronostic d’une maladie.
• Cardiomyopathie hypertrophique: Cette maladie génétique se caractérise par un épaississement du muscle cardiaque. Elle peut commencer à produire des symptômes pendant l’enfance, l’adolescence ou l’âge adulte. La raideur altère le remplissage du cœur et peut entraîner des épisodes d’essoufflement extrême, en particulier pendant l’exercice.

Mode de vie

En général, les facteurs liés au mode de vie contribuent à certaines des maladies cardiaques qui précèdent et provoquent l’insuffisance cardiaque, et non directement à l’insuffisance cardiaque elle-même. Ils peuvent inclure :

• Tabagisme et consommation de drogues: En général, il est bien connu que le tabagisme est l’un des facteurs de risque d’IM, et cela est dû au moins en partie au fait que cette habitude contribue à la coronaropathie. Les drogues, telles que la méthamphétamine et la cocaïne, ont également été associées à l’insuffisance cardiaque.
• Mode de vie sédentaire: Il a été démontré qu’une inactivité prolongée, qui est généralement décrite comme une position assise régulière pendant de longues périodes, augmente les risques d’insuffisance cardiaque.Bouger davantage tout au long de la journée et faire de l’exercice régulièrement (défini comme quatre à cinq séances par semaine) a été associé à une incidence plus faible d’insuffisance cardiaque.
• Régime: Les régimes riches en graisses qui augmentent le taux de cholestérol et les régimes riches en sel qui contribuent à l’hypertension artérielle font partie des facteurs liés aux aliments que vous consommez.

Le vieillissement peut également entraîner un raidissement et un affaiblissement de la chaleur, en particulier chez les adultes de 65 ans et plus.