Aspiration à l’aiguille fine (FNA) : qu’est-ce que c’est, procédure et résultats

Qu’est-ce que l’aspiration à l’aiguille fine ?

L’aspiration à l’aiguille fine (FNA) est une procédure utilisée par les prestataires de soins de santé pour prélever un échantillon de cellules sur une masse suspecte ou une zone anormale de votre corps. C’est aussi ce qu’on appelle une biopsie à l’aiguille fine. La FNA consiste à utiliser une fine aiguille et une seringue pour extraire les cellules, les tissus et les liquides.

Votre professionnel de la santé envoie ensuite l’échantillon à un laboratoire de cytologie. Là, un cytotechnologue examine les cellules et un spécialiste appelé pathologiste les examine pour analyse. Les deux prestataires utilisent l’étude cytologique pour examiner les cellules.

La FNA est le type de biopsie le moins invasif (le moins dommageable pour votre corps), mais il a des limites.

Quelle est la différence entre une biopsie au trocart et une aspiration à l’aiguille fine ?

Une biopsie au trocart et une aspiration à l’aiguille fine sont deux types de biopsies à l’aiguille.

L’aiguille pour une biopsie à l’aiguille est plus large que celle utilisée pour la FNA. Une biopsie par carotte rassemble plus de tissus qui peuvent fournir plus d’informations sur la zone suspecte que la FNA.

Alors que la FNA implique simplement une fine aiguille, une biopsie au trocart nécessite parfois une petite incision pour insérer une aiguille de biopsie à ressort.

Les prestataires utilisent le plus souvent des biopsies au trocart pour les biopsies mammaires. Ils utilisent des FNA pour plusieurs zones de votre corps.

A quoi sert l’aspiration à l’aiguille fine ?

Les aspirations à l’aiguille fine ont deux objectifs principaux : diagnostique et thérapeutique.

Les prestataires de soins de santé peuvent également utiliser les FNA pour guider le traitement dans les cas où le cancer s’est propagé à partir du site tumoral d’origine (cancer métastatique). Les pathologistes peuvent rechercher des marqueurs génétiques ou moléculaires dans les échantillons cellulaires qui montrent si le cancer répondra mieux à certains traitements contre le cancer.

Aspiration diagnostique à l’aiguille fine

Les prestataires de soins de santé peuvent recourir à l’aspiration à l’aiguille fine (biopsie à l’aiguille fine) dans toutes les situations où un échantillon de tissu ou de liquide pourrait aider au diagnostic. Un pathologiste examine les cellules collectées au microscope pour déterminer leur type et leurs caractéristiques.

Les FNA sont l’un des nombreux types de biopsies. Votre prestataire peut choisir la FNA ou un autre type de biopsie, comme l’excision ou l’incision, en fonction de votre situation particulière.

Des biopsies à l’aiguille fine peuvent être nécessaires pour évaluer une masse ou une masse suspecte. Ils peuvent aider à diagnostiquer :

• Cancer.
• Infections bactériennes, comme la bursite ou l’arthrite septique.
• Masses non cancéreuses, comme les kystes, les fibroadénomes ou les lipomes.

Les prestataires peuvent utiliser la FNA sur presque toutes les régions de votre corps. Mais les prestataires l’utilisent le plus souvent pour biopsier des masses nouvellement identifiées dans votre :

• Sein, comme les kystes mammaires.
• Thyroïde, comme les nodules thyroïdiens.
• Ganglions lymphatiques.
• Peau.

À l’aide de conseils d’imagerie, comme l’échographie endoscopique et la tomodensitométrie (TDM), les prestataires peuvent utiliser la FNA pour collecter des tissus dans des zones plus profondes de votre corps, telles que :

• Pancréas.
• Tractus gastro-intestinal (GI).
• Œsophage.
• Trachée.
• Poumons.
• Médiastin (l’espace de votre poitrine qui contient des organes importants, comme votre cœur).

Aspiration thérapeutique à l’aiguille fine

Les prestataires utilisent parfois des FNA pour éliminer le liquide des masses afin de les traiter, comme :

• Abcès (accumulation de pus).
• Kystes (sacs remplis de liquide).
• Séromes (accumulation anormale de liquide fréquente après une chirurgie du cancer du sein et une chirurgie plastique).

Ils peuvent utiliser cette technique au lieu de l’approche standard d’incision et de drainage dans les zones esthétiquement sensibles, comme votre sein. Cependant, les FNA peuvent potentiellement propager des infections, les prestataires ne peuvent donc pas les utiliser dans tous les cas.

Comment se préparer à une aspiration à l’aiguille fine ?

Vous n’avez généralement rien de spécial à faire pour vous préparer à l’aspiration à l’aiguille fine. Dans tous les cas, votre médecin vous dira à quoi vous attendre et comment vous préparer.

À quoi dois-je m’attendre lors d’une procédure d’aspiration à l’aiguille fine ?

Vous aurez probablement une FNA dans le cabinet de votre médecin ou dans un hôpital en ambulatoire (ce qui signifie que vous ne passerez pas la nuit).

Le processus peut varier en fonction de la partie de votre corps sur laquelle votre prestataire prélève un échantillon. Mais vous pouvez généralement vous attendre à ce qui suit lors d’une aspiration à l’aiguille fine :

• Vous serez allongé ou assis sur une table médicale.
• Votre prestataire désinfectera la zone où il insérera l’aiguille.
• Votre prestataire peut injecter un anesthésique local pour engourdir la zone où vous recevrez le FNA. Vous pouvez encore ressentir un pincement ou un certain inconfort lorsque l’aiguille pénètre dans votre peau.
• Si votre prestataire accède à une zone profonde de votre corps, il utilisera le guidage par imagerie pour guider la direction et l’emplacement de l’aiguille. Les exemples d’imagerie incluent une échographie, une tomodensitométrie ou une mammographie.
• Votre prestataire insérera l’aiguille dans la zone ciblée. Ils utiliseront une seringue pour extraire des cellules, des tissus ou du liquide.
• Votre fournisseur devra peut-être tester plus d’une zone ou obtenir plus d’un échantillon. Si tel est le cas, ils utiliseront une aiguille et une seringue différentes pour chacun.
• Une fois la procédure terminée, ils mettront un bandage sur le site.

Que se passe-t-il après une procédure d’aspiration à l’aiguille fine ?

Votre prestataire enverra le ou les échantillons à un laboratoire où un pathologiste les analysera. Ils examineront les cellules au microscope et pourront effectuer d’autres tests sur l’échantillon. Le pathologiste rédigera un rapport des résultats et l’enverra à votre prestataire pour qu’il le partage avec vous.

Quels sont les risques d’une aspiration à l’aiguille fine ?

Il est courant d’avoir des douleurs et des ecchymoses au site d’injection. Ceux-ci sont généralement mineurs et disparaissent en quelques jours.

Les complications de l’aspiration à l’aiguille fine sont relativement rares mais peuvent inclure :

• Saignement. Les personnes souffrant de troubles de la coagulation sanguine et/ou qui prennent des anticoagulants sont les plus à risque.
• Infection bactérienne.
• Dommages aux structures environnantes.
• Fistule (une connexion anormale entre deux tissus corporels, comme un organe ou un vaisseau sanguin et une autre structure).

Quel type de résultats obtenez-vous grâce à l’aspiration à l’aiguille fine ?

Il existe plusieurs résultats possibles avec une aspiration à l’aiguille fine. L’analyse de l’échantillon peut montrer :

• Aucune preuve de cellules anormales.
• Un mélange de cellules anormales et normales. Vous aurez peut-être besoin d’autres types de tests pour confirmer le diagnostic.
• Cellules précancéreuses.
• Cellules cancéreuses.
• Preuve d’une infection bactérienne.

Parfois, le laboratoire peut demander des échantillons supplémentaires pour établir un rapport plus précis. Dans tous les cas, votre professionnel de la santé vous expliquera le rapport. Ensemble, vous déciderez des prochaines étapes.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous développez des symptômes d’infection, comme de la fièvre, du pus ou une rougeur au site d’injection. Si votre grosseur ou bosse change de manière inattendue après la FNA, parlez-en à votre prestataire.