Aphérèse : comment ça marche

Qu’est-ce que l’aphérèse ?

L’aphérèse est une procédure qui permet aux prestataires de soins de santé d’obtenir ou de prélever des globules rouges, des globules blancs, des plaquettes et du plasma à des fins médicales. On l’appelle également phérèse ou hémaphérèse.

En aphérèse, une centrifugeuse prélève le sang de votre corps et le fait tourner pour séparer ses éléments. La machine met de côté certains éléments et renvoie les cellules sanguines, les plaquettes et le plasma restants dans votre corps.

Il y a deux raisons pour lesquelles vous pouvez participer à l’aphérèse : vous donnez des éléments sanguins, comme des globules rouges, à quelqu’un d’autre, ou vous recevez un traitement pour un problème médical. Par exemple, les prestataires peuvent recourir à l’aphérèse pour éliminer les éléments sanguins anormaux. Différents types d’aphérèse comprennent :

• Leucaphérèse : les prestataires effectuent ce traitement pour éliminer les globules blancs de votre sang. Le traitement atténue les symptômes qui surviennent si vos globules blancs se multiplient de manière incontrôlable.
• Collecte de cellules souches du sang périphérique : dans ce cas, les prestataires utilisent l’aphérèse pour obtenir des cellules souches immatures en vue d’une greffe de cellules souches.
• Photophérèse : les prestataires de soins de santé traitent plusieurs affections par photophérèse. Cette procédure modifie vos lymphocytes afin qu’ils puissent faire davantage pour combattre les intrus comme les cellules cancéreuses et les virus et bactéries étrangers. Pendant la photophérèse, une centrifugeuse élimine les lymphocytes et les traite avec de la lumière UVA avant de vous les renvoyer.
• Plasmaphérèse (échange de plasma) : les prestataires utilisent la plasmaphérèse pour traiter plusieurs problèmes médicaux graves grâce à un processus appelé échange de plasma.
• Épuisement des plaquettes: Les plaquettes aident votre sang à former des caillots. Un nombre élevé de plaquettes peut entraîner des complications telles que la coagulation ou des saignements. Si vous avez un excès de plaquettes, les prestataires procéderont à une déplétion plaquettaire pour éliminer les plaquettes avant de vous restituer du sang.
• Transfusion d’échange de globules rouges: Les prestataires de soins de santé utilisent l’aphérèse pour éliminer les globules rouges malsains et les remplacer par des globules rouges sains donnés.

Quelles maladies traite-t-il ?

L’aphérèse joue un rôle important dans la manière dont les prestataires de soins de santé traitent un large éventail de pathologies. Par exemple, les personnes qui subissent une chimiothérapie intense contre le cancer peuvent subir une aphérèse pour préserver les cellules souches saines qu’elles recevront après leur guérison du traitement. Les prestataires de soins de santé utilisent généralement l’aphérèse pour traiter les cancers du sang, les troubles sanguins et certains troubles neurologiques.

Cancers du sang

Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser l’aphérèse pour traiter :

• Leucémie myéloïde aiguë.
• Certains types de lymphomes, notamment le lymphome cutané à cellules T.
• Myélome multiple.
• Macroglobulinémie de Waldenstrom.

Troubles sanguins

L’aphérèse est un traitement pour de nombreux troubles sanguins courants, notamment :

• Anémie falciforme.
• Cryoglobulinémie.
• Purpura thrombocytopénique thrombotique.

Troubles neurologiques

Les prestataires de soins de santé peuvent recourir à l’échange plasmatique pour traiter:

• Guillain-Barré syndrom.
• Sclérose en plaques.
• Myasthénie grave.

De plus, l’aphérèse peut être un traitement contre la maladie du greffon contre l’hôte ou le rejet d’une greffe d’organe.

Comment dois-je me préparer à cette procédure ?

Les gens participent à l’aphérèse pour de nombreuses raisons différentes, il n’existe donc pas une seule façon de se préparer à l’intervention. Par exemple, si vous donnez des cellules souches du sang périphérique pour une greffe de cellules souches, vous prendrez des médicaments plusieurs jours à l’avance pour déplacer les cellules souches de votre moelle osseuse vers votre circulation sanguine.

En général, c’est une bonne idée de boire beaucoup de liquide les quelques jours précédant votre participation à l’aphérèse. Mais votre prestataire vous expliquera ce que vous devez faire spécifiquement pour vous préparer. Ils vous diront également combien de temps prendra la procédure.

Que se passe-t-il pendant l’aphérèse ?

En général, cette procédure suit les mêmes étapes :

1. Vous serez assis sur une chaise confortable ou sur un lit.
2. Votre prestataire insérera une aiguille dans une veine de chacun de vos bras. Chaque aiguille se connecte à un cathéter, qui est un tube fin et flexible. Dans certains cas, votre prestataire peut utiliser un cathéter veineux central.
3. Un cathéter transporte le sang de votre corps vers la machine qui séparera les éléments sanguins.
4. Une fois cela fait, le cathéter de votre autre bras renvoie les éléments sanguins restants dans votre corps.

Que se passe-t-il après cette procédure ?

La plupart des gens peuvent vaquer à leurs occupations quotidiennes après avoir terminé l’aphérèse. Étant donné que les prestataires de soins de santé utilisent l’aphérèse de plusieurs manières, il est préférable de demander à votre prestataire de soins de santé ou à l’équipe du centre de donneurs à quoi s’attendre.

Quels sont les avantages de l’aphérèse ?

L’aphérèse permet aux prestataires de soins d’obtenir le bon élément sanguin pour une affection donnée. C’est également ainsi que les personnes atteintes de certains troubles sanguins peuvent recevoir des cellules sanguines saines pour remplacer celles qui sont malsaines.

Quels sont les risques ou les complications de l’aphérèse ?

Comme la plupart des procédures médicales, l’aphérèse peut comporter des complications ou des risques. Si vous participez à l’aphérèse, votre médecin vous expliquera toute complication ou risque potentiel. Et des prestataires seront présents pendant la procédure. N’hésitez pas à leur faire savoir si vous ne vous sentez pas à l’aise ou si vous pensez que l’aphérèse pose problème. Les risques ou complications potentiels peuvent inclure :

• Réactions allergiques: Certaines personnes peuvent être allergiques au plasma ou aux globules rouges que les prestataires utilisent pour remplacer les cellules sanguines lors de l’aphérèse.
• Saignement: Parfois, le processus d’insertion d’une aiguille dans un vaisseau sanguin pour obtenir du sang provoque un saignement excessif.
• Caillots sanguins : les personnes souffrant de maladies sous-jacentes comme le cancer, le diabète ou une maladie cardiovasculaire courent un risque de formation de caillots sanguins.
• Déséquilibre électrolytique : les électrolytes sont des minéraux présents dans votre corps qui soutiennent des fonctions corporelles importantes. Vos niveaux d’électrolytes peuvent augmenter ou diminuer pendant l’aphérèse.
• Surcharge de liquide: Rarement, trop de liquide retourne dans votre corps pendant l’aphérèse, provoquant un gonflement.
• Hypocalcémie : cela se produit lorsque votre taux de calcium dans le sang chute pendant l’aphérèse, car l’appareil utilise des anticoagulants pour éliminer le sang.
• Infection: Dans de rares cas, l’infection se produit lors de l’insertion d’une aiguille.
• Faible tension artérielle (hypotension): L’aphérèse diminue la quantité de sang dans votre corps (volume sanguin). Lorsque moins de sang circule dans votre corps, votre tension artérielle peut chuter. Votre tension artérielle peut baisser en raison des anticoagulants que les prestataires utilisent pour empêcher la coagulation du sang pendant l’aphérèse. Il peut également diminuer en raison de la vasodilatation.
• Dommages nerveux: Parfois, l’insertion d’une aiguille ou d’un cathéter endommage les nerfs et provoque un engourdissement, des picotements ou une faiblesse.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Votre prestataire vous expliquera quels types de symptômes vous pourriez présenter après l’aphérèse. Contactez votre fournisseur si vous présentez des symptômes plus graves ou plus intenses que prévu.