Rachel Charlton-Dailey est une journaliste spécialisée dans les maladies chroniques et le handicap. Son travail est présenté dans des publications telles que Healthline, Huffpost, Metro UK, The Guardian et Business Insider. Charlton-Dailey utilise souvent sa plateforme pour mettre en lumière les problèmes qui touchent les personnes handicapées, ainsi que les problèmes de santé reproductive. Elle partage ici son expérience directe de la ménopause provoquée médicalement.
Après avoir souffert de règles abondantes pendant une décennie, j’en avais marre d’aller et venir dans les cabinets de gynécologues sans jamais trouver de solution. J’avais été condescendante et traitée comme si j’inventais pendant près d’un tiers de ma vie, et je voulais juste me débarrasser de ce qui causait la douleur. J’ai décidé que j’étais prête à subir une hystérectomie, mais je n’avais que 28 ans. Mes médecins ont décidé que mon meilleur pari était ce qu’on appelle la ménopause chimique, également appelée ménopause médicalement provoquée.
La ménopause chimique est un traitement temporaire (et réversible) qui fait appel à une classe de médicaments appelés agonistes de la gonadolibérine (GnRH), des médicaments qui agissent pour supprimer l’ovulation et la production des hormones œstrogène et progestérone. Ils peuvent être utilisés pour traiter des affections telles que :
- Saignements menstruels abondants
- Endométriose
- Fibromes utérins
- Trouble dysphorique prémenstruel sévère
En raison de la suppression hormonale, les agonistes de la GnRH provoquent l’apparition des symptômes de la ménopause dans votre corps. Ce phénomène est également appelé ménopause médicalement induite.
Les agonistes de la GnRH sont utilisés lorsque vous n’avez pas réussi à trouver de soulagement avec un traitement moins invasif, tel que le contrôle des naissances. Les agonistes de la GnRH peuvent également être utilisés pour voir si vous gagneriez à ce que vos ovaires soient « éteints » ou éventuellement retirés. L’ablation chirurgicale impliquerait une hystérectomie (ablation de l’utérus) avec une ovariectomie bilatérale (ablation des ovaires).
Parce que mon médecin pensait que j’étais trop jeune pour une hystérectomie, ils ont accepté de me faire des injections mensuelles de Zoladex (goséréline) pour voir si mon corps bénéficierait de l’arrêt de mes ovaires. Bien que la durée recommandée de ce schéma thérapeutique soit de six mois,mon médecin ne m’autorisait à y rester que quatre mois. En effet, je souffre de lupus et j’ai déjà subi un accident ischémique transitoire (AIT), ce qui m’expose à un risque plus élevé de développer des caillots sanguins à cause du médicament.
Réaction initiale et changements corporels
Je me souviens d’une réaction presque immédiate après ma première injection de Zoladex il y a quatre ans. J’ai commencé à me sentir fatigué alors que je rentrais chez moi en bus et j’ai été frappé par une vague de nausées et de nausées. Au cours des jours suivants, les nausées se sont calmées, mais à la place sont apparus les symptômes de la ménopause. J’ai vécu des sautes d’humeur incroyables qui se retourneraient en un rien de temps.
La chose la plus importante que j’ai remarquée, c’était mes envies. Je me serais considéré comme quelqu’un qui aimait le fromage normalement, mais le fromage est devenu un produit à part entière.obsession. Je ne pouvais pas me lasser du fromage. J’ai pris 6 kilos au cours du premier mois de mon traitement, et je suis toujours convaincu que tout cela venait du fromage !
Lorsque la ménopause est arrivée, j’ai remarqué que mon corps changeait. Mes seins ont rétréci, mais ils étaient sensibles. Mes hanches se sont élargies. Ma voix s’est grave. Mon médecin m’a dit que c’était dû à un manque d’oestrogène. Cela a été un choc pour moi et n’a pas aidé mon image corporelle déjà en difficulté.
Alors que la fin du mois approchait et que ma prochaine injection approchait, j’ai été attristée de constater que mes douleurs pelviennes étaient revenues et que j’avais à nouveau du mal avec mes hormones. Cette fois, cependant, il me semblait que j’avais mes règles et ma ménopause en même temps. J’avais simultanément des crampes, des sautes d’humeur et des bouffées de chaleur. La libido accrue que j’ai ressentie pendant mes règles est arrivée, mais en même temps, je souffrais de sécheresse vaginale due à la ménopause. C’était une période très déroutante.
“Lorsque la ménopause est arrivée, j’ai remarqué que mon corps changeait. Mes seins rétrécissaient, mais ils étaient sensibles. Mes hanches se sont élargies. Ma voix s’est grave. Mon médecin m’a dit que tout cela était dû à un manque d’œstrogènes. Cela a été un choc pour moi et n’a pas amélioré mon image corporelle déjà en difficulté.”
Prendre le bien avec le mal
Chaque fois que je recevais une nouvelle injection de Zoladex, il fallait quelques jours pour que mon système se stabilise. Pendant ces jours-là, je devais ajuster ma routine. Je me suis précipité hors des bus pour être malade ; Je me suis assuré de porter des couches qui pouvaient être facilement enlevées en cas de bouffée de chaleur ; Je n’étais jamais trop loin de chez moi au cas où mon énergie serait épuisée.
C’était aussi un moment ridicule pour commencer une relation avec mon mari actuel. Mais c’est arrivé !
Ce même schéma s’est poursuivi pendant toute la durée de mon traitement par Zoladex. Mais dans l’ensemble, cela a soulagé ma douleur.
Au bout de quatre mois, j’ai été interrompu et le retrait a été difficile. Mon corps était inondé d’hormones. En conséquence, j’ai passé des journées à pleurer au lit. J’ai eu les règles les plus abondantes que j’ai jamais connues, ce qui m’a fait hurler de douleur sur le sol de la salle de bain.
En fin de compte, cela signifiait que mon corps se portait mieux sans règles. Satisfaite de la réaction de mon corps au Zoladex, mon gynécologue m’a autorisé à subir une hystérectomie. En avril 2016, j’étais enfin débarrassée de mon utérus. Mais le médecin hésitait également à m’enlever les ovaires en raison de mon jeune âge.
L’utérus a disparu, la douleur demeure
Même si la douleur s’est atténuée pendant un court moment, elle est rapidement revenue. J’ai attribué cela au fait que j’étais encore en train d’ovuler puisque la main du médecin n’avait pas retiré mes ovaires. Je n’avais pas réalisé que l’ovulation était possible sans votre utérus, ce qui montre à quel point on nous en apprend peu sur notre corps.
Mon médecin m’a prescrit le vaccin contraceptif Depo-Provera, qui avait fonctionné pour moi dans le passé. Mais j’ai eu une mauvaise réaction à cette fois. J’avais des crampes constantes et je n’arrivais pas à dormir, je me sentais aussi de plus en plus déprimée. Après discussion avec mon gynécologue, nous avons convenu de réessayer Zoladex.
Mon deuxième traitement par Zoladex a duré quatre ans au lieu de quatre mois. Alors que la ménopause chimique est censée être une solution à court terme – pas plus de deux ans – mes gynécologues ont pensé que c’était le meilleur moyen de maîtriser ma douleur alors qu’ils ne pouvaient pas m’aider davantage pendant la pandémie. Ce que cela signifiait, pensais-je, c’est que mon corps en devenait fortement dépendant. Les effets secondaires à la fin de chaque mois, juste avant que je doive recevoir une nouvelle dose, sont devenus graves. Un jour, alors que la pandémie a retardé d’une semaine une de mes injections, des crampes invalidantes m’ont retenu au lit pendant des jours.
Heureusement, à mi-chemin de ce régime Zoladex, mes médecins m’ont prescrit en tandem un stéroïde synthétique appelé tibolone, qui n’est pas disponible aux États-Unis.C’est une alternative à l’hormonothérapie substitutive et m’a aidé à équilibrer mes hormones, à réduire les maux de tête et à soulager les nausées.
Pourtant, je n’ai pas ressenti un soulagement complet. En septembre 2020, on m’a finalement accordé une ovariectomie lors d’un rendez-vous téléphonique. J’ai répondu à l’appel dans un supermarché local et je me souviens avoir été tellement submergée par l’émotion que j’ai dû m’asseoir sur une étagère basse pour pleurer. Pour tous les passants, j’avais probablement l’impression de pleurer à cause de la pénurie de papier toilette à l’époque.
Maintenant que je n’ai plus mes ovaires, je vis une véritable ménopause, par opposition à une ménopause chimique. Ce n’est pas si différent de ce que j’ai déjà vécu ; c’est juste beaucoup plus intense.
D’une manière étrange, je suis reconnaissante à la ménopause chimique de m’avoir préparée à la ménopause. Mon corps est plus résistant que je ne l’aurais jamais cru.
