Benadryl vs Hydroxyzine : comment se comparent-ils pour le soulagement des allergies ?

Hydroxyzine(dont les noms de marque incluent Vistaril) et Benadryl (le nom de marque dediphenhydramine) sont tous deux des antihistaminiques de première génération et partagent de nombreuses similitudes, notamment des effets secondaires sédatifs.Bien que les deux soient efficaces pour gérer les symptômes d’allergie, ils diffèrent par leurs utilisations approuvées, leur disponibilité et leurs profils de sécurité.

Quelles sont leurs principales différences et similitudes ?

Faits sur l’hydroxyzine

L’hydroxyzine agit en :

• Bloquer l’effet des histamines. Il empêche l’histamine de se fixer aux récepteurs de l’histamine dans tout le corps. Cela stoppe les symptômes d’inflammation et d’allergie.
• Affectant d’autres récepteurs du cerveau, notamment les récepteurs de la sérotonine et de la dopamine. La régulation de ces substances chimiques dans le cerveau peut aider à contrôler l’anxiété. 

L’hydroxyzine n’est disponible que sur ordonnance. Il se présente sous deux formes différentes : le chlorhydrate d’hydroxyzine et le pamoate d’hydroxyzine. La principale différence entre le chlorhydrate et le pamoate réside dans la forme posologique.

Le chlorhydrate d’hydroxyzine est disponible sous les formes suivantes :

• Comprimé
• Solution buvable
• Injection intramusculaire

Le pamoate d’hydroxyzine est disponible sous forme de capsule.

Utilisations

L’hydroxyzine est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter les affections suivantes :

• Anxiété
• Nausées et vomissements
• Sédation avant la chirurgie
• Affections cutanées telles que démangeaisons et urticaire

Les prestataires de soins de santé prescrivent parfois des médicaments pour des affections qui ne sont pas approuvées par la FDA. C’est ce qu’on appelle les utilisations hors AMM. L’hydroxyzine est parfois prescrite hors AMM pour l’insomnie (difficultés à s’endormir ou à rester endormi) et les allergies saisonnières.

Avantages

Les avantages de l’hydroxyzine incluent :

• Commence à agir rapidement, généralement en 15 à 30 minutes.
• Ne présente pas le même risque de dépendance que d’autres médicaments contre l’anxiété.
• Est disponible sous forme de médicament générique.
• Peut être prescrit aux enfants de moins de 6 ans.
• Reste dans le corps plus longtemps que Benadryl. Cela procure un soulagement durable des démangeaisons et des symptômes.

Bien que l’hydroxyzine ne soit généralement pas le premier choix contre l’anxiété, elle peut être une option efficace à court terme car elle commence à agir rapidement. Il est parfois utilisé jusqu’à ce que le traitement d’entretien commence à fonctionner.

Effets secondaires

Les effets secondaires courants associés à l’utilisation de l’hydroxyzine sont :

• Confusion
• Constipation
• Vertiges
• Somnolence
• Bouche sèche
• Mal de tête

Étant donné que l’hydroxyzine reste dans l’organisme plus longtemps que Benadryl, ses effets secondaires, tels que la somnolence, peuvent durer plus longtemps.

Les effets secondaires graves associés à l’utilisation de l’hydroxyzine comprennent :

• Diminution de la conscience
• Anomalies du rythme cardiaque
• Éruption cutanée
• Fréquence respiratoire réduite
• Saisies
• Tremblements

La pustulose exanthémateuse généralisée aiguë (PEAG) est une affection cutanée rare pouvant survenir lors de l’utilisation d’hydroxyzine. L’AGEP provoque une rougeur et un gonflement de la peau et produit de petites bosses remplies de pus. Une fièvre peut également être présente. Si vous développez ces symptômes, vous devez immédiatement arrêter de prendre de l’hydroxyzine et appeler votre médecin. 

Faits sur le Benadryl

Comme l’hydroxyzine, Benadryl bloque également les effets de l’histamine, ce qui contribue à diminuer les symptômes d’inflammation et d’allergie.

Benadryl met environ 15 à 30 minutes pour agir et est pris toutes les quatre à six heures.Le principal médicament de Benadryl, la diphenhydramine, est également disponible sous forme générique. Il se présente sous les formulations suivantes :

• Capsule
• Comprimé
• À croquer
• Liquide
• Crème topique
• Injection

Utilisations

Benadryl peut être utilisé dans les conditions suivantes :

• Insomnie
• Légère réaction allergique
• Mal des transports
• Maladie de Parkinson ou autres troubles du mouvement
• Allergies saisonnières
• Symptômes du rhume

Bien que Benadryl soit efficace pour traiter les symptômes d’allergie et lutter contre l’insomnie, il n’est recommandé que pour une utilisation à court terme. Pour le traitement à long terme des symptômes d’allergie, votre médecin peut vous recommander un antihistaminique de deuxième ou troisième génération, tel que Zyrtec (cétirizine) ou Xyzal (lévocétirizine), respectivement.

Ces médicaments sont tout aussi efficaces pour traiter des affections telles que la rhinite allergique, mais ne sont généralement pas aussi efficaces pour traiter l’urticaire. C’est pourquoi le Benadryl ou l’hydroxyzine sont généralement recommandés à la place des antihistaminiques sans somnolence de deuxième génération pour les personnes qui ont une éruption cutanée ou de l’urticaire. 

Avantages

Les avantages de Benadryl incluent :

• Est disponible sans ordonnance, vous pouvez donc l’acheter à votre convenance sans consulter au préalable un professionnel de la santé.
• Est disponible dans des produits combinés contenant d’autres médicaments, tels que l’acétaminophène (l’ingrédient actif du Tylenol) ou l’ibuprofène (l’ingrédient actif d’Advil et Motrin), pour soulager la douleur et les courbatures.
• Est disponible sous forme générique et peu coûteuse
• Agit rapidement.
• A de nombreuses formes posologiques différentes

Effets secondaires

Les effets secondaires courants de Benadryl comprennent :

• Congestion thoracique
• Constipation
• Vertiges
• Somnolence
• Bouche, nez ou gorge secs
• Excitation (chez les enfants)
• Mal de tête
• Perte d’appétit
• Faiblesse musculaire
• Nausées et vomissements
• Nervosité

Les effets secondaires plus graves associés à l’utilisation de Benadryl comprennent :

• Vision floue
• Confusion
• Difficulté à uriner
• Somnolence excessive
• Augmentation de la fréquence cardiaque
• Troubles de la mémoire

Ce ne sont pas tous les effets secondaires possibles de Benadryl. Si vous ressentez des effets secondaires gênants ou graves, contactez votre professionnel de la santé. 

Quelles sont les précautions de sécurité pour ces médicaments ?

L’hydroxyzine et le Benadryl ne sont ni sûrs ni appropriés pour tout le monde.Informez toujours votre médecin de votre état de santé actuel, de vos antécédents médicaux et de ceux de votre famille. 

Votre professionnel de la santé peut ne pas recommander l’hydroxyzine et le Benadryl si vous présentez l’un des éléments suivants :

• Un trouble respiratoire, tel que l’asthme ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), car les antihistaminiques peuvent épaissir les sécrétions dans les poumons, provoquant une obstruction et des difficultés respiratoires.
• Glaucome à angle fermé (un type de maladie oculaire qui endommage le nerf optique), car les antihistaminiques peuvent provoquer une crise aiguë de glaucome
• Problèmes de foie ou de reins
• Difficulté à uriner en raison de problèmes tels qu’une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) (hypertrophie de la prostate) ou une sténose urinaire (tissu cicatriciel dans l’urètre)
• Avoir plus de 65 ans, car les personnes âgées sont plus sensibles aux effets secondaires de ces médicaments, ce qui peut augmenter le risque de confusion, de troubles cognitifs et de chutes.
• Enceinte ou allaitante, car certains médicaments peuvent être nocifs pour le fœtus
• Réaction allergique antérieure aux antihistaminiques 

Les autres précautions liées aux deux médicaments comprennent :

• Évitez de conduire ou d’utiliser des machines lourdes, car ces médicaments provoquent de la somnolence.
• Évitez l’alcool, car cela peut augmenter le risque d’effets secondaires

Une étude a examiné l’impact deanticholinergiquemédicaments sur la cognition, en particulier pour provoquer la démence. Il a été constaté que l’utilisation à long terme de ces médicaments peut augmenter le risque de démence. Compte tenu de cela, il est préférable de les utiliser comme médicaments à court terme.

Précautions concernant l’hydroxyzine

L’hydroxyzine peut provoquer un dangereux trouble du rythme cardiaque appelé allongement de l’intervalle QT, lorsque les signaux électriques du cœur mettent plus de temps que d’habitude à circuler. Vous devez éviter l’hydroxyzine si l’un des cas suivants est vrai pour vous :

• Vous prenez un médicament antiarythmique, tel que l’amiodarone (les marques incluent Pacerone et Nexterone) ou le dofétilide (vendu sous le nom de Tikosyn).
• Vous souffrez d’une maladie cardiaque.
• Vous avez des antécédents d’arythmies.
• Vous avez récemment eu une crise cardiaque (infarctus du myocarde).

Vous devez également éviter d’autres médicaments susceptibles de prolonger l’intervalle QT. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que les antidépresseurs, les antipsychotiques et les antibiotiques. Votre pharmacien ou professionnel de la santé peut vous dire si l’un de vos médicaments interagit.

Précautions concernant Benadryl

La diphenhydramine se trouve couramment dans les produits en vente libre, allant des médicaments contre la toux et le rhume aux somnifères. Assurez-vous de lire attentivement les étiquettes pour vous assurer que vous ne prenez pas plus de Benadryl que prévu. Prendre trop de Benadryl peut augmenter le risque d’effets secondaires ou provoquer un surdosage.  

Si vous ressentez des symptômes de surdosage, appelez le 911 ou visitez la salle d’urgence la plus proche. 

Benadryl ne doit pas être administré aux enfants de moins de 6 ans, sauf avis contraire d’un professionnel de la santé. Si Benadryl est recommandé pour votre enfant, demandez les instructions posologiques. Alors que Benadryl provoque généralement une sédation, l’inverse peut se produire chez les enfants. Cela signifie que cela pourrait provoquer de l’excitation et de l’agitation.

Interactions médicamenteuses

Étant donné que les deux médicaments provoquent fréquemment de la somnolence, vous devez éviter de prendre d’autres médicaments qui provoquent également de la somnolence.Ceux-ci incluent : 

• Benzodiazépines
• Médicaments qui vous aident à dormir 
• Relaxants musculaires
• Analgésiques narcotiques