Articulations enflées – Causes de gonflement des articulations, autres symptômes, traitement

Les articulations enflées ( épanchement articulaire ) sont généralement un élargissement clairement visible de l’articulation avec un gonflement souvent causé par une accumulation de liquide. Un gonflement des articulations peut affecter les petites articulations des mains et des doigts ou celles du pied et des jambes ou les plus grandes articulations comme le poignet, le coude, l’épaule, le genou et la cheville. Les gonflements des articulations les plus visibles affectent les articulations articulées et les articulations à rotule et à douille.

 

Les articulations sont la jonction où deux ou plusieurs os se rencontrent généralement pour permettre un certain degré de mouvement. Les extrémités des os sont tapissées de cartilage résistant à l’usure. L’articulation est bordée d’une membrane synoviale qui sécrète du liquide synovial dans un sac fermé. Ce fluide aide à réduire les frottements lors de l’articulation des os. Cependant, parfois, le liquide dans l’articulation peut augmenter. Cela n’est pas toujours dû à un excès de liquide synovial.

L’enflure est un signe d’inflammation accompagnée de douleur et d’autres symptômes. À la suite du processus inflammatoire, du liquide s’infiltre hors des vaisseaux sanguins et dans l’espace articulaire. Une autre source possible de liquide dans l’espace articulaire est un vaisseau sanguin cassé. Cela conduit à une collecte de sang dans l’espace articulaire, connue sous le nom d’hémoarthrose. Toute accumulation de liquide dans l’articulation est plus visible dans les articulations superficielles.

Le gonflement visible d’une articulation est le plus visible lorsque le liquide s’accumule dans les articulations des membres supérieurs et inférieurs. Ces articulations se trouvent juste sous la peau et le gonflement provoque un élargissement et un étirement de la peau sur l’articulation. Le gonflement des articulations de la colonne vertébrale et de la hanche est généralement moins évident en raison de l’emplacement, mais dans certains cas, comme la spondylarthrite ankylosante , il peut être à peine visible.

Causes des articulations enflées

Certaines des causes courantes de gonflement des articulations peuvent être dues à des facteurs aigus ou chroniques. La plupart du temps, cela est dû à une inflammation des articulations (arthrite). Cependant, l’articulation peut parfois apparaître agrandie et cela n’est pas dû à un gonflement (accumulation de liquide). D’autres masses peuvent également provoquer une hypertrophie articulaire.

  • Une blessure ou un surmenage de l’articulation peut entraîner une inflammation de l’articulation (arthrite). Cela peut se produire avec un coup sur l’articulation, des contraintes répétées ou une force excessive sur l’articulation.
  • ynovite est une inflammation de la muqueuse articulaire (membrane synoviale) et affecte généralement les plus grosses articulations comme le coude, l’épaule, la hanche ou le genou.
  • La capsulite adhésive est une inflammation et une cicatrisation de la capsule articulaire de l’articulation de l’épaule. Il est communément appelé épaule gelée bien que le gonflement des articulations ne soit généralement pas présent.
  • La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une inflammation articulaire due au fait que le système immunitaire du corps attaque la muqueuse articulaire (auto-immune). Il affecte généralement les petites articulations des deux côtés du corps, la raideur matinale et la douleur étant des caractéristiques proéminentes. La rigidité s’atténue généralement avec le mouvement.
  • L’arthrose (OA) n’est pas une affection articulaire inflammatoire mais due à une dégénérescence du cartilage articulaire. C’est le type d’arthrite le plus courant et affecte généralement les plus grandes articulations du corps. L’arthrose est due à l’usure de l’articulation et a tendance à affecter les personnes âgées.
  • La goutte ou l’arthrite goutteuse est une inflammation de l’articulation due à la présence de cristaux d’acide urique qui se forment dans l’espace articulaire. La pseudogoutte est une affection articulaire similaire qui se produit en raison de cristaux de pyrophosphate de calcium.
  • Les infections articulaires sont généralement dues à des bactéries qui pénètrent dans l’espace articulaire. Elle est connue sous le nom d’arthrite septique. Les virus peuvent également provoquer des infections articulaires, mais sont généralement auto-limitatifs. .
  • Fractures de l’os près de l’articulation, en particulier des os plus petits des doigts, du poignet, des orteils ou de la rotule du genou.

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Le coude de tennis, le coude du golfeur et le syndrome du canal carpien ne provoquent généralement pas de gonflement des articulations. Le gonflement des chevilles est souvent le symptôme d’une affection systémique associée à un lymphœdème ou à d’autres pathologies pouvant provoquer un gonflement de la jambe .

Symptômes

Outre le gonflement évident de l’articulation, d’autres symptômes peuvent également être présents. Ces symptômes peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente du gonflement de l’articulation. Cependant, un gonflement des articulations peut parfois se produire seul sans autres signes et symptômes, tels que:

  • La douleur peut être présente ou non. La douleur articulaire est connue sous le nom d’arthralgie.
  • Chaleur ou froideur du joint au toucher.
  • Rougeur de la peau sur l’articulation.
  • Immobilité ou difficulté à bouger l’articulation.
  • Des claquements ou des cliquetis peuvent être présents lors du mouvement. Cela peut se produire dans n’importe quelle articulation, mais est plus fréquent dans le dysfonctionnement de l’ATM , les doigts et le genou.

Traitement de l’enflure articulaire

Une articulation enflée est un symptôme de pathologie sous-jacente et le traitement doit être dirigé contre la cause du gonflement de l’articulation. ( 1 )

  • Les anti-inflammatoires aident à soulager l’enflure et la douleur des articulations. Applications orales ou topiques.
  • Les corticostéroïdes peuvent être utiles pour réduire et prévenir le gonflement des articulations dans des conditions chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde. Injection orale ou articulaire bien que cette dernière ne soit pas conseillée en première cure de thérapie. ( 2 )
  • Les antibiotiques peuvent être nécessaires pour les infections articulaires.
  • L’aspiration articulaire ( arthrocentèse ) peut soulager le gonflement des articulations et réduire la douleur due à la pression du gonflement. L’arthrocentèse implique le drainage du liquide articulaire et est utile pour l’investigation diagnostique des gonflements articulaires de causes inconnues ou des infections articulaires.
  • Une chirurgie de remplacement articulaire peut être nécessaire pour les troubles dégénératifs des os et des articulations.

Gestion des articulations enflées

Une articulation enflée doit être traitée avec des options thérapeutiques appropriées une fois que les investigations ont identifié les facteurs causaux. La prise en charge conservatrice peut varier en fonction de la cause du gonflement articulaire.

  • L’application de compresses chaudes ou froides n’est pas toujours recommandée car elle peut aggraver le gonflement des articulations et d’autres symptômes.
  • Le repos du membre ou de l’articulation peut réduire l’enflure et la douleur.
  • Une attelle d’articulation peut être utile pour réduire la tension et fournir un soutien supplémentaire à l’articulation. Un bandage serré de l’articulation n’est pas conseillé car cela peut aggraver encore le gonflement.
  • Certaines applications topiques pour les douleurs musculaires comme les huiles de massage peuvent aggraver un gonflement des articulations. Ne massez pas profondément une articulation enflée car cela peut aggraver la douleur et l’enflure.
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