Calcification mammaire : types, causes, tests et traitement

Que sont les calcifications mammaires ?

Les calcifications mammaires sont des dépôts de calcium qui se développent généralement dans le tissu mammaire. Ils sont indolores et trop petits pour être palpés avec vos doigts, vous ne saurez donc probablement pas que vous les avez à moins qu’ils n’apparaissent sur une mammographie. Une mammographie est une radiographie à faible dose qui détecte les croissances atypiques du tissu mammaire.

Bien que les calcifications soient généralement inoffensives, elles peuvent être le signe précoce du développement de cellules anormales dans votre tissu mammaire. La taille, la forme et la répartition des calcifications peuvent fournir des indices quant à savoir si elles sont le marqueur d’une affection bénigne (non cancéreuse) ou si des tests supplémentaires sont nécessaires pour exclure une malignité (cancer).

Quels sont les différents types de calcifications mammaires ?

Il existe deux types de calcifications mammaires. Ils apparaissent différemment sur une mammographie.

• Macrocalcificationsapparaissent sous forme de grosses taches blanches dispersées au hasard sur vos seins. Il s’agit du type de calcification le plus courant dans le tissu mammaire. Les macrocalcifications sont généralement bénignes et ne nécessitent généralement pas d’imagerie de suivi.
• Microcalcificationsapparaissent sous forme de petites taches blanches. Les taches peuvent être dispersées de manière aléatoire ou apparaître en groupes ou sous forme de points alignés. Les microcalcifications sont également généralement bénignes, mais elles sont plus susceptibles de signifier un cancer que des macrocalcifications. Si votre médecin voit cela sur votre mammographie, il peut demander des tests supplémentaires pour rechercher des cellules précancéreuses ou un cancer.

Quelle est la fréquence des calcifications mammaires ?

Les calcifications mammaires sont très courantes, surtout si vous avez plus de 50 ans. Environ la moitié des femmes présentent des calcifications mammaires bénignes.

Quels sont les symptômes d’une calcification mammaire ?

Les calcifications mammaires ne provoquent souvent pas de symptômes et sont trop petites pour être ressenties lors d’un examen des seins. Au lieu de cela, vous apprendrez probablement que vous en avez lors d’une mammographie de routine.

Quelles sont les causes des calcifications mammaires ?

Les chercheurs ne savent pas ce qui cause les calcifications, mais plusieurs explications possibles existent. Des dépôts de calcium se forment en réponse à divers processus affectant votre tissu mammaire. Les calcifications bénignes du sein sont associées à :

• Blessure au sein.
• Kystes mammaires.
• Infections mammaires.
• Artères vieillissantes de votre sein.
• Nodules bénins du sein (fibroadénomes).
• Ectasie des canaux mammaires.
• Chirurgie mammaire antérieure.
• Traitement antérieur du cancer du sein.

Les calcifications cancéreuses du sein sont souvent liées à un carcinome canalaire in situ (CCIS). Le CCIS est une forme non invasive de cancer du sein qui se forme dans vos canaux galactophores. Non invasif signifie que le cancer ne s’est pas propagé au-delà de vos canaux galactophores.

Qu’est-ce qui ne provoque pas de calcifications mammaires ?

Le nom peut prêter à confusion, mais vous ne pouvez pas avoir de calcifications mammaires en consommant trop de calcium dans votre alimentation ou en prenant trop de suppléments de calcium.

Comment diagnostique-t-on les calcifications mammaires ?

La plupart des calcifications mammaires sont bénignes et ne nécessitent aucun suivi particulier. Il existe cependant un chevauchement entre les calcifications généralement bénignes et les calcifications qui pourraient indiquer quelque chose d’anormal. En d’autres termes, ils peuvent souvent se ressembler sur votre mammographie. Par exemple, si la mammographie montre un groupe serré de calcifications ou de minuscules taches blanches alignées, le radiologue (le spécialiste qui analyse la radiographie) peut recommander des tests supplémentaires pour exclure un cancer.

Les tests de suivi peuvent inclure :

• Mammographie diagnostique: Il s’agit d’une mammographie plus détaillée que celle réalisée pour le dépistage de routine. Des photos de la partie affectée de votre sein peuvent être prises sous plusieurs angles pour permettre au radiologue de l’examiner de plus près. Il s’agit généralement du premier test qu’un prestataire demande pour en savoir plus sur les calcifications mammaires. Les vues agrandies des calcifications constituent une partie importante du bilan et permettent au radiologue de mieux voir leur forme et leur disposition.
• Biopsie : Dans de nombreux cas, une biopsie est nécessaire pour déterminer la cause sous-jacente des dépôts de calcium. La procédure de biopsie est peu invasive et implique l’utilisation de l’imagerie pour retirer une petite quantité de tissu mammaire afin qu’un pathologiste puisse vérifier les signes de maladie. Pendant le test, votre prestataire utilisera des images de mammographie pour guider la biopsie, appelée biopsie stéréotaxique du sein. De minuscules morceaux de tissu mammaire dans la zone des calcifications sont retirés afin d’évaluer la zone (biopsie à l’aiguille).

Une mammographie peut-elle être incorrecte pour identifier les calcifications mammaires ?

Parfois, des masses ou des kystes non cancéreux peuvent être associés à des calcifications sur une mammographie. Il en va de même pour les poudres, crèmes ou déodorants appliqués sur la peau près de vos seins. C’est pourquoi vous ne devriez pas porter de déodorant lors d’une mammographie. Si vous oubliez, assurez-vous de l’essuyer avant le début du test.

Comment traite-t-on les calcifications mammaires ?

La plupart des causes de calcification mammaire sont bénignes (non cancéreuses) et ne nécessitent pas de traitement. Le radiologue qui examine vos radiographies pour les futures mammographies peut comparer les nouvelles images aux précédentes et voir si les calcifications ont changé.

Si un ou plusieurs tests de suivi indiquent que les calcifications sont anormales ou peuvent être des signes de cancer, vous devrez peut-être consulter un médecin spécialisé dans les maladies du sein. Le plus souvent, il s’agit d’un chirurgien du sein. Les options de traitement peuvent inclure :

• Surveiller les tissus pour déceler tout changement préoccupant.
• Retrait du tissu mammaire ou de la totalité du sein.
• Chimiothérapie et/ou radiothérapie.
• Thérapie médicamenteuse ciblée.

Discutez de vos résultats et des options de traitement avec votre professionnel de la santé.

Les calcifications mammaires doivent-elles être retirées ?

Pas habituellement. Les dépôts de calcium se forment lorsque les cellules se divisent et se développent. Ils sont inoffensifs en eux-mêmes. Le seul moment où il faut s’inquiéter est si les calcifications résultent d’une croissance et d’une division anormales de cellules, comme dans le cas des cellules précancéreuses ou du cancer. Même dans ce cas, ce sont les cellules cancéreuses – et non les calcifications – qui devraient être éliminées.

Les calcifications mammaires peuvent-elles se transformer en cancer ?

Les microcalcifications sont parfois – pas toujours – un signe de cancer des seins. Mais généralement, les calcifications sont le signe d’une affection bénigne.

La bonne nouvelle est qu’une fois qu’une mammographie détecte des calcifications, elles font partie de votre dossier médical. Le radiologue qui examine les futures radiographies peut noter toute différence pouvant indiquer des changements précancéreux afin que vous puissiez subir des tests et un traitement supplémentaires si nécessaire. Une détection précoce peut prévenir le cancer du sein.

Quel pourcentage de calcifications mammaires sont cancéreuses ?

Selon une étude, les calcifications suspectes nécessitant des tests de suivi se révèlent être un cancer dans environ 12 à 40 % des cas. D’autres recherches suggèrent que bon nombre de ces cas sont probablement des faux positifs, où un diagnostic de cancer possible ou remis en question s’avère bénin. Des recherches sont en cours pour améliorer les technologies de détection du cancer afin d’éviter les erreurs de diagnostic.

Les mammographies de routine sont essentielles pour détecter le cancer à un stade précoce. Des microcalcifications sont présentes dans environ la moitié des cas de cancer du sein sans grosseur détectable. Le dépistage par mammographie qui détecte les microcalcifications aide à diagnostiquer 85 à 95 % des CCIS, ou les cellules cancéreuses précoces contenues dans les canaux galactophores.

Comment puis-je prévenir les calcifications mammaires ?

Vous ne pouvez pas prévenir les calcifications mammaires, mais une détection précoce par mammographie est importante pour identifier tout cancer éventuel qui pourrait se développer.

Dois-je m’inquiéter des calcifications de ma poitrine ?

Les calcifications sont généralement bénignes et ne sont pas préoccupantes. Dans les rares cas où ils peuvent être un marqueur de cancer, votre médecin peut intervenir si nécessaire pour vous rapprocher d’un diagnostic et du traitement précoce dont vous avez besoin.

Que dois-je faire si des calcifications mammaires sont détectées lors d’une future mammographie ?

Continuez à passer des mammographies de routine et discutez de toute préoccupation concernant les calcifications mammaires avec votre prestataire. En règle générale, si vous présentez un risque moyen de cancer du sein, vous devriez commencer un dépistage systématique du cancer du sein tous les un ou deux ans, à partir de 40 ans.

Si vos calcifications sont potentiellement liées au cancer, vous aurez peut-être besoin de procédures d’imagerie supplémentaires ou de mammographies plus fréquentes. Suivez les conseils de votre prestataire pour connaître le suivi de mammographie le plus approprié pour vous.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quelles sont les causes potentielles de mes calcifications ?
• Dois-je craindre que les calcifications soient des signes de cancer ?
• Quels tests de suivi (le cas échéant) me recommanderiez-vous ?
• Les calcifications mammaires affecteront-elles la fréquence à laquelle je devrais passer une mammographie ?
• Comment les enregistrements de mes calcifications seront-ils conservés afin que les futures radiographies puissent être comparées aux précédentes ?