Aperçu
Qu’est-ce qu’une biopsie pulmonaire ?
Une biopsie pulmonaire, c’est lorsqu’un médecin prélève un petit échantillon de tissu de vos poumons pour l’examiner au microscope. Les prestataires le recommandent généralement s’ils constatent des signes d’une maladie pulmonaire (comme un nodule pulmonaire) lors d’un test d’imagerie comme une radiographie ou une tomodensitométrie. Ils l’utilisent le plus souvent pour diagnostiquer le cancer du poumon. Mais il peut diagnostiquer d’autres types de maladies pulmonaires.
Un autre nom pour une biopsie pulmonaire est une biopsie pulmonaire.
Quand est-il réalisé ?
Les prestataires de soins suggèrent souvent une biopsie pulmonaire s’ils remarquent un nodule pulmonaire après un test de dépistage ou un test d’imagerie non lié. Ils l’utilisent couramment pour diagnostiquer et mettre en scène le cancer du poumon. Mais ils peuvent l’utiliser pour diagnostiquer d’autres maladies pulmonaires, comme :
- Sarcoïdose
- Fibrose pulmonaire
- Pneumonie (rarement)
Détails du test
Quelle est la gravité d’une biopsie pulmonaire ?
Une biopsie pulmonaire est une procédure relativement sûre. C’est généralement peu invasif. La plupart des gens rentrent chez eux le jour même de l’intervention et se rétablissent relativement rapidement.
Comment se déroule une biopsie pulmonaire ?
En général, il existe trois approches pour une biopsie pulmonaire. Les prestataires de soins de santé exécutent chaque type un peu différemment.
Bronchoscopie
Au cours d’une bronchoscopie (biopsie transbronchique), les prestataires guident un outil spécial à travers votre nez ou votre bouche, le long de votre trachée (trachée) et dans vos poumons pour collecter des tissus. Vous êtes sous anesthésie générale pendant l’intervention.
Biopsie à l’aiguille du poumon
Les prestataires insèrent une fine aiguille entre deux de vos côtes pour retirer les tissus de l’extérieur de vos poumons.
À quoi s’attendre avant
Un professionnel de la santé vous expliquera la procédure et vous demandera votre consentement. Ils effectueront un examen physique pour s’assurer que vous êtes en suffisamment bonne santé pour la chirurgie. Ils poseront également des questions sur :
- Votre historique de santé
- Tous les médicaments que vous prenez (ceux-ci incluent les médicaments en vente libre, les médicaments sur ordonnance, les vitamines et les suppléments à base de plantes, qui peuvent augmenter votre risque de saignement)
- Toute allergie que vous avez (cela inclut toute allergie à l’anesthésie, aux aliments, au latex, aux médicaments ou aux nettoyants pour la peau comme l’iode ou l’alcool isopropylique)
- Si vous pourriez être enceinte
Ils peuvent également vous donner des instructions spécifiques sur :
- Quels médicaments (le cas échéant) vous devriez arrêter de prendre avant l’intervention
- Assurez-vous qu’un membre de votre famille ou un ami vous ramène à la maison et vous aide à prendre soin de vous.
- Si vous devez arrêter de manger et de boire (rapidement) avant l’intervention
La nourriture ou la boisson dans votre estomac peut augmenter votre risque d’aspiration pendant la biopsie.
Que se passe-t-il pendant la procédure
Lors d’une biopsie pulmonaire à l’aiguille, les prestataires :
- Prenez des radiographies ou faites un scanner pour voir exactement où effectuer la biopsie
- Engourdissez la zone avec un anesthésique local et donnez-vous éventuellement un sédatif pour vous aider à vous détendre
- Nettoyez votre peau avec un nettoyant pour la peau
- Faites une petite incision entre deux côtes sur votre site de biopsie
- Insérez l’aiguille dans la coupure et guidez-la dans votre poumon pour prélever un échantillon de tissu
- Retirez l’aiguille
- Fermer l’incision avec des points de suture
- Envoyez votre échantillon de poumon à un laboratoire afin qu’un pathologiste puisse l’examiner à la recherche de signes de maladie et vous aider à établir un diagnostic.
À quoi s’attendre par la suite
Après une biopsie pulmonaire à l’aiguille, vous serez transféré dans une salle de réveil. Les prestataires surveilleront votre état de santé général et géreront votre douleur. Ils prendront également des radiographies pulmonaires pour s’assurer que vos poumons vont bien.
Une fois qu’ils auront déterminé que vous êtes en assez bonne santé, vous pouvez rentrer chez vous.
Biopsie pulmonaire ouverte
Lors d’une biopsie pulmonaire ouverte, un chirurgien pratique une coupure (incision) dans votre poitrine qui peut atteindre votre dos. Ils prélèvent un échantillon de cette incision. Cette approche est rare. Les fournisseurs ne le recommandent que s’ils ne peuvent pas obtenir d’échantillon des autres types.
Un autre nom pour une biopsie pulmonaire ouverte est une thoracotomie limitée.
À quoi s’attendre avant
Les prestataires vous expliqueront la procédure et vous demanderont votre consentement. Ils vérifieront que vous êtes en suffisamment bonne santé pour une intervention chirurgicale et que vous ne présentez aucun risque de saignement ou d’allergie. Ils vous donneront également des instructions spécifiques sur la façon de manger et de boire avant l’intervention et sur le moment où arrêter de prendre des médicaments. Vous devez avoir quelqu’un de disponible pour vous reconduire chez vous et vous aider à prendre soin de vous pendant au moins quelques jours.
Que se passe-t-il pendant la procédure
Lors d’une biopsie pulmonaire ouverte, les prestataires :
- Vous donner une anesthésie générale afin que vous ne soyez pas éveillé et que vous ne ressentiez pas de douleur pendant l’intervention
- Mettez un tube respiratoire dans votre gorge et branchez-vous à un ventilateur pour vous aider à respirer (ils surveilleront également vos signes vitaux)
- Rasez tous les poils de la zone et nettoyez votre peau avec un nettoyant pour la peau
- Insérez un cathéter urinaire pour drainer l’urine de votre vessie
- Faites une longue et unique coupe depuis votre poitrine, sous votre bras et dans votre dos.
- Utilisez un outil pour écarter vos côtes et accéder à vos poumons
- Retirer un échantillon de tissu
- Fermer l’incision avec des points de suture
- Envoyez votre échantillon de poumon à un laboratoire pour analyse
À quoi s’attendre par la suite
Les prestataires suivront votre santé et géreront votre douleur dans une salle de réveil. Ils vous encourageront également à sortir du lit et à marcher. La marche aide votre corps à récupérer. Cela aide également à réduire le risque de développer des caillots sanguins et une pneumonie.
La plupart des gens doivent rester à l’hôpital pendant au moins une journée après une biopsie pulmonaire ouverte.
Biopsie pulmonaire thoracoscopique
Un chirurgien fait trois petites incisions dans votre poitrine, entre vos côtes. Ils insèrent un tube mince avec une caméra à l’extrémité (thoracoscope) dans une incision. Dans les autres, ils insèrent des instruments pour prélever un échantillon.
D’autres noms pour une biopsie pulmonaire thoracoscopique incluent la thoracoscopie et la chirurgie thoracique vidéo-assistée (VATS).
À quoi s’attendre avant
Les prestataires vous expliqueront la procédure et vous demanderont votre consentement. Ils examineront vos antécédents médicaux, s’assureront que vous êtes en suffisamment bonne santé pour une intervention chirurgicale et vérifieront tout risque de saignement ou d’allergie. Ils vous indiqueront quand arrêter de manger et de boire avant l’intervention. Si vous prenez des médicaments, ils vous diront également si vous devez arrêter et quand vous pourrez recommencer. Enfin, ils veilleront à ce que quelqu’un vous ramène à la maison et vous aide à prendre soin de vous.
Que se passe-t-il pendant la procédure
Au cours d’une biopsie pulmonaire thoracoscopique, les prestataires :
- Donnez-vous une anesthésie générale pour que vous ne soyez pas réveillé et que vous ne ressentiez pas de douleur
- Connectez-vous à un ventilateur pour vous aider à respirer et surveiller vos signes vitaux
- Rasez tous les poils de la zone et nettoyez votre peau avec un nettoyant pour la peau
- Insérez un cathéter urinaire pour drainer l’urine de votre vessie
- Faites une petite coupure entre vos côtes et une à deux autres coupures ailleurs dans votre poitrine
- Insérez un thoracoscope dans la coupe entre vos côtes pour voir et des outils chirurgicaux dans les autres coupes pour prélever l’échantillon de tissu
- Retirer le thoracoscope et les outils
- Fermer les incisions avec des points de suture
- Envoyez votre échantillon de poumon à un laboratoire pour analyse
À quoi s’attendre par la suite
Vous déménagerez dans une salle de réveil. Les prestataires suivront votre santé et géreront votre douleur. Ils vous aideront également à marcher pour aider votre corps à récupérer et à réduire tout risque postopératoire, comme les caillots sanguins et la pneumonie.
La plupart des gens doivent rester à l’hôpital pendant au moins une journée après une biopsie pulmonaire thoracoscopique.
Quels sont les risques d’une biopsie pulmonaire ?
Les risques liés à la biopsie pulmonaire ouverte et thoracoscopique comprennent :
- Problèmes d’anesthésie
- Caillots de sang
- Problèmes de guérison
- Infection
- Cicatrices
Les risques liés à la bronchoscopie et à la biopsie pulmonaire à l’aiguille comprennent :
- Saignement dans les poumons (hémorragie pulmonaire)
- Poumon effondré
- Infection
Résultats et suivi
Que se passe-t-il si une biopsie pulmonaire est positive ?
Si les résultats de votre biopsie pulmonaire sont positifs, cela signifie que vous souffrez d’une maladie qui affecte vos poumons. Les prestataires de soins de santé peuvent recommander davantage de tests, comme :
- Tests d’imagerie pour voir si le cancer du poumon s’est propagé – y compris une scintigraphie osseuse, une tomodensitométrie, une IRM, une TEP ou une échographie
- Tests de la fonction pulmonaire pour voir dans quelle mesure vos poumons fonctionnent
- Marqueurs tumoraux pour en savoir plus sur le type de cancer du poumon
Les résultats de vos tests peuvent aider vos prestataires à déterminer le meilleur plan de traitement pour vous.
Quel pourcentage de biopsies pulmonaires sont cancéreuses ?
Si un médecin remarque un nodule pulmonaire lors d’un test d’imagerie, gardez à l’esprit que les chances qu’il s’agisse d’un cancer du poumon sont faibles. Seulement environ 3 ou 4 nodules pulmonaires sur 100 sont cancéreux.
Quand dois-je connaître les résultats ?
Il faut généralement quelques jours ouvrables pour obtenir vos résultats. Mais cela peut prendre jusqu’à 10 jours. Un professionnel de la santé vous donnera une meilleure idée du moment où vous attendrez vos résultats.
Quand dois-je appeler mon médecin ?
Après une biopsie pulmonaire, appelez un professionnel de la santé si vous :
- Cracher du sang
- Vous avez des difficultés à respirer
- avez une douleur thoracique intense
- présentez des signes d’infection
Questions courantes supplémentaires
Dans quelle mesure une biopsie pulmonaire est-elle invasive ?
Cela dépend du type. La bronchoscopie et la biopsie pulmonaire à l’aiguille sont des procédures peu invasives. Une biopsie pulmonaire ouverte et une thoracoscopie sont plus invasives, nécessitent une anesthésie générale et prennent plus de temps à guérir.
Combien de temps faut-il pour récupérer ?
Cela dépend du type de procédure. La bronchoscopie et la biopsie à l’aiguille ne prennent généralement qu’une journée environ pour récupérer. Mais vous devriez prendre au moins deux jours de congé de l’école ou du travail. D’autres types peuvent prendre plus de temps. Votre professionnel de la santé vous donnera une meilleure idée de ce à quoi vous attendre.
Un message de Gesundmd
Il peut être stressant d’apprendre que vous avez besoin d’une biopsie pulmonaire. Il est facile de passer aux pires scénarios. Mais une biopsie pulmonaire est le seul moyen de savoir avec certitude si vous souffrez de certaines maladies pulmonaires. Les prestataires de soins comprennent vos sentiments. Ils vous expliqueront la procédure, répondront à toutes vos questions, répondront à toutes vos préoccupations et, si nécessaire, vous aideront à planifier les prochaines étapes de vos soins.
