Causes des saignements gastro-intestinaux dans l’œsophage

Les saignements dans l’œsophage ont plusieurs causes possibles. Étant donné que certains saignements peuvent être importants et mortels, vous devez être évalué par un professionnel de la santé pour tout saignement gastro-intestinal (GI). Et si vous présentez l’un des symptômes d’une hémorragie gastro-intestinale aiguë, vous devez immédiatement consulter un traitement d’urgence. Il est également important de connaître les symptômes des hémorragies gastro-intestinales chroniques et de consulter votre médecin si vous en ressentez.

Cet article détaille les causes et symptômes possibles des saignements dans l’œsophage. Il couvre également le diagnostic et le traitement des hémorragies gastro-intestinales.

Symptômes de saignement dans l’œsophage

Les saignements gastro-intestinaux chroniques, c’est-à-dire que les saignements sont lents, persistants ou récurrents, ont tendance à présenter des symptômes moins évidents, car ils peuvent se manifester par des vomissements ou des selles en quantités microscopiques.Cependant, les saignements chroniques peuvent entraîner une anémie, c’est-à-dire lorsque vous avez moins de globules rouges que vous ne le devriez. Les symptômes de l’anémie comprennent :

• Fatigue
• Essoufflement
• Faiblesse
• Peau pâle
• Sensation d’étourdissement ou de vertige, évanouissement
• Douleur thoracique
• Maux de tête
• Frissons, mains et pieds froids
• Jaunisse(jaunissement de la peau)

Si vous voyez du sang dans vos vomissements ou vos selles, si vous remarquez des selles noires et goudronneuses ou si vous vomissez ce qui ressemble à du marc de café, vous devriez consulter votre médecin dès que possible.

L’hémorragie gastro-intestinale aiguë est grave et peut-être soudaine. Si vous présentez ces symptômes, vous devez consulter un médecin d’urgence :

• Essoufflement
• Faiblesse
• Du sang dans vos selles
• Du sang dans ton vomi
• Vomissement qui ressemble à du marc de café
• Fatigue
• Se sentir étourdi ou étourdi
• Confusion
• Désorientation
• Diarrhée
• Envie de dormir

Un saignement aigu peut vous mettre en état de choc.Les symptômes de choc comprennent :

• Pouls rapide
• Chute de tension artérielle
• Inconscience
• Ne pas uriner souvent ou pas du tout

Causes des saignements dans l’œsophage

Il existe différentes causes de saignement dans l’œsophage, selon que votre saignement est chronique ou aigu.

Les causes des saignements chroniques comprennent :

• Inflammation (œsophagite):L’acide gastrique qui reflue dans votre œsophage peut provoquer une inflammation, et cette inflammation peut entraîner des saignements.Si cela n’est pas traité ou si cela dure trop longtemps, vous risquez de vomir du sang ou une substance qui ressemble à du marc de café, ce qui constitue une urgence.
• Cancer de l’œsophage :Il existe deux types de cancer de l’œsophage. La majeure partie de la longueur de l’œsophage est tapissée de cellules squameuses, donc si une tumeur maligne se développe ici, on parle de cancer épidermoïde. Les zones situées au bas de l’œsophage et là où l’œsophage rejoint l’estomac sont bordées de cellules colonnaires. Si une tumeur maligne se développe ici, on parle d’adénocarcinome.
• Ulcères de l’œsophage :Un ulcère peut se former dans votre œsophage si l’acide gastrique augmente ou si la couche muqueuse qui recouvre la muqueuse de votre tube digestif diminue. Les causes des ulcères de l’œsophage comprennent la bactérie H. pylori et l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’aspirine, le Motrin (ibuprofène) et l’Aleve (naproxène).

Causes desaignement aiguinclure:

• Varices œsophagiennes : œsophagiennesvarices(veines hypertrophiées qui peuvent se rompre et saigner très facilement) sont très rares et ne surviennent généralement que chez les patients atteints d’une maladie hépatique grave comme la cirrhose ou d’autres affections qui affectent le flux sanguin vers le foie.
• Larmes:Une déchirure de la muqueuse de l’œsophage est généralement causée par des vomissements prolongés, mais peut également être provoquée par une toux ou un hoquet prolongé. C’est ce qu’on appelle souvent le syndrome de Mallory-Weiss, qui est un trouble de l’extrémité inférieure de l’œsophage provoqué par de graves haut-le-cœur et des vomissements et caractérisé par des lacérations associées à des saignements.

Diagnostiquer un saignement dans l’œsophage

Pour diagnostiquer un saignement dans l’œsophage, votre médecin peut :

• Effectuer un examen physique, demander des analyses de sang et de selles et prendre des antécédents médicaux
• Commander une EGD (œsophagogastroduodénoscopie) ou une endoscopie
• Effectuer un test de pH œsophagien
• Commander une série gastro-intestinale supérieure (une radiographie du tractus gastro-intestinal supérieur, y compris l’œsophage)

Traiter les saignements dans l’œsophage

Les saignements dans le tractus gastro-intestinal supérieur peuvent le plus souvent être contrôlés en injectant des agents chimiques dans la zone de saignement lors d’une endoscopie. La cautérisation de la zone et des tissus environnants (à l’aide d’une sonde chauffée ou d’un appareil d’électrocoagulation) est une autre technique permettant de contrôler les saignements qui peut être réalisée lors d’une endoscopie.

Lorsque votre saignement sera arrêté, des médicaments ou d’autres thérapies vous seront prescrits pour traiter la cause sous-jacente (œsophagite, ulcères, déchirures, etc.) et prévenir une récidive.

Les traitements endoscopiques ne contrôlent pas les saignements dans tous les cas. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour arrêter un saignement grave ou récurrent lorsqu’une injection chimique endoscopique ou un cautère n’a pas fonctionné.