Burst Bowels – Causes des petites ou grandes déchirures de l’intestin

Les intestins petits et gros (intestins) sont les parties les plus longues du tractus gastro-intestinal. Il transporte les aliments partiellement digérés de l’estomac par un chemin venteux au cours duquel ils sont digérés davantage et de l’eau et des déchets ajoutés avant que les selles ne soient évacuées du rectum. La distance de ce transit intestinal est d’environ 7 mètres (25 pieds), soit la longueur combinée du petit et du gros intestin.

 

Comment l’intestin éclate-t-il?

Les parois intestinales sont relativement épaisses avec plusieurs couches. Chaque couche joue un rôle différent pour s’assurer que l’intestin est en mesure de remplir ses fonctions. Cela comprend la digestion et l’absorption des nutriments, le mouvement du contenu intestinal vers le rectum et l’anus ainsi que la prévention du contact du contenu intestinal avec les autres organes et structures de la cavité abdominale.

Une blessure pénétrante à l’abdomen qui perce les intestins est la cause la plus évidente d’un éclatement de l’intestin. Cependant, ce n’est pas la cause la plus courante. La plupart du temps, un éclatement de l’intestin survient lorsqu’une partie de la paroi intestinale est affaiblie. Cela peut survenir avec diverses maladies et troubles touchant les intestins (intestins). Si l’affaiblissement est sévère ou si la maladie s’étend à travers la paroi intestinale, cela peut éventuellement conduire à une perforation.

En savoir plus sur les intestins perforés .

Que se passe-t-il si l’intestin éclate?

Les intestins contiennent une foule de substances différentes, allant des restes d’aliments et de boissons consommés aux enzymes digestives et aux déchets. De plus, il existe de grandes quantités de microorganismes, en particulier des bactéries, dans les parties inférieures de l’intestin grêle et dans tout le gros intestin.

Les parois des intestins séparent l’environnement intestinal interne de la cavité abdominale. De plus, les parois contiennent de petits muscles qui se contractent et se relâchent de manière rythmée pour pousser le contenu intestinal. Finalement, les selles sont expulsées par l’anus.

Si les intestins se rompent ou si une déchirure s’y forme, certaines de ces substances (aliments, liquides, enzymes digestives), bactéries et selles peuvent se vider dans la cavité abdominale. Elle peut alors entraîner une irritation de la muqueuse autour des organes (le péritoine) ou même conduire à une infection. Cela peut conduire à une condition connue sous le nom de péritonite.

Perforation contenue ou gratuite

Il est important de noter qu’une déchirure ne provoque pas toujours le déversement du contenu intestinal dans la cavité abdominale. Les perforations de l’intestin peuvent être contenues lorsque les organes abdominaux environnants appuient contre la déchirure et maintiennent le contenu intestinal dans l’intestin. Ceci est connu comme une perforation contenue.

Si le contenu intestinal est capable de se répandre, on parle alors de perforation libre. Ceci est plus susceptible d’entraîner de graves complications. Les déchirures intestinales supérieures peuvent être contenues ou des perforations libres. Cependant, lorsqu’une déchirure se produit dans l’intestin inférieur, il s’agit généralement d’une perforation libre.

En savoir plus sur le trou de l’intestin grêle .

Un éclatement de l’intestin est-il mortel?

Un intestin éclaté (intestin perforé) est potentiellement mortel. Les complications comme la bactériémie ou la septicémie qui peuvent survenir avec la péritonite sont très graves et peuvent être mortelles sans traitement rapide et prise en charge appropriée. Cela peut encore se compliquer en état de choc et en défaillance multi-organes. Les personnes âgées, en particulier, courent un plus grand risque de ces complications graves et potentiellement mortelles dues à un éclatement intestinal.

Causes des intestins éclatés

Il existe de nombreuses causes possibles de déchirure ou de rupture de l’intestin grêle et / ou du gros intestin. L’appendicite aiguë, la diverticulite aiguë et un ulcère gastro-duodénal perforé sont les principales causes de perforation intestinale. Les signes et symptômes d’un éclatement de l’intestin comprennent généralement des douleurs abdominales sévères ainsi que d’autres caractéristiques en fonction de l’emplacement de la déchirure. Il est impératif qu’une attention médicale immédiate soit recherchée.

Blessure

Les blessures pénétrantes et les traumatismes contondants peuvent provoquer un éclatement de l’intestin. Ces blessures peuvent résulter d’une agression, d’une chute, d’accidents de la route et de sports de contact. Les personnes atteintes de diverses maladies intestinales qui affaiblissent la paroi courent un plus grand risque de perforation due à un traumatisme contondant. Cependant, une perforation peut même se produire dans un intestin par ailleurs sain, à la fois chez les adultes et les enfants.

Maladies gastro-intestinales

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Diverses maladies gastro-intestinales peuvent entraîner une perforation de l’intestin dans les cas graves ou augmenter le risque d’éclatement de l’intestin à la suite d’un traumatisme contondant ou de procédures médicales. Ces conditions comprennent:

  • Appendicite : Inflammation de l’appendice vermiforme généralement due à une obstruction et une infection. C’est l’une des principales causes de perforation du gros intestin.
  • Diverticulite : Inflammation des sorties anormales des intestins (diverticules), en particulier du côlon.
  • Ulcères gastro-duodénaux : plaies ouvertes (ulcères) dans le duodénum de l’intestin grêle.
  • Maladie inflammatoire de l’intestin : inflammation et ulcères de l’intestin causés par des réactions à médiation immunitaire.

Médicaments et procédures médicales

Certains médicaments comme les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) peuvent augmenter le risque de perforation en cas d’affections sous-jacentes telles que les ulcères gastro-duodénaux et la maladie diverticulaire. Il a tendance à être un risque plus élevé chez les personnes âgées utilisant ces médicaments.

Diverses procédures peuvent également entraîner une perforation intestinale accidentelle ou augmenter le risque de rupture et de déchirures. Ceci comprend:

  • Examens endoscopiques, y compris CPRE et coloscopie
  • Stent biliaire endoscopique
  • Laparoscopie
  • Radiothérapie
  • Transplantation rénale

Corps étranger

Certains corps étrangers, en particulier ceux avec des arêtes vives ou des pointes, peuvent provoquer une perforation de l’intestin. La plupart du temps, il s’agit d’un risque chez les nourrissons et les jeunes enfants qui peuvent avaler des objets pointus, tels que des cure-dents, des épingles ou des aiguilles, des lames de rasoir ou des éclats de verre. Elle peut également survenir chez les adultes qui consomment involontairement ces objets dans les aliments.

Substances toxiques

Diverses substances caustiques peuvent provoquer une perforation. Selon le type de substance en question, la déchirure peut survenir en quelques minutes à quelques heures, mais peut parfois être retardée de plusieurs jours. Ces substances peuvent être consommées accidentellement, en particulier chez les enfants, bien qu’il existe des cas où elles sont consommées intentionnellement.

Autres causes

Un éclatement de l’intestin peut survenir dans plusieurs autres conditions ou survenir en tant que complications dans certaines conditions, telles que:

  • Infections bactériennes comme la fièvre typhoïde.
  • Troubles intestinaux ischémiques comme la colite ischémique.
  • Cancers incluant le carcinome de l’intestin grêle, le cancer colorectal, d’autres tumeurs malignes intra-abdominales, le lymphome et même le cancer du rein.
  • Excroissances bénignes telles que les tumeurs desmoïdes.
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