Arthrite de l’épaule : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

L’arthrite de l’épaule est une inflammation de l’articulation de l’épaule qui provoque des douleurs et des raideurs. Cela rend le fait de lever le bras inconfortable et rend extrêmement difficile l’exécution des tâches quotidiennes.

L’arthrite de l’épaule affecte le plus souvent l’articulation « à rotule » de votre épaule (articulation glénohumérale). Cette articulation est l’endroit où la « boule » de l’os du haut de votre bras (humérus) repose contre la « douille » ou la coupelle, sur le bord de votre omoplate (omoplate).

Au fil du temps, l’arthrite de l’épaule entraîne une perte de cartilage. Le cartilage est le tissu qui recouvre la tête humérale et la « cavité » de l’articulation de l’épaule. Le cartilage permet à vos surfaces osseuses de glisser dans vos articulations. Il protège également vos os contre les impacts.

Au stade final de l’arthrite de l’épaule, sans cartilage protecteur, les os des articulations de l’épaule se frottent directement les uns contre les autres. Des éperons osseux peuvent se former, qui bloquent les mouvements normaux et peuvent se briser et devenir des corps lâches dans votre articulation.

Quels sont les stades de l’arthrite de l’épaule ?

Il existe quatre stades principaux de l’arthrite de l’épaule :

• Étape 1. Au début, votre cartilage commence à se ramollir, mais vous ne présentez aucun symptôme grave. C’est ce qu’on appelle parfois le stade du doute.
• Étape 2. Au stade léger, votre cartilage développe des fissures. La douleur et la raideur commencent à se développer avec le mouvement de votre articulation.
• Étape 3. Au stade modéré, votre cartilage commence à s’affaiblir et à s’écailler. La douleur devient plus fréquente avec le mouvement et la raideur survient pendant de longues périodes de repos.
• Étape 4. En fin de compte, votre cartilage s’use complètement et expose la surface de votre os. La douleur, l’enflure et la raideur peuvent être sévères avec ou sans mouvement.

Symptômes de l’arthrite de l’épaule

Les symptômes de l’arthrite de l’épaule varient d’une personne à l’autre. La gravité des symptômes ne correspond pas toujours au niveau de lésion du cartilage.

Les signes et symptômes peuvent inclure :

• Douleur à l’épaule. C’est le symptôme le plus courant. Au début, vous pourriez ressentir de la douleur uniquement pendant l’activité. Au fil du temps, vous pouvez ressentir de la douleur à tout moment, avec ou sans mouvement des bras.
• Raideur et perte d’amplitude de mouvement. Vous pourriez ressentir une raideur à l’épaule et perdre de l’amplitude de mouvement. Ces symptômes peuvent rendre les tâches quotidiennes – comme prendre un bain ou s’habiller – difficiles.
• Grincement, clic, éclatement ou fissure dans l’articulation de votre épaule. La perte de cartilage, qui laisse une surface non lisse, est à l’origine de ces bruits. Les bruits se produisent avec ou sans douleur.
• Perte de sommeil. Il est difficile de trouver une position de sommeil confortable. Tout mouvement de l’épaule peut faire mal.

À quoi ressemble l’arthrite à l’épaule ?

Si vous souffrez d’arthrite à l’épaule, vous ressentirez une douleur et une raideur légères à sévères à l’épaule. La douleur est généralement située sur le côté de votre épaule et elle donne l’impression d’être profondément ancrée dans votre articulation. Au fil du temps, vous remarquerez une perte de votre amplitude de mouvement au niveau de l’articulation de votre épaule.

Causes de l’arthrite de l’épaule

L’arthrite de l’épaule a de nombreuses causes possibles. Ils comprennent :

• Arthrose. Le type d’arthrite le plus courant est « l’usure », type de maladie articulaire liée à l’âge. Le cartilage devient mou, se fissure, s’écaille ou s’effiloche et finit par s’user.
• Arthropathie de déchirure de la coiffe des rotateurs. Ce type d’arthrite de l’épaule se développe après qu’une déchirure importante de la coiffe des rotateurs provoque le frottement de la tête humérale contre vos autres os.
• Polyarthrite rhumatoïde et autres arthrites inflammatoires. Ce sont des maladies auto-immunes, ce qui signifie que le système de défense de votre organisme attaque ses propres tissus sains.
• Traumatisme à l’épaule. Tout type de blessure aux os de votre épaule, y compris une luxation, une fracture ou un impact grave, peut endommager la surface du cartilage.
• Nécrose avasculaire. Cette affection, également appelée ostéonécrose, est la mort d’une partie de la « boule » de votre épaule. Cela se produit lorsqu’un traumatisme ou une maladie coupe le flux sanguin vers l’os.

Facteurs de risque d’arthrite de l’épaule

L’arthrite de l’épaule est plus susceptible d’affecter les personnes :

• Plus de 50 ans
• Qui souffrent d’obésité
• Avec des antécédents familiaux biologiques de la maladie

Comment les médecins diagnostiquent l’arthrite à l’épaule

Votre professionnel de la santé effectuera un examen physique de votre épaule, notamment en vérifiant votre amplitude de mouvement et votre force. Votre prestataire vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes actuels.

Votre fournisseur peut prescrire des tests d’imagerie, notamment

• Radiographie de l’épaule. Les radiographies montrent l’état des os de votre épaule. Ils ne peuvent pas montrer directement le cartilage, mais votre prestataire peut voir l’espace entre les os de votre épaule.
• Scanner. Ce test fournit plus de détails sur les os de l’articulation de votre épaule que les radiographies. Les prestataires le commandent fréquemment pour la planification chirurgicale.
• IRM. Ce test montre les tissus mous environnants de l’articulation de votre épaule. Votre médecin peut lui demander d’examiner l’état des tendons de votre coiffe des rotateurs.

Comment traite-t-on l’arthrite de l’épaule ?

Les options de traitement de l’arthrite de l’épaule comprennent les soins à domicile et liés au mode de vie, les médicaments et la chirurgie.

Soins à domicile et style de vie pour l’arthrite de l’épaule

Le traitement de l’arthrite de l’épaule commence généralement par des soins non opératoires, à domicile et liés au mode de vie. Ces méthodes maintiennent votre épaule mobile et réduisent la douleur. Ces traitements comprennent :

• Ajustements d’activité et de style de vie. Laissez la douleur vous guider. Réduisez ou évitez les activités quotidiennes (par exemple, soulever des objets lourds) ou les activités sportives qui provoquent des douleurs à l’épaule.
• Glace et chaleur. Appliquez de la glace ou de la chaleur humide – selon ce qui vous convient le mieux – pour réduire l’inflammation et soulager votre douleur.
• Exercices d’épaule. Les exercices d’étirement aident à améliorer ou à conserver votre amplitude de mouvement. Votre prestataire peut vous faire travailler avec un physiothérapeute.

Médicaments contre l’arthrite de l’épaule

Les médicaments soulagent la douleur et réduisent l’inflammation. Les options courantes sont :

• Médicaments en vente libre. Pour soulager la douleur à court terme, les choix courants sont l’acétaminophène (Tylenol®) ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène (Advil®, Motrin®).
• Injections de corticostéroïdes. La cortisone soulage la douleur en réduisant l’inflammation de vos articulations. Votre prestataire injecte le médicament dans l’espace articulaire de votre épaule.

Chirurgie de l’arthrite de l’épaule

Si d’autres méthodes de traitement ne soulagent pas votre douleur et que votre arthrite s’aggrave, la chirurgie peut être une option. Les options chirurgicales courantes comprennent :

• Remplacement de l’épaule. Votre chirurgien utilise du plastique et du métal pour remplacer les sections osseuses malades de l’articulation de votre épaule.
• Débridement arthroscopique de l’épaule. Votre chirurgien insère de petits outils et une caméra dans de petites coupures (incisions) dans votre épaule pour éliminer les fragments lâches de cartilage endommagé.

Votre chirurgien peut envisager des variantes de ces principaux types d’interventions chirurgicales en fonction du type, de l’emplacement et de la gravité de votre arthrite. Votre mode de vie, vos antécédents médicaux et vos préférences personnelles peuvent également jouer un rôle.

L’arthrite de l’épaule peut-elle être guérie ?

Bien qu’il n’existe aucun remède contre l’arthrite de l’épaule, il existe de nombreuses façons de soulager votre douleur. Vous pouvez utiliser de la glace, de la chaleur et des exercices pour garder votre épaule lâche et confortable. Aussi, limitez ou évitez les activités qui vous causent de la douleur. Si ces méthodes simples ne soulagent pas votre douleur, demandez à votre médecin quelles sont les options chirurgicales.

À quel résultat puis-je m’attendre si je souffre d’arthrite à l’épaule ?

Votre résultat dépend de votre âge, de votre niveau d’activité ainsi que des types et de l’amplitude des mouvements que vous effectuez avec votre bras et votre épaule. Cela dépend également de la localisation, de la taille et de la gravité de votre arthrite de l’épaule.

Étant donné que chaque situation de personne et d’épaule est unique, demandez à votre prestataire à quel résultat vous pouvez vous attendre lorsque vous explorez toutes les options de traitement.

Peut-on prévenir l’arthrite de l’épaule ?

Vous pouvez réduire vos risques de développer une arthrite à l’épaule en :

• Éviter les produits à base de nicotine, y compris le vapotage
• Se concentrer sur une alimentation saine, comme le régime méditerranéen
• Atteindre et maintenir un poids santé pour vous
• Pratiquer une activité physique à faible impact et sans mise en charge
• Réduire vos risques de blessures articulaires en évitant ou en limitant certaines activités

Consultez votre médecin dès les premiers signes de symptômes. Si votre problème d’épaule est détecté tôt, vous pouvez apprendre des moyens de réduire la douleur, de modifier ou d’éviter certaines activités et de réduire davantage les dommages au cartilage.