Aphasie expressive : ce qu’il faut savoir sur les troubles de la communication

L’aphasie expressive est un trouble du langage qui rend difficile la parole claire et efficace. C’est souvent le résultat d’un accident vasculaire cérébral, mais cela peut aussi être causé par d’autres causes.Cette condition peut aller de légère, où une personne peut omettre de petits mots dans son discours, à grave, où de nombreux mots sont sautés.

Les personnes souffrant d’aphasie expressive sont généralement conscientes de leurs difficultés à parler, ce qui peut être éprouvant sur le plan émotionnel.Heureusement, l’orthophonie constitue une ressource précieuse qui peut grandement améliorer les capacités de communication et atténuer l’impact de l’aphasie expressive sur la vie quotidienne.

Qu’est-ce que l’aphasie expressive ?

L’aphasie expressive est un problème de langage dans lequel il est difficile pour quelqu’un d’exprimer ou d’écrire ses pensées. Il s’agit d’un type « d’aphasie non fluente », ce qui signifie que parler est plus difficile que comprendre. Les personnes aux prises avec cette difficulté peuvent avoir du mal à trouver les mots justes, à former des phrases correctement ou à parler et à écrire de manière fluide.

L’aphasie de Broca est un sous-type spécifique d’aphasie expressive. Elle est souvent causée par des lésions du lobe frontal gauche du cerveau, impactant la production de la parole mais laissant intacte la compréhension.

Autres types d’aphasie

L’aphasie peut être divisée en deux catégories principales : l’aphasie fluente et l’aphasie non fluente. La grande différence entre les deux réside dans leur capacité à parler par rapport à leur capacité à comprendre.

• Aphasie courantesignifie que les gens peuvent parler facilement mais peuvent utiliser des mots incorrects et avoir du mal à comprendre.
• Aphasie non fluente, comme celui de Broca, rend la parole difficile, mais la compréhension est généralement acceptable.
• Aphasie de Wernicke, également connue sous le nom d’aphasie « réceptive », est causée par des lésions de l’hémisphère gauche du cerveau, en particulier dans la zone connue sous le nom de zone de Wernicke. Cette condition entraîne des difficultés de compréhension du langage, tant parlé qu’écrit. Les personnes atteintes de l’aphasie de Wernicke produisent souvent des phrases contenant des mots absurdes ou inappropriés. Ils peuvent également avoir du mal à se rendre compte de leurs erreurs de langage et ne pas comprendre pleinement ce que les autres leur disent.
• Aphasie globale, la forme d’aphasie la plus grave, affecte à la fois les compétences linguistiques expressives et réceptives. Cela affecte tous les aspects de la communication, ce qui rend difficile l’expression des pensées et la compréhension du langage. Ce type d’aphasie survient généralement à la suite de lésions importantes des zones linguistiques du cerveau.
• Aphasie anomiquerend la récupération de mots et la dénomination d’objets ou de concepts plus difficiles. Les personnes atteintes d’aphasie anomique peuvent avoir du mal à trouver les bons mots, ce qui entraîne des pauses dans la parole lorsqu’elles recherchent du vocabulaire. Cependant, leur maîtrise et leur compréhension globales de la langue restent relativement intactes par rapport aux autres types d’aphasie.
• Aphasie progressive primaire (APP)est une maladie neurologique dans laquelle les capacités linguistiques diminuent progressivement, affectant la parole, la compréhension et la recherche de mots. Contrairement à l’aphasie typique provoquée par un accident vasculaire cérébral, la PPA progresse lentement et est souvent associée à des troubles neurodégénératifs comme la maladie d’Alzheimer.

Aphasie expressive ou de Wernicke

L’aphasie expressive se produit lorsqu’une personne a du mal à parler couramment, comme dans l’aphasie de Broca. Ils peuvent parler avec des phrases courtes et entrecoupées avec des mots limités.

L’aphasie de Wernicke rend difficile la compréhension et l’utilisation correcte des mots. Les personnes atteintes de ce type d’aphasie peuvent dire des choses qui n’ont aucun sens ou avoir du mal à comprendre les autres.

Aphasie expressive ou globale

Alors que l’aphasie expressive affecte la capacité à produire la parole, l’aphasie globale est une forme plus grave de déficience du langage qui affecte à la fois la production et la compréhension de la parole. L’aphasie globale entraîne d’importantes difficultés à communiquer ses pensées et à comprendre les autres.

Symptômes de l’aphasie expressive

Les personnes atteintes d’aphasie expressive sont confrontées aux défis suivants :

• J’ai du mal à créer des phrases complètes
• Omettre les mots courants comme « est » ou « le »
• Former des phrases qui n’ont aucun sens
• Difficulté à comprendre les phrases prononcées
• Faire des erreurs en suivant des instructions impliquant des concepts spatiaux comme « gauche » ou « droite »
• Utiliser un mot similaire au lieu du mot prévu, comme dire « voiture » ​​au lieu de « van »

Les personnes atteintes d’aphasie expressive trouvent souvent plus difficile de parler et de lire, mais elles ont généralement une bonne compréhension du langage parlé et peuvent lire efficacement.

Quelles sont les causes de l’aphasie expressive ?

Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement de l’aphasie expressive :

• Accident vasculaire cérébral: Un accident vasculaire cérébral affectant l’hémisphère gauche du cerveau, en particulier dans le lobe frontal ou « aire de Broca »
• Lésion cérébrale traumatique (TCC): Les blessures graves à la tête, telles que celles résultant d’accidents ou de chutes, peuvent entraîner des lésions dans les zones cérébrales responsables de la production du langage.
• Tumeurs cérébrales: Les tumeurs situées dans ou à proximité des centres du langage du cerveau peuvent interférer avec le traitement et la production du langage
• Infections: Certaines infections touchant le cerveau, comme l’encéphalite ou la méningite, peuvent entraîner une aphasie expressive
• Maladies neurodégénératives: Des conditions telles que la démence peuvent altérer progressivement les capacités linguistiques, y compris le langage expressif.

Les causes de l’aphasie expressive chez les enfants peuvent inclure :

• Lésion cérébrale
• Trouble du développement
• Génétique
• Autres problèmes médicaux, tels que des tumeurs cérébrales, des traumatismes crâniens ou l’épilepsie (si les crises affectent les zones du cerveau qui traitent le langage)

Comment diagnostique-t-on l’aphasie expressive ?

L’aphasie expressive est diagnostiquée grâce à un processus d’évaluation complet. Vos prestataires de soins de santé suivent généralement ces étapes :

• Ils peuvent poser des questions, engager une conversation et évaluer la capacité de la personne à comprendre et à répondre de manière appropriée.
• Effectuez des examens d’imagerie tels que l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) pour identifier les lésions cérébrales et déterminer les zones cérébrales touchées.

Si l’imagerie révèle des signes d’aphasie, un orthophoniste ou un orthophoniste effectue des évaluations complémentaires. Ces évaluations évaluent l’étendue de l’impact des lésions cérébrales sur la parole, la lecture, l’écriture et la compréhension du langage. Sur la base des résultats, votre médecin peut recommander un plan de traitement.

Comment l’aphasie expressive est traitée

Lorsqu’il s’agit de traiter l’aphasie expressive, il existe plusieurs approches et stratégies qui peuvent aider à améliorer les compétences de communication et la qualité de vie globale :

• Orthophonie pour améliorer les compétences orales et écrites
• Aides à la communication comme des cartes illustrées ou des appareils électroniques pour faciliter la communication
• Pratiquer la mémoire, l’attention et la résolution de problèmes pour améliorer les capacités de réflexion globales
• Séances de groupe pour s’entraîner à parler et à socialiser avec d’autres personnes aphasiques
• Éduquer les membres de la famille sur la façon d’aider et de fournir un soutien continu et encourager l’inclusion de la personne aphasique dans les conversations

Une personne souffrant d’aphasie expressive peut-elle se rétablir complètement ?

Bien que le rétablissement de l’aphasie expressive varie d’un individu à l’autre, certaines personnes peuvent retrouver une partie importante de leurs capacités linguistiques grâce à la thérapie et à la réadaptation.

Une orthophonie cohérente et dédiée peut améliorer l’expression orale, la compréhension et la communication. Cela peut prendre plusieurs mois ou années. Cependant, un rétablissement complet aux niveaux pré-aphasiques n’est pas toujours possible, et un soutien et une pratique continus peuvent être nécessaires pour une prise en charge à long terme.