L’ancien président Joe Biden, 82 ans, a reçu un diagnostic de cancer de la prostate de stade 4 qui s’est propagé à ses os.
Selon le communiqué du bureau de Biden, son cancer a un score de Gleason de 9 sur 10, ce qui signifie qu’il s’agit d’une forme agressive de cancer de la prostate. Cependant, le cancer semble « être sensible aux hormones, ce qui permet une gestion efficace ».
La survie au cancer de la prostate dépend de la propagation ou non du cancer. Les cas localisés ou régionaux ont un taux de survie à cinq ans supérieur à 99 %, mais il descend à 37 % si le cancer s’est propagé à partir du site tumoral d’origine.
“Heureusement, le pronostic du cancer de la prostate de stade 4 s’est considérablement amélioré au cours de la dernière décennie grâce à plusieurs nouveaux traitements et avancées”, a déclaré David Greenberg MD, oncologue au Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center.
Qu’est-ce que le cancer de la prostate ?
La prostate est une glande qui produit du liquide pour aider les spermatozoïdes à rester en bonne santé. Chez les jeunes, il a à peu près la taille d’une noix, mais il grossit souvent avec l’âge. Parfois, cette croissance est un signe de cancer.
Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus répandu chez les hommes aux États-Unis. Environ 1 homme sur 8 recevra un diagnostic de cancer de la prostate au cours de sa vie.
Quels sont les symptômes du cancer de la prostate ?
Biden aurait présenté des symptômes urinaires avant de consulter un médecin.
Parce que la prostate se trouve juste en dessous de la vessie, le cancer de la prostate peut affecter la miction. Certaines personnes remarquent qu’elles urinent plus souvent ou ont du mal à y aller. Du sang dans les urines ou dans le sperme peut également être un symptôme, mais ces signes apparaissent généralement à des stades ultérieurs. Le cancer de la prostate à un stade précoce ne provoque souvent aucun symptôme.
Qu’est-ce que le score de Gleason ?
Le score de Gleason est utilisé pour évaluer le cancer de la prostate en fonction de l’apparence anormale du tissu au microscope. L’échelle va de 1 (le plus normal) à 5 (le plus anormal).
Étant donné que les cellules cancéreuses du tissu prostatique peuvent varier, les pathologistes prélèvent généralement plusieurs échantillons et choisissent deux sections pour attribuer des notes. Ils additionnent ensuite les deux notes pour obtenir un score total. La plupart des cancers de la prostate ont un score de Gleason compris entre 6 et 10.
Par exemple, si le primaire est de 5 et le secondaire de 4, le score total est de 9. Le cancer de la prostate de Biden avait un score de Gleason de 9, le plaçant dans la catégorie la plus agressive.
En plus du score de Gleason, les prestataires de soins de santé prennent en compte d’autres facteurs lors de la stadification du cancer de la prostate, tels que les résultats de l’examen physique et des tests sanguins. Ceux-ci aident à orienter les décisions et les perspectives de traitement.
Le cancer de Biden est-il traitable ?
Les options de traitement du cancer de la prostate varient en fonction de l’état d’avancement de la maladie. Les cancers plus agressifs peuvent être plus difficiles à gérer, mais ils sont souvent encore traitables.
Le cancer de Biden serait sensible aux hormones, ce qui signifie qu’il pourrait répondre à des traitements réduisant la testostérone, une hormone qui alimente la croissance du cancer de la prostate.
“Le cancer de la prostate est très sensible aux thérapies anti-testostérone. Pour cette raison, Biden pourrait bien s’en sortir pendant plusieurs années avec un seul traitement anti-hormonal”, a déclaré Greenberg.
La radiothérapie et la chimiothérapie sont également utilisées, surtout lorsque l’hormonothérapie n’est pas efficace. Ces traitements peuvent être administrés avant ou après une intervention chirurgicale visant à retirer la prostate et les ganglions lymphatiques environnants.
Certaines personnes atteintes d’un cancer de la prostate avancé peuvent bénéficier d’une immunothérapie, qui active le système immunitaire pour cibler les cellules cancéreuses.
Des facteurs tels que l’âge, l’état de santé général et l’accès aux soins peuvent affecter le taux de survie. Même après un traitement, le cancer de la prostate peut récidiver, c’est pourquoi une surveillance à long terme est souvent nécessaire.
Comment le cancer de Biden est-il passé inaperçu ?
Le cancer de la prostate est souvent détecté grâce à un test d’antigène prostatique spécifique (PSA). Cependant, le dépistage systématique du PSA n’est pas recommandé aux personnes âgées de 70 ans et plus.
“Malheureusement, les tests de dépistage ne sont pas aussi précis que nous le souhaiterions et les tests PSA sont quelque peu controversés quant à savoir qui doit être dépisté et quand il doit commencer”, a déclaré Greenberg.
Le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) recommande actuellement aux personnes âgées de 55 à 69 ans de discuter des avantages et des risques potentiels d’un test PSA avec leur médecin.
L’USPSTF est en train de mettre à jour ses lignes directrices en matière de dépistage du cancer de la prostate.
Un examen de la prostate, au cours duquel un prestataire vérifie la prostate en insérant un doigt dans le rectum, peut également faire partie d’une évaluation initiale lors d’un rendez-vous régulier. Cependant, une hypertrophie de la prostate n’est pas toujours synonyme de cancer. La glande grossit naturellement avec l’âge, et des conditions telles que l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) peuvent également provoquer une croissance.
De même, un taux élevé de PSA n’indique pas toujours un cancer. Le PSA peut être élevé en raison de l’HBP, d’infections ou même de certains médicaments. Pour les personnes présentant des symptômes ou des facteurs de risque, un test PSA peut les aider à décider des prochaines étapes, comme par exemple subir ou non une biopsie de la prostate. Si un cancer est diagnostiqué, le test PSA peut également aider à surveiller la progression de la maladie.
Certaines organisations médicales recommandent de commencer les dépistages plus tôt ou de les effectuer plus fréquemment pour les personnes à risque plus élevé, notamment les hommes noirs et les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de la prostate.En fin de compte, la décision de procéder à un dépistage repose sur une discussion partagée entre le patient et son prestataire.
Ce que cela signifie pour vous
Le cancer de la prostate est courant, en particulier chez les personnes âgées, mais une détection précoce est essentielle pour obtenir de meilleurs résultats. Si vous avez entre 55 et 69 ans ou si vous présentez un risque plus élevé, demandez à votre médecin si le dépistage par test PSA vous convient.
