Points clés à retenir
- Les personnes atteintes de SEP sont six fois plus susceptibles de souffrir du syndrome des jambes sans repos (SJSR) que les autres.
- Une carence en fer peut aggraver le SJSR en provoquant une baisse de la dopamine, affectant les mouvements des jambes.
- Le mouvement peut atténuer les symptômes du SJSR, qui surviennent souvent la nuit et provoquent des problèmes de sommeil.
Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) est un trouble du mouvement lié au sommeil, couramment ressenti par les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP). Le SJSR provoque des mouvements saccadés et spontanés des jambes qui peuvent perturber le sommeil et contribuer à la fatigue chez les personnes atteintes de SEP.
La recherche montre que les personnes atteintes de SEP sont six fois plus susceptibles de souffrir du SJSR que la population générale.Ils ont également tendance à aggraver les symptômes du SJSR. On pense que la carence en fer et l’inflammation chronique sont des facteurs contributifs.
L’article décrit les causes et les déclencheurs du syndrome des jambes sans repos chez les personnes atteintes de SEP. Il explique également en quoi le SJSR diffère si vous souffrez de SEP et ce qui est impliqué dans le diagnostic et le traitement de ce symptôme courant de SEP.
Symptômes du syndrome des jambes sans repos
Le SJSR est un trouble du mouvement lié au sommeil caractérisé par des sensations désagréables dans les jambes qui vous amènent à bouger vos jambes de manière impulsive (appelées mouvements périodiques des jambes).
Ces sensations sont souvent décrites comme suit :
- Douloureux
- Tirage
- Secousses
- Démangeaison
- Des picotements
- Comme un choc
- Serrage
- Comme des « insectes qui rampent sous la peau »
Chez les personnes atteintes de sclérose en plaques, les symptômes surviennent généralement la nuit, entraînant de l’insomnie et un manque de sommeil. La fatigue qui en résulte (appelée « fatigue secondaire ») peut compliquer la fatigue primaire causée par les effets néfastes de la SEP sur le cerveau.
Ce qui rend le SJSR inhabituel chez les personnes atteintes de SEP, c’est qu’il a tendance à s’améliorer avec le mouvement.
Quelles sont les causes du syndrome des jambes sans repos associé à la SEP ?
Le SJSR touche environ un quart des personnes atteintes de SEP, contre 6 % des personnes non atteintes de SEP.On pense que cette disparité est causée par les effets de la SEP sur les nerfs de la moelle épinière.
La sclérose en plaques est une maladie démyélinisante auto-immune. Il s’agit d’un trouble dans lequel le système immunitaire attaque et endommage par erreur l’enveloppe protéique des cellules nerveuses, appelée myéline. Lorsque cela se produit, les cellules nerveuses peuvent avoir des « ratés » et perturber la signalisation nerveuse normale vers le cerveau.
Lorsque les nerfs périphériques émergeant de la moelle épinière sont touchés, cela peut provoquer des sensations anormales telles que des brûlures et des picotements appelées neuropathie. Mais lorsque cela touche les nerfs centraux du cerveau et de la moelle épinière, cela peut déclencher des mouvements et des sensations anormales.
Des études suggèrent que la démyélinisation des nerfs de la moelle épinière cervicale est la principale cause du SJSR chez les personnes atteintes de SEP. Cela est particulièrement vrai lorsque plusieurs lésions de la moelle épinière sont détectées.
Les lésions semblent bloquer les signaux d’un neurotransmetteur important appelé dopamine, qui aide à réguler les mouvements des muscles des jambes. L’inflammation chronique (une caractéristique de la SEP) peut également y contribuer en libérant des produits chimiques inflammatoires appelés cytokines qui irritent la moelle épinière.
Carence en fer et SJSR
Le syndrome des jambes sans repos a été associé à l’anémie ferriprive. Il s’agit d’une forme d’anémie causée par un manque de fer dans votre corps. Lorsque les niveaux de fer dans le sang sont faibles, cela peut entraîner une forte baisse de la dopamine, affectant les mouvements des muscles des jambes de la même manière que les lésions de la colonne cervicale.
Comment le syndrome des jambes sans repos diffère avec la SEP
Le syndrome des jambes sans repos se manifeste différemment chez les personnes atteintes de SEP. La maladie peut être diagnostiquée lorsque les critères suivants sont remplis :
- L’envie de bouger les jambes s’accompagne de sensations inconfortables.
- Cette envie de bouger s’aggrave lorsque l’on est allongé ou assis.
- Bouger atténue les sensations désagréables et l’envie de bouger.
- L’envie de bouger est bien pire la nuit que le jour.
Cela diffère considérablement de la manière dont le SJSR affecte les personnes sans SEP.
Les mouvements des jambes se produisent spontanément et involontairement.
Les symptômes surviennent jour et nuit, que ce soit en position couchée ou assise.
Les symptômes ne s’améliorent pas avec le mouvement.
Les mouvements des jambes sont induits par des sensations inconfortables dans les jambes.
Les symptômes sont pires la nuit ou lorsque vous êtes assis ou allongé pendant une longue période.
Les symptômes s’améliorent avec le mouvement.
Autres symptômes des jambes avec MS
La sclérose en plaques peut provoquer d’autres symptômes aux jambes qui peuvent être confondus avec le SJSR ou l’accompagner. Ceux-ci incluent :
- Spasmes extenseurs: Il s’agit du raidissement involontaire des muscles des jambes accompagné de l’incapacité de plier le genou. Elle affecte généralement les quadriceps (muscles de la cuisse), provoquant une secousse du bas de la jambe vers l’extérieur et un blocage au niveau du genou.
- Dysesthésie: Il s’agit de sensations nerveuses désagréables caractérisées par des brûlures, des engourdissements, des picotements ou des douleurs dans les jambes, les bras, les mains, les pieds ou le torse. Les sensations ne durent que quelques secondes ou minutes et sont généralement bilatérales (affectant simultanément les deux côtés du corps).
Comment le syndrome des jambes sans repos est-il traité ou géré ?
Le syndrome des jambes sans repos peut être difficile à traiter car certains traitements fonctionnent pour certaines personnes mais pas pour d’autres. Néanmoins, il existe plusieurs remèdes maison et traitements médicaux que vous pourriez envisager si le SJSR provoque de la détresse.
Remèdes à la maison
En fonction de la fréquence et de la gravité de votre syndrome des jambes sans repos, les remèdes maison suivants peuvent vous aider :
- Faites de l’exercice modérément la plupart des jours de la semaine, y compris la marche ou le vélo.
- Réduisez votre consommation de caféine.
- Recevez un message sur les jambes, y compris une technique connue sous le nom de compression pneumatique.
- Prenez un bain tiède.
- Augmentez votre apport en fer avec des aliments (comme le foie ou les épinards) ou des suppléments de fer.
Médicaments
Si les remèdes maison ne vous aident pas, parlez-en à votre médecin. Ils pourront peut-être prescrire des médicaments qui peuvent soulager le SJSR. Certains d’entre eux peuvent aider à soulager d’autres symptômes de la SEP, comme la dysesthésie.
Parmi eux :
- Les benzodiazépines telles que le Valium (diazépam) et le Klonopin (clonazépam) sont connues pour aider les personnes atteintes du SJSR, mais peuvent aggraver la fatigue.
- Les médicaments appelés agonistes des récepteurs de la dopamine peuvent augmenter la dopamine dans le cerveau. Ceux-ci incluent le ropinirole et le Mirapex (pramipexole).
- Neurontin (gabapentine) est un médicament antiépileptique (ASM) souvent utilisé pour traiter la neuropathie courante chez les personnes atteintes de SEP. Cela peut également aider avec le SJSR.
