Cancer de la peau : symptômes, types et traitement

Qu’est-ce que le cancer de la peau ?

Le cancer de la peau est une maladie qui implique la croissance de cellules anormales dans les tissus cutanés. Normalement, à mesure que les cellules de la peau vieillissent et meurent, de nouvelles cellules se forment pour les remplacer. Lorsque ce processus ne fonctionne pas comme il le devrait, comme après une exposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil, les cellules se développent plus rapidement. Ces cellules peuvent être non cancéreuses (bénignes), ne pas se propager ni causer de dommages. Ou alors ils peuvent être cancéreux.

Le cancer de la peau peut se propager aux tissus voisins ou à d’autres zones de votre corps s’il n’est pas détecté tôt. Heureusement, si le cancer de la peau est identifié et traité à un stade précoce, la plupart sont guéris. Il est donc important de parler à votre médecin si vous pensez présenter des signes de cancer de la peau.

Types de cancer de la peau

Il existe trois principaux types de cancer de la peau :

• Carcinome basocellulaire, qui se forme dans vos cellules basales dans la partie inférieure de votre épiderme (la couche externe de votre peau).
• Carcinome épidermoïde, qui se forme dans les cellules squameuses de la couche externe de votre peau.
• Le mélanome, qui se forme dans des cellules appelées mélanocytes. Les mélanocytes produisent de la mélanine, un pigment brun qui donne sa couleur à votre peau et la protège contre certains des rayons UV nocifs du soleil. Il s’agit du type de cancer de la peau le plus grave, car il peut se propager à d’autres parties de votre corps.

Les autres types de cancer de la peau comprennent :

• Sarcome de Kaposi.
• Carcinome à cellules de Merkel.
• Carcinome des glandes sébacées.
• Dermatofibrosarcome protuberans.

Quelle est la fréquence du cancer de la peau ?

Le cancer de la peau est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué aux États-Unis. En fait, environ 1 personne sur 5 développe un cancer de la peau à un moment donné de sa vie.

Quels sont les signes et symptômes du cancer de la peau ?

Le signe avant-coureur le plus courant du cancer de la peau est un changement sur votre peau – généralement une nouvelle croissance ou un changement dans une croissance ou un grain de beauté existant. Les symptômes du cancer de la peau comprennent :

• Une nouvelle taupe. Ou un grain de beauté qui change de taille, de forme ou de couleur, ou qui saigne.
• Une bosse nacrée ou cireuse sur le visage, les oreilles ou le cou.
• Une tache ou une bosse plate, de couleur rose/rouge ou brune.
• Zones de votre peau qui ressemblent à des cicatrices.
• Plaies qui semblent croustillantes, présentent une dépression au milieu ou saignent souvent.
• Une blessure ou une plaie qui ne guérit pas, ou qui guérit mais revient.
• Lésion rugueuse et squameuse qui peut démanger, saigner et devenir croustillante.

A quoi ressemble le cancer de la peau ?

Le cancer de la peau semble différent selon le type de cancer de la peau dont vous souffrez. La règle ABCDE vous indique les signes à surveiller :

• UNsymétrie : Forme irrégulière.
• Bordre : bords flous ou de forme irrégulière.
• Color : Taupe avec plus d’une couleur.
• Diamètre : Plus grand qu’une gomme à crayon (6 millimètres).
• Evolution : Agrandissement, changement de forme, de couleur ou de taille.(C’est le signe le plus important.)

Si un grain de beauté ou une autre lésion cutanée vous inquiète, prenez rendez-vous et montrez-le à votre professionnel de la santé. Ils examineront votre peau et pourront vous demander de consulter un dermatologue et de faire évaluer la lésion de manière plus approfondie.

Quelle est la cause de la maladie ?

La principale cause du cancer de la peau est la surexposition au soleil, en particulier en cas de coups de soleil et d’ampoules. Les rayons UV du soleil endommagent l’ADN de votre peau, provoquant la formation de cellules anormales. Ces cellules anormales se divisent rapidement de manière désorganisée, formant une masse de cellules cancéreuses.

Quels sont les facteurs de risque du cancer de la peau ?

N’importe qui peut contracter un cancer de la peau, sans distinction de race ou de sexe. Mais certains groupes en bénéficient plus que d’autres. Avant 50 ans, le cancer de la peau est plus fréquent chez les femmes. Après 50 ans, c’est plus fréquent chez les hommes. Et c’est environ 30 fois plus fréquent chez les Blancs non hispaniques que chez les Noirs non hispaniques ou les personnes d’origine asiatique/insulaire du Pacifique. Malheureusement, le cancer de la peau est souvent diagnostiqué à des stades ultérieurs chez les personnes à la peau plus foncée. Cela rend le traitement plus difficile.

Bien que n’importe qui puisse développer un cancer de la peau, vous courez un risque accru si vous :

• Passez beaucoup de temps à travailler ou à jouer au soleil.
• Vous avez facilement des coups de soleil ou avez des antécédents de coups de soleil.
• Vivez dans un climat ensoleillé ou en altitude.
• Bronzez ou utilisez des lits de bronzage.
• Avoir les yeux clairs, les cheveux blonds ou roux et la peau claire ou avec des taches de rousseur.
• Avoir de nombreux grains de beauté ou des grains de beauté de forme irrégulière.
• Vous avez une kératose actinique (excroissances cutanées précancéreuses qui sont des plaques rugueuses, squameuses et rose foncé à brunes).
• avez des antécédents familiaux de cancer de la peau.
• J’ai subi une greffe d’organe.
• Prenez des médicaments qui suppriment ou affaiblissent votre système immunitaire.
• Avoir été exposé à une thérapie par la lumière UV pour traiter des affections cutanées telles que l’eczéma ou le psoriasis.

Comment diagnostique-t-on le cancer de la peau ?

Tout d’abord, un dermatologue peut vous demander si vous avez remarqué des changements dans les grains de beauté, les taches de rousseur ou autres taches cutanées existantes, ou si vous avez remarqué de nouvelles excroissances cutanées. Ensuite, ils examineront toute votre peau, y compris votre cuir chevelu, vos oreilles, la paume de vos mains, la plante de vos pieds, entre vos orteils, autour de vos organes génitaux et entre vos fesses.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer le cancer de la peau ?

Si votre médecin soupçonne un cancer de la peau, il peut effectuer une biopsie. Lors d’une biopsie, un échantillon de tissu est prélevé et envoyé à un laboratoire où un pathologiste l’examine au microscope. Votre dermatologue vous dira si votre lésion cutanée est un cancer de la peau, de quel type vous êtes atteint et discutera des options de traitement.

Quels sont les stades du cancer de la peau ?

Les stades du cancer vous indiquent la quantité de cancer présente dans votre corps. Les stades du cancer de la peau vont du stade 0 au stade IV. En général, plus ce chiffre est élevé, plus le cancer s’est propagé et plus il est difficile à traiter. Mais le stade du mélanome est différent de celui des cancers de la peau non mélanomes qui prennent naissance dans vos cellules basales ou squameuses.

Stadification du mélanome

• Stade 0 (mélanome in situ) :Le mélanome ne touche que la couche supérieure de votre peau.
• Étape I :Le mélanome présente un faible risque et rien n’indique qu’il se soit propagé. C’est généralement guérissable par chirurgie.
• Étape II :Il présente certaines caractéristiques qui indiquent qu’il est susceptible de revenir (se reproduire), mais il n’y a aucune preuve de propagation.
• Stade III :Le mélanome s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou à la peau voisine.
• Stade IV :Le mélanome s’est propagé aux ganglions lymphatiques ou à la peau plus éloignés, ou s’est propagé aux organes internes.

Stadification autre que le mélanome

• Étape 0 :Le cancer ne concerne que la couche supérieure de votre peau.
• Étape I (1) :Le cancer se situe dans les couches supérieures et intermédiaires de votre peau.
• Étape II (2) :Le cancer se situe dans les couches supérieures et moyennes de votre peau et se déplace vers vos nerfs ou les couches plus profondes de votre peau.
• Stade III (3) :Le cancer s’est propagé au-delà de votre peau jusqu’à vos ganglions lymphatiques.
• Stade IIIV (4) :Le cancer s’est propagé à d’autres parties de votre corps et à vos organes comme le foie, les poumons ou le cerveau.

Comment traite-t-on le cancer de la peau ?

Le traitement dépend du stade du cancer. Parfois, une biopsie à elle seule peut éliminer tous les tissus cancéreux s’ils sont petits et limités à la surface de votre peau. D’autres traitements courants contre le cancer de la peau, utilisés seuls ou en association, comprennent :

• Cryothérapie : votre dermatologue utilise de l’azote liquide pour geler le cancer de la peau. Les cellules mortes disparaissent après le traitement.
• Chirurgie excisionnelle :Votre dermatologue enlève la tumeur et une partie de la peau saine environnante pour s’assurer que tout le cancer a disparu.
• Chirurgie de Mohs :Votre dermatologue enlève uniquement les tissus malades, en préservant autant que possible les tissus normaux environnants. Les prestataires l’utilisent pour traiter les cancers basocellulaires et épidermoïdes et, parfois, d’autres cancers de la peau qui se développent à proximité de zones sensibles ou esthétiquement importantes, comme les paupières, les oreilles, les lèvres, le front, le cuir chevelu, les doigts ou la région génitale.
• Curetage et électrodessiccation :Votre dermatologue utilise un instrument doté d’un bord tranchant en boucle pour éliminer les cellules cancéreuses lorsqu’elles grattent la tumeur. Ensuite, ils utilisent une aiguille électrique pour détruire les cellules cancéreuses restantes. Les prestataires l’utilisent souvent pour traiter les cancers basocellulaires et épidermoïdes ainsi que les tumeurs cutanées précancéreuses.
• Chimiothérapie : votre dermatologue ou oncologue utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments anticancéreux peuvent être appliqués directement sur la peau (chimiothérapie topique) s’ils sont limités à la couche supérieure de votre peau ou administrés sous forme de pilules ou par voie intraveineuse si le cancer s’est propagé à d’autres parties de votre corps.
• Immunothérapie :Votre oncologue vous donne des médicaments pour entraîner votre système immunitaire à tuer les cellules cancéreuses.
• Radiothérapie:Votre radio-oncologue utilise des rayonnements (faisceaux d’énergie puissants) pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître et de se diviser.
• Thérapie photodynamique :Votre dermatologue enduit votre peau de médicaments qu’il active avec une lumière fluorescente bleue ou rouge. Cette thérapie détruit les cellules précancéreuses tout en laissant tranquilles les cellules normales.

Complications/effets secondaires du traitement

Les effets secondaires du traitement du cancer de la peau dépendent des traitements qui, selon votre médecin, fonctionneront le mieux pour vous. La chimiothérapie contre le cancer de la peau peut entraîner des nausées, des vomissements, de la diarrhée et une perte de cheveux. Les autres effets secondaires ou complications du traitement du cancer de la peau comprennent :

• Saignement.
• Douleur et gonflement.
• Cicatrices.
• Lésions nerveuses entraînant une perte de sensation.
• Infection cutanée.
• Repousse de la tumeur après son ablation.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d’un cancer de la peau ?

Presque tous les cancers de la peau peuvent être guéris s’ils sont traités avant qu’ils n’aient la possibilité de se propager. Plus le cancer de la peau est détecté et éliminé tôt, meilleures sont vos chances de guérison complète. Il est important de continuer à faire un suivi auprès de votre dermatologue pour vous assurer que le cancer ne réapparaît pas. Si quelque chose ne va pas, appelez immédiatement votre médecin.

La plupart des décès par cancer de la peau sont dus au mélanome. Si vous recevez un diagnostic de mélanome :

• Le taux de survie à cinq ans est de 99 % s’il est détecté avant qu’il ne se propage à vos ganglions lymphatiques.
• Le taux de survie à cinq ans est de 66 % si la maladie s’est propagée aux ganglions lymphatiques voisins.
• Le taux de survie à cinq ans est de 27 % si la maladie s’est propagée à des ganglions lymphatiques distants et à d’autres organes.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé ou un dermatologue dès que vous remarquez :

• Tout changement sur votre peau ou changement dans la taille, la forme ou la couleur des grains de beauté existants ou d’autres lésions cutanées.
• L’apparition d’une nouvelle croissance sur votre peau.
• Une plaie qui ne guérit pas.
• Des taches sur votre peau qui sont différentes des autres.
• Tous les endroits qui changent, démangent ou saignent.

Votre prestataire examinera votre peau, fera une biopsie (si nécessaire), établira un diagnostic et discutera du traitement. Consultez également un dermatologue chaque année pour un examen complet de votre peau.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions à poser à votre dermatologue peuvent inclure :

• De quel type de cancer de la peau ai-je ?
• À quel stade en est mon cancer de la peau ?
• De quels tests ai-je besoin ?
• Quel est le meilleur traitement pour mon cancer de la peau ?
• Quels sont les effets secondaires de ce traitement ?
• Quelles sont les complications potentielles de ce cancer et son traitement ?
• À quel résultat puis-je m’attendre ?
• Ai-je un risque accru de cancers de la peau supplémentaires ?
• À quelle fréquence dois-je me présenter pour des contrôles de suivi ?

Peut-on prévenir le cancer de la peau ?

Dans la plupart des cas, le cancer de la peau peut être évité. La meilleure façon de se protéger est d’éviter trop de soleil et les coups de soleil. Les rayons UV du soleil endommagent votre peau et, avec le temps, peuvent entraîner un cancer de la peau.

Comment puis-je réduire mon risque ?

Les moyens de vous protéger contre le cancer de la peau comprennent :

• Utilisez un écran solaire à large spectre avec un indice de protection de la peau (FPS) de 30 ou plus. Les écrans solaires à large spectre protègent à la fois contre les rayons UV-B et UV-A. Appliquez la crème solaire 30 minutes avant de sortir. Portez un écran solaire tous les jours, même par temps nuageux et pendant les mois d’hiver.
• Portez des chapeaux à larges bords pour protéger votre visage et vos oreilles.
• Portez des chemises et des pantalons à manches longues pour protéger vos bras et vos jambes. Recherchez des vêtements portant une étiquette de facteur de protection contre les ultraviolets pour une protection supplémentaire.
• Portez des lunettes de soleil pour protéger vos yeux. Recherchez des lunettes qui bloquent les rayons UV-B et UV-A.
• Utilisez un baume à lèvres avec un écran solaire.
• Évitez le soleil entre 10h et 16h.
• Évitez les lits de bronzage. Si vous souhaitez un look bronzé, utilisez un produit de bronzage en spray.
• Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si l’un des médicaments que vous prenez rend votre peau plus sensible au soleil. Certains médicaments connus pour rendre votre peau plus sensible au soleil comprennent les antibiotiques tétracyclines et fluoroquinolones, les antibiotiques tricycliques, l’agent antifongique griséofulvine et les statines hypocholestérolémiants.
• Vérifiez régulièrement toute votre peau pour déceler tout changement de taille, de forme ou de couleur des excroissances cutanées ou le développement de nouvelles taches cutanées. N’oubliez pas de vérifier votre cuir chevelu, vos oreilles, la paume de vos mains, la plante de vos pieds, entre vos orteils, vos parties génitales et entre vos fesses. Utilisez des miroirs et prenez même des photos pour vous aider à identifier les changements survenus dans votre peau au fil du temps. Prenez rendez-vous pour un examen cutané complet du corps avec votre dermatologue si vous remarquez des changements au niveau d’un grain de beauté ou d’une autre tache cutanée.

Comment le cancer de la peau devient-il un cancer potentiellement mortel ?

Vous vous demandez peut-être comment le cancer à la surface de votre peau peut devenir un cancer potentiellement mortel. Il semble logique de penser que vous pourriez simplement gratter la peau avec les cellules cancéreuses ou même retirer la lésion cutanée cancéreuse avec une chirurgie cutanée mineure et que c’est tout ce qui serait nécessaire. Ces techniques sont utilisées avec succès si le cancer est détecté tôt.

Mais si le cancer de la peau n’est pas détecté tôt, quelque chose qui se trouve « juste sur ma peau » peut se développer et se propager au-delà de la zone immédiate. Les cellules cancéreuses peuvent se détacher et voyager dans votre circulation sanguine ou votre système lymphatique. Ils peuvent s’installer dans d’autres zones de votre corps et commencer à croître et à se transformer en de nouvelles tumeurs. Ce voyage et cette propagation sont appelés métastases.

Le type de cellule cancéreuse à l’origine du cancer – appelé cancer primitif – détermine le type de cancer. Par exemple, si un mélanome malin métastasait dans vos poumons, le cancer serait toujours appelé mélanome malin. C’est ainsi qu’un cancer de la peau superficiel peut se transformer en cancer potentiellement mortel.

Pourquoi le cancer de la peau apparaît-il dans davantage de zones du corps non exposées au soleil chez les personnes de couleur ?

Les scientifiques ne savent pas vraiment pourquoi les personnes à la peau plus foncée développent un cancer dans les zones non exposées au soleil, comme la paume des mains et des pieds. Ils pensent cependant que le soleil est moins un facteur. Cela dit, les dermatologues constatent encore de nombreux mélanomes et cancers de la peau épidermoïdes induits par les rayons UV du soleil chez les personnes dont le teint varie de clair à très foncé.

Tous les grains de beauté sont-ils cancéreux ?

La plupart des grains de beauté ne sont pas cancéreux. Certains grains de beauté sont présents à la naissance. D’autres se développent jusqu’à environ 40 ans. La plupart des adultes ont entre 10 et 40 grains de beauté.

Dans de rares cas, un grain de beauté peut se transformer en mélanome. Si vous avez plus de 50 grains de beauté, vous avez un risque accru de développer un mélanome.