Bloqueurs d’œstrogènes pour hommes et pourquoi vous pourriez en avoir besoin

Points clés à retenir

  • Les bloqueurs d’œstrogènes réduisent les niveaux élevés d’œstrogènes et aident à lutter contre des conditions telles que l’infertilité et un faible taux de testostérone.
  • Un taux élevé d’œstrogènes chez les hommes peut provoquer des problèmes de santé comme la gynécomastie et avoir un impact sur la production de spermatozoïdes.
  • Les inhibiteurs de l’aromatase sont un type de bloqueur d’œstrogènes qui augmentent la testostérone et favorisent la santé des spermatozoïdes.

Les bloqueurs d’œstrogènes pour hommes aident à réduire les niveaux d’œstrogènes dans le corps lorsqu’ils sont trop élevés. Ils sont utilisés pour traiter des problèmes médicaux tels que l’infertilité et un faible taux de testostérone, ainsi que les effets d’un taux élevé d’œstrogènes chez les hommes, tels que la gynécomastie (hypertrophie du tissu mammaire).


Quand les hommes ont-ils besoin de bloqueurs d’œstrogènes ?

Les bloqueurs d’œstrogènes sont un traitement qui réduit la quantité ou le fonctionnement des œstrogènes dans le corps.

L’œstrogène est souvent considéré comme une hormone féminine, mais les hommes en contiennent également dans leur corps. Parfois, les niveaux d’œstrogènes chez les hommes peuvent devenir trop élevés. Cela peut se produire à la suite d’une maladie chronique telle qu’une maladie du foie ou des reins, mais cela peut également être un élément naturel du processus de vieillissement.

Pourquoi les hommes ont-ils des œstrogènes ?

Environ 20 % des œstrogènes masculins sont produits par les testicules. Le reste est produit dans la graisse corporelle, le cerveau, la peau et les os.L’œstrogène dans le corps masculin a un impact sur de nombreuses fonctions, telles que :

  • Entretien et croissance des os
  • Coordination des mouvements de la tête et des yeux pour soutenir la vision
  • Le type et la localisation des graisses dans le corps et le métabolisme
  • Fonctionnement sexuel en relation avec la libido (pulsion sexuelle), le fonctionnement érectile et la création de spermatozoïdes

Pour quels problèmes de santé les bloqueurs d’œstrogènes sont-ils utilisés ?

Votre professionnel de la santé peut vous prescrire des bloqueurs d’œstrogènes pour un certain nombre de problèmes de santé différents, y compris des problèmes liés à l’âge. Ceux-ci incluent :

  • Hypogonadisme :La testostérone diminue généralement dans le corps à mesure que les hommes vieillissent. C’est ce qu’on appelle un hypogonadisme tardif.Bien que la prévalence exacte ne soit pas certaine, les chercheurs estiment que jusqu’à 25 % des hommes pourraient connaître une diminution de leur taux de testostérone à mesure qu’ils vieillissent.Cette diminution des taux de testostérone est parfois associée à une augmentation des taux d’œstrogènes.
  • Infertilité:Des niveaux élevés d’œstrogènes peuvent avoir un impact sur la production de spermatozoïdes, conduisant à l’infertilité. Les bloqueurs d’œstrogènes peuvent parfois aider à augmenter le nombre de spermatozoïdes et à restaurer la fertilité.
  • Gynécomastie :Des niveaux élevés d’œstrogènes peuvent provoquer le développement du tissu mammaire chez les hommes. Les bloqueurs d’œstrogènes peuvent constituer un traitement efficace contre cette maladie.
  • Thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) :Le TRT peut être utilisé pour traiter l’hypogonadisme, mais il peut également entraîner une augmentation des œstrogènes. Cela peut se produire lorsqu’un excès de testostérone dans votre corps est converti en œstrogène.

Plusieurs médicaments bloquant les œstrogènes ont été initialement développés pour être utilisés dans le traitement du cancer du sein chez la femme. Cependant, ils ont été prescrits pour une utilisation non conforme chez les hommes.

Utilisation hors AMM de médicaments

Prescrire des médicaments « hors AMM » signifie qu’un professionnel de la santé a prescrit un médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA), mais pas pour l’affection ou le but pour lequel il est prescrit. Un prestataire peut prescrire un médicament approuvé hors AMM pour traiter une maladie ou dans un but à sa propre discrétion professionnelle.

Types de bloqueurs d’œstrogènes pour hommes

Les médicaments utilisés comme bloqueurs d’œstrogènes comprennent :

  • Inhibiteurs de l’aromatase (IA) : ce médicament peut augmenter la testostérone, ainsi que d’autres hormones, en inhibant la capacité des androgènes à être convertis en estradiol dans le corps. Cela diminue le niveau global d’œstrogène dans le corps.Le médicament agit également sur l’hypothalamus et l’hypophyse pour augmenter l’hormone lutéinisante (LH) et l’hormone folliculo-stimulante (FSH) dans le corps, ce qui peut favoriser la santé des spermatozoïdes. Certains médicaments contre l’IA disponibles utilisés à cette fin sont l’anastrazole et le létrozole.
  • Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM): Ces médicaments se lient aux récepteurs des œstrogènes pour empêcher les œstrogènes de se lier les uns aux autres. Une fonction similaire de libération de LH et de FSH peut également être obtenue grâce à l’utilisation du SERM. Les médicaments SERM couramment utilisés pour remédier à l’équilibre hormonal chez les hommes comprennent le tamoxifène et le citrate de clomifène.

Existe-t-il des bloqueurs naturels d’œstrogènes ?

Bien qu’il n’existe aucune preuve solide démontrant l’efficacité des bloqueurs d’œstrogènes suivants, certains partisans pensent qu’ils peuvent être utilisés à cette fin :

  • Racine de Maca : La Maca est une plante crucifère que l’on trouve au Pérou. Il a été présenté comme un bloqueur d’œstrogènes et un stimulateur de fertilité, mais il n’existe aucune preuve scientifique pour étayer ces affirmations.
  • Racine d’ortie sauvage : Les orties sauvages sont des arbustes feuillus censés contenir des composés qui agissent comme bloqueurs naturels d’œstrogènes.
  • Chrysine : La chrysine est un flavonoïde que l’on trouve dans la passiflore, le miel et la propolis d’abeille. Certaines recherches suggèrent que la chrysine pourrait bloquer les œstrogènes, mais cela n’a pas été confirmé par des études réalisées sur des humains.
  • Extrait de pépins de raisin : Il existe des preuves selon lesquelles l’extrait de pépins de raisin agit comme un inhibiteur de l’aromatase, ou bloqueur des œstrogènes, chez les femmes ménopausées.
  • Diindolylméthane (DIM) : cette substance dérivée de légumes crucifères a des propriétés de blocage des œstrogènes, mais les données sur son utilisation clinique chez les hommes sont limitées.

Les bloqueurs d’œstrogènes ont-ils des effets secondaires ?

Les médicaments bloquant les œstrogènes sont prescrits depuis un certain temps pour une utilisation non conforme aux personnes ayant un faible taux de testostérone et sont souvent bien tolérés. Cependant, il n’existe pas de lignes directrices établies pour leur utilisation chez les hommes. Des études à plus long terme sont nécessaires pour établir l’efficacité et la sécurité des médicaments dans ce but spécifique.

Cela dit, certaines recherches ont révélé ces effets secondaires signalés :

  • IA: En général, les inhibiteurs de l’aromatase sont bien tolérés par ceux qui les utilisent à cette fin. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, une augmentation des enzymes hépatiques, des maux de tête et des bouffées de chaleur. La densité osseuse réduite est également un effet secondaire limitant et, par conséquent, la durée de ce médicament doit être surveillée/limitée.
  • SERM: Les chercheurs ont noté que le citrate de clomifène a des effets secondaires minimes tout en étant capable d’augmenter les niveaux de testostérone et d’améliorer la densité minérale osseuse et la carence en androgènes. Les effets secondaires rares du citrate de clomifène comprennent des maux de tête, des modifications de la vision et une gynécomastie. L’utilisation du tamoxifène peut entraîner des effets secondaires plus importants, notamment des troubles gastro-intestinaux, un risque de caillots sanguins et des problèmes cardiovasculaires.
  • Embolie pulmonaire :Bien qu’extrêmement rare, le citrate de clomifène peut provoquer une embolie pulmonaire (caillots sanguins) chez les hommes souffrant d’hypogonadisme.

Est-il sécuritaire de prendre des bloqueurs d’œstrogènes et de la testostérone en même temps ?

Certaines recherches soutiennent l’utilisation simultanée des bloqueurs d’œstrogènes et de la thérapie à la testostérone. Les deux peuvent être utilisés car le traitement à la testostérone peut augmenter la quantité d’œstrogènes dans le corps en raison d’une augmentation de l’activité de l’aromatase.

L’aromatase est une enzyme qui convertit la testostérone en estradiol, un type d’œstrogène. Une étude a révélé que la prise d’un bloqueur d’œstrogènes appelé inhibiteur de l’aromatase pendant un traitement à la testostérone réduisait les œstrogènes et réduisait les faibles niveaux de testostérone.

Existe-t-il des moyens alternatifs de réduire les œstrogènes ?

Bien que les résultats de la recherche soient mitigés, certaines preuves suggèrent que le traitement à la testostérone peut diminuer les niveaux d’œstrogènes chez les hommes. Une étude de 2018 a révélé que les niveaux d’œstrogènes diminuaient chez les personnes transgenres ayant reçu un traitement à la testostérone.

Les stratégies pour éviter les œstrogènes dans l’environnement (ce qui est une chose saine à faire en général) comprennent :

  • Éviter les produits carnés fabriqués à partir d’animaux élevés avec des hormones synthétiques
  • Évitez les contenants alimentaires en plastique, les bouteilles d’eau en plastique et les emballages en plastique. Ceux-ci peuvent libérer du bisphénol A (BPA), un perturbateur endocrinien, dans les aliments et les boissons, en particulier lorsqu’ils sont chauffés.
  • Éviter les shampoings et autres produits de soins personnels contenant des parabènes
  • Manger des aliments faibles en gras. Les régimes riches en graisses, en particulier les produits laitiers riches en graisses, sont liés à une production excessive d’œstrogènes.
  • Manger davantage de légumes crucifères, comme le chou frisé, le brocoli et les choux de Bruxelles. On pense que ces légumes régulent les œstrogènes.

Symptômes du déséquilibre des œstrogènes et de la testostérone

Les modifications du rapport œstrogène/testostérone (la testostérone diminue chaque année de 1 % par an, et le rapport œstrogène diminuera donc) dans le corps peut entraîner des problèmes de santé chez certaines personnes.

Par exemple, chez les personnes souffrant d’hypogonadisme d’apparition tardive, des taux de testostérone plus faibles et une augmentation des androgènes convertis en estradiol sont associés à un certain nombre de problèmes de santé, notamment :

  • Infertilité
  • Diminution de la libido
  • Masse musculaire et énergie réduites
  • Dysfonction érectile
  • Bouffées de chaleur
  • Diminution de la taille des testicules
  • Gynécomastie
  • Fractures à faible énergie (lorsque des fractures osseuses surviennent en raison d’une chute d’une hauteur ou moins)

Le syndrome d’excès d’aromatase est une maladie génétique rare qui entraîne des taux plus élevés d’œstrogènes. Elle peut affecter certains jeunes hommes et entraîner des symptômes de développement à la fin de l’enfance. En plus de la croissance mammaire, les symptômes associés comprennent :

  • Développement physique plus rapide que la normale qui s’arrête plus tôt que les autres
  • Petite taille

A quel âge les hommes commencent-ils à perdre de la testostérone ?

En général, les hommes commencent à perdre de la testostérone à un taux de 1 à 2 % chaque année après l’âge de 40 ans. Une étude a révélé que 20 % des hommes de plus de 60 ans et 50 % de ceux de plus de 80 ans présentent des niveaux de testostérone plus faibles. Cependant, toutes les personnes qui subissent une réduction de testostérone liée à l’âge ne présenteront pas de symptômes dus à la modification des niveaux de testostérone.

Quand parler à votre fournisseur de soins de santé

Si vous présentez des symptômes associés à un déséquilibre de la testostérone et des œstrogènes, en particulier une diminution du désir sexuel et une dysfonction érectile, parlez-en à un professionnel de la santé pour vous aider à déterminer la cause exacte. Pour déterminer si les hormones peuvent être à l’origine de vos symptômes, ils peuvent effectuer une analyse de sang pour mesurer vos niveaux d’hormones.

Si vos niveaux d’hormones répondent aux critères d’un diagnostic tel que l’hypogonadisme, ils peuvent également vous conseiller sur les options de traitement. Ceux-ci peuvent aller de la modification de facteurs liés au mode de vie (tels que le sommeil et l’alimentation) aux médicaments.

Les bloqueurs d’œstrogènes ne doivent être pris que sous la supervision d’un professionnel de la santé.