Arthroplastie du genou (arthroplastie) : qu’est-ce que c’est et temps de récupération

Une arthroplastie du genou est une intervention chirurgicale visant à remplacer tout ou partie de votre articulation du genou. Il s’agit d’un type de procédure appelée arthroplastie (arthroplastie).

Un chirurgien orthopédiste enlèvera les parties endommagées de votre articulation naturelle du genou et les remplacera par une articulation artificielle (une prothèse) en métal et en plastique.

Signes indiquant que vous pourriez avoir besoin d’une arthroplastie du genou

Un médecin peut recommander une arthroplastie du genou si vous présentez des symptômes graves qui rendent difficile le mouvement ou l’utilisation de votre genou. Une douleur, une raideur et un gonflement du genou qui ne s’améliorent pas après avoir essayé d’autres traitements peuvent tous être des signes qu’une arthroplastie du genou pourrait vous convenir.

L’arthrite du genou est l’affection la plus courante qui nécessite une arthroplastie du genou. C’est rare, mais votre médecin peut vous suggérer une arthroplastie du genou si vous développez une arthrite post-traumatique après une fracture d’un os de l’articulation du genou.

Types d’arthroplastie du genou

Votre chirurgien recommandera une arthroplastie totale ou partielle du genou :

• Arthroplastie totale du genou (ATG): Il s’agit du type d’arthroplastie du genou le plus courant. Votre chirurgien remplacera les trois zones de votre articulation du genou : l’intérieur (médial), l’extérieur (latéral) et sous la rotule (fémoro-patellaire). On parle aussi d’arthroplastie totale du genou (PTG).
• Arthroplastie partielle du genou (PKR): Une arthroplastie partielle du genou est exactement ce à quoi cela ressemble. Votre chirurgien ne remplacera que certaines zones de votre articulation du genou. Ils le font généralement si seulement une ou deux zones sont endommagées. Les arthroplasties partielles du genou sont plus fréquentes chez les jeunes adultes ayant subi une blessure ou un traumatisme.

Comment dois-je me préparer à une arthroplastie du genou ?

Votre chirurgien vous dira ce que vous devrez faire avant la chirurgie. En général, vous aurez besoin de :

• Un examen dentaire pour réduire le risque que des germes présents dans votre bouche se propagent à votre genou après une intervention chirurgicale
• Un examen physique pour vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour la chirurgie
• Un électrocardiogramme pour vérifier votre santé cardiaque
• Tests sanguins, y compris un panel métabolique de base (BMP)
• Tests d’imagerie, y compris une radiographie du genou (vous pourriez également avoir besoin d’une IRM ou d’une tomodensitométrie)

Informez votre médecin et votre chirurgien des médicaments et des suppléments en vente libre que vous prenez. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments ou suppléments avant votre chirurgie.

Votre chirurgien vous dira quand vous devez arrêter de manger et de boire (à jeun) la veille de votre chirurgie. Vous devrez probablement jeûner pendant 12 heures avant l’opération.

Que se passe-t-il lors d’une arthroplastie du genou ?

Quel que soit le type d’arthroplastie du genou dont vous avez besoin, l’intervention chirurgicale suivra ces étapes :

1. Un anesthésiste vous administrera une anesthésie pour engourdir votre corps et s’assurer que vous ne ressentez aucune douleur. Ils utiliseront soit une anesthésie générale pour vous endormir pendant l’opération, soit une anesthésie régionale pour vous engourdir de la taille aux pieds.
2. Votre chirurgien enlèvera le cartilage et les os endommagés.
3. Ils inséreront les implants prothétiques.
4. Votre chirurgien insérera une entretoise en plastique qui recrée le coussin lisse de votre cartilage endommagé ou retiré.
5. Ils remodèleront votre rotule (rotule) pour l’adapter à votre nouvelle articulation prothétique du genou s’ils en ont besoin.

Combien de temps dure une arthroplastie du genou ?

Les arthroplasties du genou prennent généralement une heure ou deux. Cela dépend du type d’arthroplastie dont vous avez besoin et de l’état de l’articulation naturelle du genou.

Votre chirurgien peut vous donner une estimation de la durée de l’opération pendant que vous préparez l’opération.

Quels sont les avantages et les risques potentiels de l’arthroplastie du genou ?

L’arthroplastie du genou est une procédure sûre et efficace qui peut soulager la douleur à long terme et vous aider à retrouver votre mobilité. La plupart des personnes qui subissent une arthroplastie du genou ont une douleur réduite, une capacité accrue à bouger et à utiliser leur genou et une qualité de vie améliorée. Si vous avez évité certaines activités que vous aimiez auparavant, vous pourrez peut-être y revenir une fois votre genou guéri.

Comme toutes les interventions chirurgicales, il existe un faible risque de complications après une arthroplastie du genou. Les complications sont rares, mais peuvent inclure :

• Caillots de sang
• Problèmes de vaisseaux sanguins
• Infection à l’intérieur de votre genou ou sur votre site chirurgical
• Problèmes nerveux
• Problèmes avec l’implant prothétique, y compris l’usure trop précoce ou le desserrage du dispositif
• Amplitude de mouvement réduite (jusqu’où vous pouvez déplacer votre genou) et raideur
• Tissu cicatriciel à l’intérieur de votre genou

Que se passe-t-il après une arthroplastie du genou ?

Après l’opération, vous serez transféré dans une salle de réveil. Votre équipe chirurgicale gardera un œil sur vous pendant quelques heures pour s’assurer que vous vous réveillez sans complications de l’anesthésie. Ils surveilleront également vos signes vitaux et votre niveau de douleur.

Certaines personnes ayant subi une arthroplastie du genou rentrent chez elles le jour même. Vous devrez peut-être passer la nuit à l’hôpital. Votre chirurgien vous dira quand vous pourrez rentrer chez vous en toute sécurité.

Quel est le temps de récupération après une arthroplastie du genou ?

Il faut généralement environ un an pour récupérer complètement après une arthroplastie du genou. Mais vous devriez pouvoir reprendre la plupart de vos activités habituelles dans six semaines.

Votre temps de récupération dépendra de plusieurs facteurs, notamment de votre :

• Niveau d’activité avant la chirurgie
• Âge
• Autres problèmes de santé

Plan de récupération d’arthroplastie du genou

Votre chirurgien vous proposera un plan de rétablissement personnalisé, mais en général, vous devez :

• Faites des exercices à la maison :Votre chirurgien vous donnera des exercices à commencer dès que possible après votre chirurgie. Ils vous montreront comment effectuer ces mouvements en toute sécurité.
• Surélevez votre genou :Gardez votre genou au-dessus du niveau de votre cœur aussi souvent que possible. Vous pouvez le poser sur des coussins, des oreillers ou un repose-pieds.
• Glacez votre genou :Glacer votre genou plusieurs fois par jour pendant 20 minutes à la fois aidera à soulager la douleur et l’enflure.
• Gardez votre incision propre et couverte :Suivez attentivement les instructions de soins des incisions de votre chirurgien. Demandez à votre chirurgien quand vous devez changer le pansement sur le site de votre incision et quand vous pouvez prendre une douche ou un bain en toute sécurité.
• Commencer la physiothérapie :Vous travaillerez avec un physiothérapeute jusqu’à quelques mois après la chirurgie. Ils vous aideront à commencer à bouger en toute sécurité, notamment à plier le genou et à marcher.

Votre rétablissement sera plus facile et plus sûr si vous préparez votre maison à l’avance, notamment :

• Obtenir un banc ou une chaise pour votre douche
• Installer des barres d’appui ou obtenir une chaise d’aisance pour vous aider à monter et descendre des toilettes
• Suppression de tous les risques de trébuchement, comme les cordons d’alimentation, les tapis et les moquettes lâches
• Sécuriser les mains courantes le long des escaliers

Gestion de la douleur après une arthroplastie du genou

Après la chirurgie, vous ressentirez de la douleur, surtout au cours des premières semaines de votre convalescence. Vous ressentirez de la douleur à cause de l’opération elle-même et à mesure que votre corps commencera à guérir.

Votre chirurgien vous proposera une combinaison d’analgésiques sur ordonnance, d’AINS en vente libre (si vous pouvez les prendre en toute sécurité) et d’acétaminophène. Ils vous diront quelle quantité de chaque médicament vous pouvez prendre chaque jour ou pendant une certaine période de temps.

Parlez à votre chirurgien si vous sentez que vous ressentez trop de douleur ou si vous craignez des complications liées à la prise d’analgésiques.

Combien de temps dure une arthroplastie du genou ?

Une arthroplastie du genou dure généralement longtemps. En fait, presque toutes les personnes ayant subi une arthroplastie du genou ont amélioré leur fonction pendant au moins 10 à 15 ans. Vous pouvez vivre avec les implants prothétiques pour le reste de votre vie.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez immédiatement votre chirurgien ou votre professionnel de la santé si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Saignement
• Douleur thoracique
• Fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (39 degrés Celsius)
• Douleur nouvelle ou aggravée au mollet, à la cheville ou au pied
• Douleur intense qui ne s’améliore pas après la prise d’analgésiques
• Essoufflement
• Signes d’infection sur le site opératoire, notamment fuite, gonflement, décoloration, odeur ou sensation de chaleur