Aphasie de Wernicke (réceptive) : symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’aphasie de Wernicke ?

L’aphasie de Wernicke (aphasie réceptive) est un trouble du langage qui affecte votre capacité à donner un sens lorsque vous parlez. Cela affecte également votre capacité à comprendre ce que disent les autres. Même si parler peut sembler facile, ce que vous dites peut prêter à confusion pour les autres.

Vous pourriez faire l’expérience d’une « salade de mots », qui se produit lorsque les mots que vous utilisez ne sont pas les bons pour une phrase ou lorsque vous inventez de nouveaux mots au fur et à mesure. Cela revient à mettre un tas de mots aléatoires d’un dictionnaire dans un bol et à les mélanger. Un exemple de salade de mots est : « Le chien vert saute du fromage en hélicoptère sur le smoodle d’hier. »

Ce type d’aphasie n’affecte pas votre intelligence. Cela affecte uniquement la façon dont votre cerveau traite le langage.

Vous entendrez peut-être votre médecin qualifier l’aphasie de Wernicke d’aphasie fluente.

Quelle est la fréquence de l’aphasie de Wernicke ?

L’aphasie de Wernicke est l’un des types d’aphasie les plus courants qui surviennent après un accident vasculaire cérébral.

Quels sont les symptômes de l’aphasie de Wernicke ?

Les symptômes de l’aphasie de Wernicke (aphasie réceptive) comprennent :

• Discours fluide et absurde: Vous n’avez aucun problème avec l’acte physique de parler. Cependant, ce que vous dites prête à confusion ou n’a aucun sens. Vous pouvez utiliser des mots incorrects ou inventer des mots.
• Problèmes de compréhension: Il est difficile de comprendre ce que disent les autres.
• Difficulté à répéter et à nommer: Vous pourriez avoir du mal à répéter des mots ou des phrases que vous dites à quelqu’un d’autre ou à trouver le bon mot pour identifier un objet.
• Défis de lecture, d’écriture et de calcul: Des tâches comme lire, écrire des phrases et utiliser des nombres (mathématiques) sont difficiles à réaliser. Vous êtes peut-être capable d’écrire couramment, avec la grammaire correcte, mais vous épelez mal les mots ou utilisez les mauvais mots.
• Changements de vision: La zone de Wernicke de votre cerveau se trouve à proximité des parties qui affectent votre vision. Vous pouvez subir une perte de vision partielle ou totale en plus des difficultés de communication.

Les personnes atteintes de l’aphasie de Wernicke souffrent souvent d’anosognosie (an-oh-sog-no-zh-uh). Il s’agit d’une condition dans laquelle votre cerveau ne peut pas reconnaître ou traiter les signes d’un problème médical dont vous souffrez. Cela signifie que vous ne saurez probablement pas ou ne pourrez pas comprendre que vous souffrez de ce type d’aphasie.

À quoi ressemble l’aphasie de Wernicke ?

Si vous souffrez d’aphasie de Wernicke, le ton et la vitesse de votre discours sont ceux attendus, mais les choses que vous dites ne le sont pas. D’autres pourraient ne pas comprendre ce que vous dites en raison de substitutions de mots ou d’expressions (erreurs paraphrastiques). Il en existe deux types :

• Erreurs de paraphasie sémantique: Vous remplacez un mot dans une phrase par un autre mot apparenté. Par exemple, vous voulez dire « chaise », mais vous dites « table ».
• Erreurs paraphrastiques phonémiques: Vous échangez le son d’une lettre ou d’une syllabe avec un autre. Par exemple, vous voulez dire « chat », mais vous dites « chapeau ».

Souvent, il vous sera peut-être plus facile de remplacer des mots ou des expressions spécifiques par des termes généraux comme « trucs » ou « choses ».

Quelles sont les causes de l’aphasie de Wernicke ?

Les dommages causés à la zone de Wernicke de votre cerveau provoquent l’aphasie de Wernicke (aphasie réceptive). La zone de Wernicke peut se trouver sur le côté droit ou gauche de votre cerveau, au-dessus de votre oreille, dans votre lobe temporal. La cause la plus courante de lésion de cette zone de votre cerveau est un accident vasculaire cérébral.

D’autres causes peuvent inclure :

• Lésion cérébrale traumatique (TCC).
• Tumeurs cérébrales.
• Infections du système nerveux central.
• Maladies dégénératives du cerveau comme la maladie d’Alzheimer et la démence à corps de Lewy.

Quelles sont les complications de l’aphasie de Wernicke ?

L’aphasie de Wernicke rend difficile la compréhension de ce que dit quelqu’un et la compréhension des autres. Cela peut conduire à :

• Confusion.
• Frustration.
• Isolement.
• Dépression.

Comment diagnostique-t-on l’aphasie de Wernicke ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera l’aphasie de Wernicke après un examen physique, une évaluation linguistique et des tests. Votre prestataire examinera vos antécédents médicaux lors de l’examen physique.

Au cours de l’évaluation, votre prestataire examinera comment votre cerveau traite le langage. Ils vous poseront des questions et vous donneront des instructions à suivre, qui peuvent inclure :

• Commandes simples et complexes: Levez la main. Touchez votre oreille gauche avec votre main droite.
• Maîtrise verbale: Parlez-moi de la météo aujourd’hui.
• Nommer des objets: Nommez tous les animaux auxquels vous pouvez penser. Quel objet avec lequel vous écrivez contient de l’encre ?
• Répéter des phrases: Répétez la phrase suivante : « Le chien a aboyé après le chat orange. »
• Lire et écrire: Pouvez-vous écrire la phrase suivante ? Pouvez-vous lire [cette phrase] à haute voix ?

Un orthophoniste (SLP) effectue généralement cette évaluation linguistique et aide votre équipe soignante à poser un diagnostic d’aphasie.

Les tests d’imagerie peuvent confirmer des dommages à la zone de Wernicke de votre cerveau. Votre fournisseur peut commander l’un des tests suivants :

• Une IRM (imagerie par résonance magnétique).
• Un scanner (tomodensitométrie).
• Un PET scan (tomographie par émission de positons).

Il est important de noter qu’établir un diagnostic peut être difficile, car vous ne réalisez peut-être pas que vous avez du mal à communiquer.

Comment traite-t-on l’aphasie de Wernicke ?

Il n’existe pas de remède contre l’aphasie de Wernicke (aphasie réceptive). Cependant, des options sont disponibles pour traiter la cause sous-jacente et vous aider à communiquer efficacement et à reconstruire vos compétences linguistiques.

La principale option de traitement est l’orthophonie. Pendant l’orthophonie, vous apprendrez à :

• Améliorer les compétences en communication.
• Reconstruisez la fonction de langue perdue.
• Utilisez des méthodes de communication alternatives.

De nombreuses personnes trouvent la thérapie de groupe utile pour réduire le sentiment d’isolement et mettre en pratique les compétences nouvellement acquises avec d’autres.

Vos prestataires de soins de santé peuvent également offrir un soutien à vos soignants et à vos proches afin que vous puissiez communiquer efficacement avec vos proches.

Quelles sont les perspectives concernant l’aphasie de Wernicke ?

Vos perspectives varient en fonction de la gravité des dommages causés à la zone Wernicke de votre cerveau. Vous constaterez peut-être une certaine amélioration avec le temps. En moyenne, vos compétences linguistiques s’améliorent le plus au cours des six premiers mois suivant un accident vasculaire cérébral, bien que certaines personnes puissent continuer à récupérer à un rythme plus lent pendant des mois, voire des années, par la suite.

Vous devrez peut-être trouver d’autres méthodes de communication, comme l’utilisation de la langue des signes ou d’appareils et technologies d’assistance.

Il est également utile d’inclure vos soignants et vos proches dans votre traitement afin qu’ils puissent apprendre à communiquer avec vous. Ils devront peut-être :

• Utilisez des phrases courtes dans la conversation.
• Posez-vous des questions par oui ou par non.
• Évitez de signaler des erreurs de communication.
• Sois patient.

Vos prestataires de soins de santé peuvent vous offrir des conseils supplémentaires pour vous aider, vous et vos proches, à vous adapter à l’aphasie de Wernicke.

L’aphasie de Wernicke peut-elle être évitée ?

Il n’existe aucun moyen de prévenir l’aphasie de Wernicke. Vous pouvez prendre des mesures pour améliorer votre état de santé général afin de prévenir les causes d’aphasie, comme les accidents vasculaires cérébraux et les blessures, en :

• Gérer toutes les conditions sous-jacentes.
• Manger des repas nutritifs et équilibrés.
• Participer à des activités physiques ou faire de l’exercice régulièrement.
• Porter des équipements de protection lorsque cela est nécessaire (comme un casque lors des sports de contact par exemple).

Votre professionnel de la santé peut vous donner des conseils plus précis pour améliorer votre santé en fonction de votre situation.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Informez un médecin si vous ou un proche présentez des symptômes de l’aphasie de Wernicke, en particulier en communiquant clairement avec les autres ou en comprenant ce que quelqu’un dit. Si vous avez reçu un diagnostic d’aphasie de Wernicke et que vos symptômes s’aggravent, informez-en votre médecin.

Si les symptômes apparaissent soudainement, cela pourrait être le signe d’un accident vasculaire cérébral. Contactez immédiatement le 911 ou le numéro de votre service d’urgence local.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions à envisager de poser à votre fournisseur comprennent :

• Est-ce que je souffre de l’aphasie de Wernicke ou d’un autre type d’aphasie ?
• Quelle est la cause de mes symptômes ?
• À quelle fréquence dois-je participer à une orthophonie ?
• Les essais cliniques sont-ils disponibles ?