Cancer du larynx : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que le cancer du larynx ?

Le cancer du larynx affecte votre larynx, une partie de votre gorge. Votre larynx vous aide à parler, respirer et avaler. Il contient vos cordes vocales.

Le cancer affectant le larynx ou les cordes vocales survient lorsque des cellules se développent de manière incontrôlable dans votre larynx. À mesure que ces cellules cancéreuses (malignes) se multiplient, elles envahissent les tissus et endommagent votre corps.

Le cancer du larynx peut se former dans l’une des trois parties principales de votre larynx :

• Supraglotte (partie supérieure) :Plus d’un cancer du larynx sur trois (35 %) commence ici.
• Glotte (partie médiane) :Plus de la moitié des cancers du larynx (60 %) commencent ici, là où se trouvent vos cordes vocales.
• Sous-glotte (partie inférieure) :Environ 5 % des cancers du larynx – 1 sur 20 – commencent ici.

Quelle est la fréquence du cancer du larynx ?

Le cancer du larynx fait partie d’un groupe de cancers de la tête et du cou. Chaque année, environ 12 500 personnes aux États-Unis reçoivent un diagnostic de cancer du larynx. Environ 4 000 personnes en meurent chaque année.

Quels sont les symptômes du cancer du larynx ?

Il est facile de confondre les premiers signes du cancer du larynx avec d’autres affections. Le symptôme le plus courant – un enrouement qui ne s’améliore pas après quelques semaines – est facile à confondre avec le signe d’un rhume. Si vous ressentez les symptômes suivants, parlez à un professionnel de la santé pour un diagnostic précis :

• Mal de gorge ou toux qui ne s’améliore pas.
• Modifications de la voix, comme l’enrouement, qui ne s’améliorent pas après deux semaines.
• Douleur ou autres difficultés lorsque vous avalez.
• Boule dans le cou ou la gorge.
• Difficulté à émettre des sons vocaux (dysphonie).
• Douleur à l’oreille.

Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin :

• Difficulté à respirer (dyspnée).
• Respiration bruyante et aiguë (stridor).
• La sensation qu’il y a quelque chose dans la gorge (sensation de globus).
• Cracher du sang (hémoptysie).

Quelles sont les causes du cancer du larynx ?

Certaines formes de VPH (virus du papillome humain), une infection sexuellement transmissible (IST), peuvent provoquer un cancer du larynx.

Vous avez également un risque beaucoup plus élevé de le développer si vous consommez fréquemment du tabac ou de l’alcool.

Quels sont les facteurs de risque du cancer du larynx ?

Fumer ou consommer d’autres produits du tabac augmente considérablement votre risque de développer un cancer du larynx. Boire de l’alcool, surtout en grande quantité (plus d’un verre par jour), augmente également votre risque. Et la consommation conjointe d’alcool et de tabac augmente encore plus votre risque.

Les autres facteurs de risque de cancer du larynx comprennent :

• Âge:Le cancer du larynx touche davantage les personnes âgées de 55 ans et plus.
• Sexe:Les hommes sont environ cinq fois plus susceptibles de développer ce cancer, peut-être parce que le tabagisme et la consommation excessive d’alcool sont plus fréquents dans ce groupe.
• Antécédents de cancer de la tête et du cou :Environ 1 personne sur 4 (25 %) ayant eu un cancer de la tête et du cou en souffrira à nouveau.
• Emploi:Les personnes exposées à certaines substances au travail courent un risque plus élevé. Ces substances comprennent le brouillard d’acide sulfurique, la poussière de bois, le nickel, l’amiante ou le gaz moutarde de fabrication. Les personnes qui travaillent avec des machines courent également un risque plus élevé de développer un cancer du larynx.

Comment diagnostique-t-on le cancer du larynx ?

Un professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils procéderont à un examen physique en examinant votre gorge et votre cou. Après l’examen initial, vous aurez probablement besoin d’autres tests pour confirmer un diagnostic.

Quels tests permettent de diagnostiquer le cancer du larynx ?

Les tests de diagnostic comprennent :

• Numérisations d’imagerie :Les tomodensitogrammes ou IRM fournissent des images détaillées de l’intérieur de votre corps. Ils peuvent montrer la taille d’une tumeur et son emplacement. Une radiographie pulmonaire peut montrer si le cancer s’est propagé à vos poumons.
• Laryngoscopie :Lors d’une laryngoscopie, un prestataire utilise un tube fin et éclairé appelé endoscope pour examiner votre larynx.
• TEP-scan :Au cours d’une TEP, un prestataire injecte une petite dose sûre d’une substance radioactive dans votre veine. La substance met en évidence les zones contenant des cellules cancéreuses.
• Biopsie:Lors d’une biopsie, un prestataire retire un petit morceau de tissu anormal de votre larynx pour l’examiner au microscope. Un spécialiste appelé pathologiste examinera les cellules et recherchera certains marqueurs protéiques. Certains types de traitements contre le cancer ne fonctionnent que sur les cellules cancéreuses possédant des marqueurs protéiques spécifiques.

Quels sont les stades du cancer du larynx ?

Une partie du diagnostic implique la stadification du cancer. Votre équipe soignante déterminera la gravité de la maladie – jusqu’où la tumeur s’est développée et si et où elle a envahi les tissus de votre corps.

Les stades du cancer du larynx comprennent :

• Cancer du larynx précoce :Aux stades 0, 1 et 2, la tumeur est petite. Le cancer ne s’est pas propagé au-delà de votre larynx.
• Cancer du larynx avancé :Aux stades 3 et 4, la tumeur a grossi. Cela affecte vos cordes vocales ou envahit vos ganglions lymphatiques ou d’autres zones de votre corps.

Où le cancer du larynx se propage-t-il en premier ?

Le cancer du larynx qui se propage au-delà du larynx peut envahir la thyroïde, la trachée (trachée), l’œsophage, la langue, les poumons, le foie et les os.

Quel est le traitement du cancer du larynx ?

Le traitement du cancer du larynx comprend :

• Radiothérapie:Les radio-oncologues délivrent des faisceaux de rayonnement à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Le rayonnement cible uniquement la tumeur afin de minimiser les dommages aux tissus sains environnants.
• Chimiothérapie:Les oncologues médicaux utilisent des médicaments pour tuer ou ralentir la croissance des cellules cancéreuses. Les gens reçoivent souvent une chimiothérapie par voie intraveineuse (dans une veine). La chimiothérapie peut provoquer des effets secondaires pendant le traitement qu’un oncologue médical peut vous aider à gérer.
• Immunothérapie :Ce traitement utilise votre système immunitaire, les défenses naturelles de votre corps, pour aider à combattre le cancer. L’immunothérapie est également appelée thérapie biologique.
• Thérapie ciblée :Ce traitement cible les cellules cancéreuses avec des types spécifiques de protéines, empêchant ainsi les cellules de se multiplier.
• Chirurgie:En cas de cancer du larynx précoce, la chirurgie peut retirer la tumeur tout en préservant votre larynx (et votre capacité à parler et à avaler). Pour les cancers avancés, les chirurgiens doivent souvent procéder à une laryngectomie, une intervention chirurgicale qui enlève tout le larynx.

Vous pouvez recevoir plus d’un traitement. Par exemple, les gens subissent parfois une chimiothérapie ou une radiothérapie après une intervention chirurgicale pour détruire les cellules cancéreuses restantes.

Quelles interventions de chirurgie laryngée sont disponibles ?

La chirurgie élimine le cancer. Le but de la chirurgie du cancer du larynx est d’enlever la tumeur tout en préservant la fonction de votre larynx. Le chirurgien devra peut-être retirer une partie ou la totalité de votre larynx. Les interventions chirurgicales comprennent :

• Cordectomie :Enlève une partie ou la totalité d’une corde vocale, généralement par la bouche.
• Laryngectomie supraglottique :Enlève la supraglotte (la partie supérieure de votre larynx), soit par le cou, soit par la bouche.
• Hémilaringectomie :Supprime la moitié de votre larynx, préservant votre voix.
• Laryngectomie partielle :Supprime une partie de votre larynx afin que vous conserviez votre capacité à parler.
• Laryngectomie totale :Enlève tout votre larynx, à travers votre cou.
• Thyroïdectomie :Supprime tout ou partie de votre glande thyroïde.
• Chirurgie au laser :Enlève une tumeur au cours d’une procédure sans effusion de sang à l’aide d’un faisceau laser.

Comment l’équipe soignante détermine-t-elle le meilleur traitement pour le cancer du larynx ?

En cas de cancer du larynx précoce, votre équipe soignante recommandera probablement une intervention chirurgicale ou une radiothérapie. La recherche a montré que les deux sont efficaces. Votre équipe fondera la décision sur plusieurs facteurs, notamment :

• Quel traitement préservera votre capacité à parler et à avaler.
• Vos préférences, souhaits et capacité à suivre le plan de traitement.
• Votre âge.
• D’autres conditions que vous pourriez avoir.
• Des exigences envers votre voix, y compris pour votre travail.
• Comment sonne votre voix.
• Si vous fumez actuellement ou avez déjà fumé.
• Votre capacité à respirer.
• Le soutien de vos proches.

Que se passe-t-il après un traitement contre le cancer du larynx ?

Après votre traitement, vous continuerez à avoir des rendez-vous de suivi avec votre professionnel de la santé pour vous assurer que vous vous rétablissez bien. Votre fournisseur :

• Traitez toute douleur.
• Vous aider à gérer les problèmes de déglutition ou la mucite (ulcères dans votre tube digestif).
• Discutez de votre alimentation pour vous assurer que vous mangez et avalez sans problème.
• Prescrivez une thérapie physique pour les cicatrices au cou ou la difficulté à ouvrir la bouche.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d’un cancer du larynx ?

Vos perspectives dépendent de plusieurs facteurs, tels que le stade de votre cancer, votre âge et votre état de santé général. Généralement, le larynx précoce a un meilleur taux de guérison. Un cancer avancé qui se propage à d’autres régions a un taux de survie plus faible.

Mais même le cancer du larynx avancé peut être guéri. Si cela réapparaît, cela se produit généralement dans les deux ou trois années suivant le traitement. Après cinq ans, le risque de récidive du cancer est très faible. Mais si vous fumez ou souffrez de troubles liés à la consommation d’alcool et n’arrêtez pas de consommer ces substances, vous courez un risque plus élevé de développer de nouveaux cancers dans cette région.

Vais-je avoir une stomie ?

Si vous subissez une laryngectomie totale, votre chirurgien placera une nouvelle voie respiratoire dans votre gorge appelée stomie. La stomie vous aide à respirer. Cela peut être permanent ou temporaire. Pour prendre soin de votre stomie :

• Vérifiez-lequotidiennement pour vous assurer qu’il est propre et sans mucus.
• Faire le ménagele mucus de la stomie en toussant ou en utilisant un spray salin et un chiffon.
• Gardez-le humideavec un spray salin.
• Nettoyer la stomiezone avec du savon doux et de l’eau.
• Ne submergez pas la stomiedans l’eau.
• Couvrir la stomiepour empêcher la poussière d’entrer, à l’aide d’un foulard ou d’une couverture spéciale pour stomie. Et gardez-le couvert lors du rasage ou sous la douche.

Comment puis-je prévenir le cancer du larynx ?

Vous ne pouvez pas prévenir tous les cancers. Mais vous pouvez réduire votre risque de développer un cancer, y compris un cancer du larynx, en adoptant des comportements sains :

• Arrêtez de fumer et évitez les produits du tabac.
• Limitez votre consommation d’alcool et suivez un traitement pour les troubles liés à la consommation d’alcool.
• Adoptez une alimentation saine.

Existe-t-il un dépistage du cancer du larynx ?

Il n’existe pas de test de dépistage régulier du cancer du larynx. Mais parlez à un professionnel de la santé si vous souffrez d’un enrouement, d’autres changements de voix ou d’une toux persistante. La détection précoce permet de détecter le cancer à un stade précoce, au moment où il est le plus facile à traiter.

Comment puis-je prendre soin de moi si je subis une laryngectomie totale ?

Si vous fumez, il est important d’arrêter. Ne fumez pas avant ou pendant le traitement et restez sans tabac même après la fin du traitement. Les personnes qui fument après un traitement courent un risque plus élevé de développer un autre type de cancer. Mais les personnes qui arrêtent de fumer ont un risque beaucoup plus faible de cancer. Fumer vous empêche également de guérir complètement et peut aggraver les effets secondaires du traitement.

Pourrai-je utiliser ma voix après un traitement contre le cancer du larynx ?

Si vous avez subi une laryngectomie totale (les chirurgiens ont retiré votre larynx), vous devrez apprendre une nouvelle façon de parler. Un orthophoniste peut vous aider. Si le chirurgien n’a retiré qu’une partie de votre larynx, votre voix peut paraître rauque au début, mais vous retrouverez probablement votre voix. Pourtant, cela peut sembler différent d’avant.

D’autres traitements, comme la radiothérapie, peuvent entraîner une perte temporaire de la voix, mais elle revient généralement une fois que votre larynx a eu le temps de guérir.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du larynx, demandez à votre professionnel de la santé :

• A quel stade est le cancer ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Comment le traitement affectera-t-il ma parole, ma respiration et ma déglutition ?
• Aurai-je besoin d’une rééducation après le traitement ?
• Le cancer va-t-il réapparaître ?
• Comment puis-je rester en bonne santé ?

Qui aide à diagnostiquer et à traiter le cancer du larynx ?

Une équipe de soins du cancer du larynx est souvent composée de plusieurs prestataires de différents domaines :

• Chirurgiens de la tête et du cousont des oto-rhino-laryngologistes ayant une formation spécialisée pour éliminer les cancers de la région de la tête et du cou.
• Radio-oncologuesutiliser la radiothérapie pour traiter le cancer.
• Oncologues médicauxutiliser des médicaments, comme la chimiothérapie, pour traiter le cancer.
• Dentistes et chirurgiens bucco-dentairesoffrir des services tels que des radiographies et traiter le cancer de la bouche.
• Orthophonistes(orthophonistes) évaluent et traitent les troubles de la parole, du langage, de la voix, des troubles cognitifs et de la déglutition.
• Diététistes professionnelsaider les gens à trouver un régime alimentaire nutritif en fonction de leur état de santé, de leur état de santé, de leur maladie ou de leur blessure.
• Travailleurs sociauxpeut répondre aux préoccupations et fournir des informations aux patients et aux familles. Ils offrent également des conseils, des références vers des ressources locales et nationales, des informations sur les groupes de soutien et des informations sur l’aide financière.
• Fournisseurs de soins primairessupervisent souvent les soins médicaux généraux pendant le traitement du cancer.