Candida auris (C. auris) Symptômes et traitement

Candida auris(C. oreille) les symptômes peuvent inclure de la fièvre, des frissons, une otite et des douleurs, selon la partie du corps touchée.C. oreilleest une levure (un champignon) qui peut être difficile à détecter mais qui peut conduire à une maladie dangereuse et potentiellement mortelle.

Quels sont les symptômes de C. auris ?

Les symptômes deCandida aurisl’infection dépend de la partie du corps touchée. Ce qui complique encore les choses est le fait que, comme la maladie survient le plus souvent dans des environnements cliniques et chez des patients qui souffrent déjà d’autres pathologies, les signes peuvent facilement passer inaperçus.

C. oreilleles symptômes comprennent :

• Fièvre, frissons, sueurs: Comme les infections bactériennes,C. oreilleprovoque souvent une forte fièvre et éventuellement des frissons. Ces symptômes résistent souvent aux antibiotiques.
• Pression artérielle basse: Une diminution de la tension artérielle peut survenir lorsqueC. oreillepénètre dans la circulation sanguine.
• Fréquence cardiaque élevée et/ou température corporelle basse: Certains patients peuvent présenter des modifications de la fréquence cardiaque et de la température corporelle.
• Infection de l’oreille: Les patients qui présentent une otite peuvent avoirC. oreille. Une otite se caractérise par une douleur vive ou sourde dans le conduit auditif, une sensation de « plénitude » dans l’oreille, une audition étouffée, un drainage auriculaire et des nausées.
• Résistance antifongique: Les médicaments antifongiques standards sont parfois totalement inefficaces ou fonctionnent mal contreC. oreille. La résistance aux antifongiques est un problème persistant qui peut se développer avec le temps. De plus, les fongicides qui tuent et préviennent les champignons en agriculture peuvent également contribuer à la résistance chez les personnes exposées aux fongicides. 
• Infection de la plaie: Caractérisée par une invasion bactérienne des tissus d’une plaie en cours de cicatrisation, cette infection entraîne une inflammation, une rougeur autour du site de la blessure, un écoulement de pus jaunâtre ou orange de la plaie, une sensibilité accrue autour de la plaie, un retard de cicatrisation et de la fièvre.
• Infection du sang: Probablement le résultat le plus dangereux deCandida aurisla propagation est une infection de la circulation sanguine. Cette affection potentiellement mortelle se caractérise par de la fièvre, des frissons, des sueurs, des douleurs et une sensation générale de fatigue et de mal-être.
• Infection des voies urinaires: Une infection des voies urinaires peut survenir avecC. oreille. CommeC. oreilleInfections dans d’autres parties du corps, elle est souvent mal diagnostiquée, résistante aux médicaments et difficile à traiter.

Quelles sont les causes ?

Les spores de ce champignon peuvent résider dans les équipements cliniques et sur les surfaces des hôpitaux, devenant particulièrement dangereuses si elles sont présentes dans les tubes et cathéters utilisés dans les procédures médicales.

De plus, les gens peuvent devenircoloniséavecC. oreille, ce qui signifie qu’ils ne présentent pas de symptômes, mais peuvent le transmettre par contact de personne à personne ou par contact avec des objets ou des équipements. Ceci est particulièrement préoccupant dans les hôpitaux et les maisons de retraite où le personnel ou les membres de la famille en visite peuvent involontairement propager l’infection par contact avec une personne infectée.

Bien qu’il soit généralement inoffensif s’il est présent sur une peau fermée, des problèmes surviennent en cas de blessure ou de contact avec la circulation sanguine. Les infections surviennent souvent chez les personnes hospitalisées pour d’autres problèmes de santé.

Même si l’augmentation des cas au cours des dernières années est alarmante, il est important de noter queCandida aurisles infections sont rares. Par exemple, il est peu probable que la plupart des adultes en bonne santé contractentC. oreille.

Comment diagnostique-t-on Candida auris ?

Semblable aux infections bactériennes, la détection deCandida aurisnécessite des analyses de sang ainsi que celles d’autres fluides corporels. Bien qu’il existe un certain nombre de tests de ce type, le problème de la détection de cet agent pathogène est qu’il est très similaire aux autres tests de la même famille et peut être mal diagnostiqué ; un diagnostic rapide est rarement possible.

Votre professionnel de la santé peut demander des analyses de sang s’il soupçonneC. oreille, s’ils soupçonnent que vous avez été colonisé parC. oreille, ou si vous avez déjà eu un test positif pourC. oreille.

Des analyses de sang pouvant être utilisées pour détecterC. oreilleinclure:

• CBC avec différentiel
• Hémocultures
• Panel métabolique de base
• Test B-1,3 glucane (test pour un sucre spécifique présent sur certains champignons)

Une autre méthode de dépistage peut consister à prélever des écouvillons cutanés au niveau des aisselles et de l’aine. Des échantillons sont envoyés à un laboratoire pour être testés afin de détecter siC. oreilleest présent.

Un type de test, le temps de vol de désorption/ionisation laser assisté par matrice (MALDI-TOF), est capable de distinguer C. oreille d’un autre Candidose espèces. Cependant, tous les fournisseurs n’ont pas accès à cette base de données de tests.

Comment est-il traité ?

Le plus grand obstacle au traitement de ces infections fongiques est qu’elles peuvent être très résistantes aux médicaments antifongiques.

Une classe d’antifongiques appeléeéchinocandinespeut traiter la plupart des infections et est recommandé comme traitement initial. Ceux-ci incluent :

• Éraxis(anidulafungine)
• Cancidés(caspofongine)
• Mycamine(micafungine)

Cependant, certainsCandida aurisles infections résistent à toutes les principales classes d’antifongiques et plusieurs antifongiques à fortes doses peuvent être nécessaires. Un professionnel de la santé expérimenté dans le traitement des infections fongiques difficiles doit être impliqué dans ce plan de traitement.

Parce queCandida aurispeut développer rapidement une résistance, les patients recevant un traitement antifongique doivent être étroitement surveillés au moyen d’analyses sanguines de suivi.

Pourquoi Candida auris est-il dangereux ?

Bien queCandida aurisn’a été découvert qu’en 2009, il s’est propagé rapidement et son essor ces dernières années est préoccupant. Notamment, plus de 1 400 cas ont été signalés aux États-Unis entre mars 2021 et février 2022, la plupart se produisant en Californie, en Floride, à New York et dans l’Illinois.

Qu’est-ce qui faitCandida aurisCe qui est alarmant, c’est que les infections sont le plus souvent détectées dans les hôpitaux et les environnements cliniques. La colonisation due à l’exposition du personnel et des membres de la famille en visite favorise la propagation deC. oreillearriver rapidement.

Ce champignon devient particulièrement problématique lorsqu’il pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps. Non seulement cette maladie est difficile à détecter, mais elle entraîne également des infections à mesure qu’elle se propage.

D’après les informations provenant d’un nombre limité de patients, 30 à 60 % des personnes atteintes Candida aurisles infections sont mortes. Cependant, bon nombre de ces personnes souffraient d’autres maladies graves qui augmentaient également leur risque de décès.

Comment prévenir Candida auris

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) travaillent avec des partenaires de santé publique, du personnel de santé et des laboratoires pour prévenir et arrêter la propagation deCandida auris dans les milieux de soins.

Pour la prévention et le contrôle deCandida auris, le CDC recommande ce qui suit :

• Se laver régulièrement les mains avec un désinfectant pour les mains à base d’alcool ou de l’eau et du savon parmi les membres de la famille des patients et le personnel de santé
• Nettoyer et désinfecter l’environnement de soins des patients et les équipements réutilisables, y compris les équipements mobiles partagés (tels que les glucomètres et les brassards de tensiomètre)
• Maintenir une séparation d’au moins 3 pieds entre les lits des patients
• Dépistage des contacts des patients nouvellement identifiés pour identifier Candida auriscolonisation
• Surveillance en laboratoire pour détecter des cas supplémentaires
• Communiquer au patient Candida auris statut lors du transfert vers un autre endroit