Apnée du sommeil chez l’enfant, apnée obstructive du sommeil (AOS) pédiatrique

Qu’est-ce que l’apnée du sommeil chez l’enfant ?

L’apnée du sommeil chez l’enfant est une maladie courante qui provoque une pause dans la respiration de votre enfant pendant son sommeil. La respiration de votre enfant change en raison d’une obstruction ou d’un blocage des voies respiratoires ou parce que son cerveau ne communique pas avec ses muscles respiratoires.

Lorsque le cerveau de votre enfant détecte des changements dans la consommation d’air de son corps, il signale à ses poumons de respirer. Cela peut amener votre enfant à se réveiller fréquemment au milieu de la nuit. C’est comme entendre votre téléphone sonner une fois pendant que vous dormez. Lorsque vous l’entendez, vous vous réveillez mais vous vous rendormez au lieu de répondre.

Bien que brèves, ces interruptions affectent les habitudes de sommeil de votre enfant. Par conséquent, votre enfant pourrait être plus fatigué pendant la journée.

Vous entendrez peut-être le médecin de votre enfant qualifier l’apnée du sommeil infantile d’apnée du sommeil pédiatrique.

Quels sont les types d’apnée du sommeil chez l’enfant ?

Il existe trois types d’apnée du sommeil chez l’enfant :

• Apnée obstructive du sommeil: Il s’agit de la forme la plus courante d’apnée du sommeil chez l’enfant. Cela se produit lorsque votre enfant a un blocage des voies respiratoires.
• Apnée centrale du sommeil: Il s’agit d’un type rare d’apnée du sommeil. Cela affecte généralement les nouveau-nés. Cela se produit lorsque le cerveau d’un bébé a du mal à communiquer avec les muscles qui régulent sa respiration.
• Apnée du sommeil mixte/complexe (apnée centrale du sommeil survenue pendant le traitement): Il s’agit d’une forme d’apnée centrale du sommeil. Cela se produit lorsqu’un enfant souffrant d’apnée obstructive du sommeil reçoit un traitement avec un appareil CPAP (pression positive continue des voies respiratoires) et développe une apnée centrale du sommeil.

L’apnée du sommeil chez l’enfant est-elle courante ?

L’apnée du sommeil est très courante. Dans le monde, on estime qu’un milliard de personnes souffrent d’apnée du sommeil. Chez les enfants, l’apnée obstructive du sommeil survient chez 1 à 5 % de tous les âges, y compris les bébés, les nourrissons, les tout-petits, les enfants, les adolescents et les adolescents. L’apnée obstructive du sommeil chez l’enfant est plus fréquente entre 2 et 6 ans.

L’apnée du sommeil de l’enfant est-elle dangereuse ?

Bien qu’il soit plus courant qu’un enfant présente de légers symptômes d’apnée du sommeil, l’apnée du sommeil infantile non traitée peut être dangereuse et entraîner les complications suivantes :

• Les défis de la croissance et du développement.
• Perte de contrôle de la vessie (énurésie).
• Maladie cardiopulmonaire (affections cardiaques et pulmonaires).
• Trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH).

Les changements dans les habitudes de sommeil de votre enfant peuvent affecter son comportement, sa capacité émotionnelle et ses résultats scolaires.

Quels sont les signes et symptômes de l’apnée du sommeil chez l’enfant ?

Les signes et symptômes de l’apnée du sommeil chez l’enfant peuvent inclure les éléments suivants, qui surviennent pendant le sommeil :

• Respiration buccale, respiration bruyante ou ronflement.
• Pauses ou moments où la respiration s’arrête.
• Toux ou étouffement.
• Se retourner et se retourner (sommeil agité).
• Sueurs nocturnes.
• Somnambulisme ou somnambulisme.
• L’énurésie nocturne.

Pendant la journée, vous remarquerez peut-être les comportements suivants, qui peuvent indiquer que votre enfant souffre d’apnée du sommeil :

• Fatigue.
• Inattention ou manque de concentration.
• Humeur irritable, agressivité ou autres problèmes émotionnels ou comportementaux.
• Maux de tête matinaux.

Quelles sont les causes de l’apnée du sommeil chez l’enfant ?

Une obstruction ou un blocage des voies respiratoires de votre enfant provoque une apnée obstructive du sommeil chez l’enfant. Une mauvaise communication entre le cerveau de votre enfant et les muscles de ses voies respiratoires provoque une apnée centrale du sommeil. Parfois, l’utilisation d’un appareil CPAP peut provoquer une apnée du sommeil plus complexe.

Les blocages ou obstructions causés par l’apnée obstructive du sommeil peuvent être le résultat de :

• Amygdales ou végétations adénoïdes élargies.Ce sont des glandes situées au fond de la gorge. Ils peuvent grossir si votre enfant a une infection ou une inflammation. Un trait génétique peut rendre leurs glandes plus grosses que la normale.
• Le tonus musculaire change.Certaines maladies génétiques, comme le syndrome de Down ou la paralysie cérébrale, peuvent entraîner des modifications du tonus musculaire de la tête et du cou de votre enfant. Votre enfant peut avoir un tonus musculaire normal pendant la journée, mais son tonus musculaire diminue la nuit, permettant aux tissus de se rapprocher et de bloquer les voies respiratoires.
• Anomalies de la structure osseuse.Une structure osseuse faciale étroite, comme une petite mâchoire ou une supraclusion, peut affecter la prise d’air de votre enfant.
• Tumeur.Une croissance des voies respiratoires peut provoquer une obstruction. C’est très rare.

Quels sont les facteurs de risque de l’apnée du sommeil chez l’enfant ?

Votre enfant peut être plus à risque d’apnée du sommeil s’il présente :

• Allergies.
• Asthme.
• Chirurgie du lambeau de fente palatine ou pharyngée.
• Exposition à la fumée de tabac.
• Un enregistrement de l’apnée du sommeil dans leurs antécédents familiaux biologiques (prédisposition génétique).
• Obésité.
• Reflux acide.
• Une infection des voies respiratoires supérieures.

Comment diagnostique-t-on l’apnée du sommeil chez l’enfant ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera l’apnée du sommeil chez l’enfant après en avoir appris davantage sur les symptômes de votre enfant et après avoir posé des questions sur son sommeil, par exemple s’il ronfle. Ils procéderont également à un examen physique et établiront un historique médical complet. Votre médecin peut recommander à votre enfant de consulter un spécialiste du sommeil.

Un spécialiste du sommeil peut effectuer les tests suivants pour déterminer si votre enfant souffre d’apnée du sommeil :

• Historique du sommeil :Un rapport sur les habitudes de sommeil nocturne de votre enfant.
• Évaluation des voies respiratoires supérieures :Cela comprend un examen physique et parfois d’autres procédures comme une radiographie ou un endoscope pour évaluer le blocage du nez de votre enfant (endoscopie nasale).
• Étude du sommeil (polysomnographie): Ce test surveille votre enfant pendant son sommeil. Il mesure l’activité cérébrale, la fréquence cardiaque, la quantité d’air passant par la bouche et le nez de votre enfant, la teneur en oxygène et en dioxyde de carbone de son sang, l’activité musculaire, les mouvements de la poitrine et de la paroi abdominale et les interruptions du sommeil.

Comment traite-t-on l’apnée du sommeil de l’enfant ?

Le traitement de l’apnée du sommeil chez l’enfant varie en fonction de la cause et de la gravité. Leur médecin se concentrera sur le dégagement des voies respiratoires de votre enfant. Les options de traitement pourraient inclure :

• Chirurgie:Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer l’hypertrophie des amygdales ou des végétations adénoïdes ou pour réparer les anomalies structurelles de la tête et du cou de votre enfant afin de créer plus d’espace dans ses voies respiratoires.
• Modifications du mode de vie :L’exercice régulier peut naturellement ouvrir les voies respiratoires de votre enfant. De plus, des changements dans le régime alimentaire de votre enfant peuvent l’aider à atteindre ou à maintenir un IMC (indice de masse corporelle) sain pour son âge.
• Médicaments :Les médicaments peuvent aider à garder les voies respiratoires de votre enfant dégagées ou à les ouvrir. Le prestataire de soins de votre enfant peut faire des recommandations de médicaments en fonction de la cause de son apnée du sommeil. Par exemple, les médicaments contre les allergies comprennent les antihistaminiques, la fluticasone (Flonase®) et le montelukast (Singulair®). Un décongestionnant nasal peut être utile si votre enfant souffre d’une infection des voies respiratoires supérieures.
• Pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) :La CPAP consiste à porter un masque sur le nez pendant le sommeil. Le masque se fixe à une petite machine portable qui souffle de l’air dans les voies nasales et dans vos voies respiratoires. La pression de l’air maintient les voies respiratoires de votre enfant ouvertes afin qu’il puisse respirer normalement pendant son sommeil.

Si votre enfant développe une apnée du sommeil complexe après un traitement pour l’apnée obstructive du sommeil, son médecin peut suggérer de modifier la pression du débit d’air sur son appareil CPAP ou de remettre le masque sur le visage de votre enfant. Le plus souvent, les pressions du débit d’air CPAP sont trop élevées ou trop faibles. Presque tous les symptômes de l’apnée complexe du sommeil s’améliorent grâce à un traitement adapté.

Un professionnel de la santé évaluera les symptômes de votre enfant avant de faire une recommandation de traitement ou de prise en charge à domicile de la maladie.

Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?

Discutez avec le professionnel de la santé de votre enfant des effets secondaires du traitement qu’il recommande. Chaque type de chirurgie comporte des risques possibles. Les effets secondaires des médicaments varient selon le type. Demandez au prestataire de votre enfant si vous devez surveiller les effets secondaires pendant son traitement.

À quoi puis-je m’attendre si mon enfant souffre d’apnée du sommeil ?

Avec un traitement, les symptômes de l’apnée du sommeil chez l’enfant peuvent disparaître et n’auront pas d’effet à long terme sur votre enfant à mesure qu’il grandit. L’apnée du sommeil non traitée peut être dangereuse et affecter la croissance et le développement de votre enfant. Certains enfants présenteront des symptômes persistants à mesure qu’ils vieillissent et pourront nécessiter une prise en charge tout au long de leur vie, tout au long de l’âge adulte.

L’apnée du sommeil chez l’enfant disparaît-elle ?

Pour certaines causes, un traitement est disponible pour éliminer les symptômes de l’apnée obstructive du sommeil chez les enfants. Si votre enfant présente de légers symptômes d’apnée du sommeil, il pourrait en sortir. Cela peut se produire lorsque les tissus situés au fond de la gorge rétrécissent à mesure qu’ils vieillissent, ce qui ouvre leurs voies respiratoires. La chirurgie pour enlever les amygdales ou les végétations adénoïdes traite efficacement la maladie. Les symptômes de l’apnée obstructive du sommeil peuvent réapparaître si votre enfant développe un nouveau blocage des voies respiratoires.

Peut-on prévenir l’apnée du sommeil chez l’enfant ?

La plupart des causes de l’apnée du sommeil chez l’enfant ne peuvent être évitées.

Vous pouvez aider votre enfant à réduire son risque d’apnée obstructive du sommeil en :

• Faire de l’exercice régulièrement.
• Éviter les zones où il y a de la fumée de tabac.
• Gérer les allergies saisonnières.

Le prestataire de soins de votre enfant peut faire des recommandations personnalisées pour aider votre enfant à réduire son risque, surtout si la maladie fait partie de vos antécédents familiaux biologiques.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Consultez un professionnel de la santé si vous remarquez des signes ou des symptômes d’apnée du sommeil, surtout si vous remarquez que votre enfant se réveille souvent au milieu de la nuit ou si sa respiration est interrompue pendant son sommeil.

Visitez la salle d’urgence (ER) ou appelez le 911 ou le numéro de votre service d’urgence local, si :

• Votre enfant a du mal à respirer.
• La peau, les lèvres et les ongles de votre enfant deviennent pâles, bleus ou gris.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quelle est la cause des symptômes de mon enfant ?
• Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?
• Mon enfant a-t-il besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Combien de temps mon enfant devra-t-il utiliser un appareil CPAP ?