Causes de douleur latérale (droite et gauche) et autres symptômes

La douleur au torse peut être décrite de plusieurs manières. Habituellement, il est décrit par la zone spécifique, par exemple une douleur thoracique pour désigner la partie supérieure du torse et une douleur abdominale pour la partie inférieure. Ceci est en corrélation avec les cavités thoracique (thoracique) et abdominale respectivement. La douleur à l’arrière du torse est englobée sous le terme mal de dos. Les côtés du bas du torse sont appelés flancs. Par conséquent, la douleur dans cette zone est plus correctement connue sous le nom de douleur au flanc, bien qu’elle soit souvent appelée douleur latérale.

 

Causes de la douleur abdominale latérale

Il existe diverses causes possibles de douleur latérale. Parfois, il peut être lié aux mêmes causes que les douleurs abdominales ou thoraciques. Certaines conditions se présentent spécifiquement avec des douleurs latérales (latérales). La plus courante de ces conditions est discutée ci-dessous en détail.

En savoir plus sur les douleurs abdominales latérales (douleur au flanc).

Paroi thoracique

Les problèmes de paroi thoracique doivent toujours être considérés comme des blessures et des tensions peuvent survenir assez facilement. Cela peut se produire avec un traumatisme comme un coup à la poitrine, une tension musculaire, une côte meurtrie ou cassée, des infections comme le zona et diverses maladies de la peau. Il existe de nombreuses autres causes possibles de douleur à la paroi thoracique qui doivent également être prises en compte. Habituellement, la douleur de la paroi thoracique présente des symptômes supplémentaires comme un hématome, une éruption cutanée ou une déformation visible.

Poumons

La douleur latérale sur la partie supérieure du torse est souvent associée à des affections pulmonaires. Les poumons occupent la majeure partie de la cavité thoracique et se trouvent à côté de la paroi thoracique latérale, séparés uniquement par une fine membrane (plèvre) et un espace. La douleur peut également être ressentie sous les bras (aisselles / aisselles).

  • La pleurite est l’endroit où la muqueuse autour du poumon (plèvre) devient enflammée, souvent en raison d’une infection. Il peut parfois faire partie d’une infection pulmonaire (pneumonie).
  • La pneumonie est une infection pulmonaire. Cela peut être dû à des bactéries, des virus et est parfois causé par des champignons. Il ne doit pas être confondu avec d’autres affections pulmonaires telles que la pneumoconiose et la pneumopathie.
  • L’embolie pulmonaire est plus une affection vasculaire qu’une affection pulmonaire. Il survient lorsqu’un caillot sanguin bloque les vaisseaux sanguins vers les poumons, ce qui empêche la circulation sanguine et la distribution de l’oxygène.

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Il existe diverses autres affections pulmonaires possibles qui peuvent également être à l’origine de douleurs thoraciques. Rares sont ceux qui présentent une douleur latérale distincte. Habituellement, des symptômes respiratoires sont également présents, comme une toux et des difficultés respiratoires.

Un rein

La plupart du temps, nous pensons aux problèmes rénaux lorsque nous ressentons des douleurs latérales. Ceci est compréhensible puisque les reins sont situés au niveau des flancs, nichés sous la cage thoracique inférieure dans la cavité abdominale. Contrairement à la croyance populaire, les reins ne sont pas situés bas près de l’os pelvien (hanche).

  • Les calculs rénaux sont l’une des affections les plus courantes qui provoquent des douleurs latérales. Il se produit lorsque de gros calculs se forment dans les reins, généralement à la suite de la sédimentation des substances dans l’urine. De petits calculs peuvent sortir du rein et causer de la douleur lors de leur passage dans l’uretère jusqu’à la vessie.
  • L’infection rénale (pyélonéphrite) est une autre affection assez courante qui est généralement due à des bactéries. Ces infections bactériennes peuvent survenir comme une infection de la vessie qui remonte de l’uretère jusqu’au rein. Il est également possible que les bactéries atteignent le rein par la circulation sanguine à partir d’autres sites.
  • Le traumatisme rénal survient avec un traumatisme contondant ou brutal à l’avant, à l’arrière ou sur le côté du torse. Avec un traumatisme contondant, on parle généralement de coup de poing ou de coup de rein. L’étendue du traumatisme dépend de la gravité de la blessure et, dans certains cas, peut mettre la vie en danger en cas de saignement excessif.
  • L’abcès rénal est l’endroit où le pus s’accumule dans le tissu rénal. Ceci est généralement associé à une infection. Parfois, plusieurs abcès peuvent se former. Cela peut être très grave, surtout si l’abcès se rompt, car les bactéries qu’il contient peuvent facilement se propager aux tissus voisins et même dans tout le corps.
  • Le cancer du rein est l’endroit où une croissance maligne se développe dans le rein. Il peut survenir dans le rein en cas de cancer primaire (comme le carcinome rénal) ou il peut survenir ailleurs dans le corps et se propager ensuite au rein (propagation secondaire ou métastatique).

Digestif

Les organes du système digestif occupent la majeure partie de l’espace dans la cavité abdominale. Les causes digestives doivent toujours être recherchées en cas de douleur du côté inférieur, en particulier en présence de symptômes digestifs tels que nausées, vomissements, altérations du transit intestinal (constipation ou diarrhée) et changements d’appétit.

  • La maladie inflammatoire de l’intestin (MII) est une affection dans laquelle les intestins sont enflammés en raison de facteurs auto-immuns. Le côlon est un site commun et une douleur latérale peut être présente lorsque le côlon ascendant et descendant est spécifiquement affecté.
  • Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une maladie intestinale fonctionnelle caractérisée par des anomalies de la motilité intestinale. Les crampes abdominales sont un symptôme courant car les muscles de la paroi intestinale entrent dans un spasme qui est considéré comme la cause de la douleur IBS.
  • L’appendicite est une inflammation de l’appendice vermiforme qui est une petite sortie étroite du caecum du gros intestin. S’il se rompt, cela peut mettre la vie en danger.
  • La diverticulite est une affection dans laquelle les poches anormales qui se forment dans le côlon (appelées diverticules) deviennent enflammées. Ceci est plus souvent observé chez les personnes âgées.
  • Le cancer colorectal est l’endroit où une croissance maligne se forme dans le côlon et / ou le rectum. Il est devenu l’un des cancers les plus courants dans le monde développé.
  • Les maladies du foie telles que l’hépatite, le cancer du foie et un abcès du foie peuvent également causer des douleurs latérales, en particulier des douleurs du flanc supérieur droit.
  • Autres affections digestives et gastro-intestinales:
    – Pancréatite et cancer du pancréas
    – Intolérance et allergies alimentaires
    – Maladies de la vésicule biliaire
    – Gastro-entérite et intoxication alimentaire
    – Obstruction intestinale

Gynécologique

Les conditions gynécologiques doivent être prises en compte lorsque les filles ou les femmes ressentent des douleurs latérales inférieures. Une foule de conditions peuvent être la cause, y compris la grossesse extra-utérine, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), la maladie inflammatoire pelvienne, l’ovulation. Il peut y avoir des symptômes gynécologiques associés tels que des changements dans les saignements menstruels, des modifications du cycle menstruel et même des difficultés à tomber enceinte.

Autres causes

  • Rate rompue
  • Crise cardiaque
  • Hernie abdominale
  • Exercice intense
  • La fibromyalgie

Causes de la douleur thoracique latérale

La douleur thoracique éloignée du centre (sternum) est principalement due à des maladies du poumon et des structures associées telles que la plèvre, ou de la paroi thoracique elle-même (peau, côtes, cartilage, muscles mais pas le sternum). Cependant, la douleur qui provient du centre, comme discuté sous douleur au centre de la poitrine , peut également se référer plus latéralement (vers les côtés de la poitrine).

Blessure / traumatisme et tension

  • Fractures
    • Les fractures des côtes doivent être exclues en tant que cause de douleur thoracique non centrale, en particulier si le début a été précédé d’un traumatisme. Cela peut inclure un coup, un traumatisme contondant, un accident de voiture, une chute ou même une prise ferme autour de la poitrine (serrer, «câlin d’ours»).
  • Collapsus pulmonaire
    • Un pneumothorax (poumon effondré) peut également survenir avec une fracture des côtes et une blessure par force aiguë qui pénètre dans la paroi thoracique.
  • Fatigue musculaire
    • Les muscles intercostaux et pectoraux peuvent également avoir des douleurs thoraciques. L’haltérophilie, l’activité physique intense surtout si elle implique les membres supérieurs, une toux persistante et une respiration forcée peuvent entraîner une fatigue musculaire ou des déchirures .
  • Inflammation du cartilage
    • Le syndrome de Tietze ( costochondrite ) affecte les cartilages costaux et / ou les articulations avec la côte ou le sternum (sternum). Cela peut résulter d’une tension ou d’une blessure, mais est également observé dans les maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde.
  • Compression nerveuse
    • Une pression ou une blessure du nerf intercostal à sa racine (nerf pincé) ou le long de son parcours entraînera des douleurs.

Infection

  • Poumons
    • La pneumonie est l’inflammation du tissu pulmonaire qui résulte généralement d’une infection.
    • La tuberculose pulmonaire est une infection pulmonaire causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis .
  • Les voies aériennes
    • La bronchectasie se produit lorsque les voies respiratoires (bronches, bronchioles) s’élargissent et deviennent cicatrisées en raison d’une inflammation prolongée due à une infection.
  • Pleurésie
    • L’inflammation de la plèvre ( pleurite ) peut être due à de nombreux facteurs, y compris une infection et peut survenir avec une pneumonie ou une tuberculose.
  • Paroi thoracique
    • Le zona causé par le virus de l’herpès zoster peut entraîner des douleurs à la suite d’une lésion nerveuse.
    • La maladie de Bornholm est une maladie qui entraîne des douleurs musculaires (myalgie) causées par le virus Coxsackie du groupe B.

Malignité

Cela peut provoquer des douleurs dans la cavité thoracique ou affecter la paroi thoracique.

  • Cancer du poumon
  • Mésothéliome
  • Métastases d’un site voisin ou distal
  • Métastases osseuses – côte

Autre

  • L’infarctus pulmonaire est la mort du tissu pulmonaire due à un manque d’oxygène souvent à la suite d’une embolie pulmonaire.
  • Maladies du tissu conjonctif comme le SLE (lupus érythémateux systémique).
  • Douleur référée due à des affections affectant les bronches, le cœur, le médiastin, l’œsophage, l’estomac, le côlon, le foie.
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