Annuloplastie : réparation valvulaire du cœur

Qu’est-ce qu’une annuloplastie ?

Une annuloplastie est une procédure visant à réparer ou renforcer une valvule cardiaque. Avec l’annuloplastie, un chirurgien place une bande autour de l’anneau qui entoure votre valvule cardiaque (anneau). Cette bande renforce l’anneau pour aider votre valvule cardiaque à se fermer aussi étroitement qu’elle le devrait.

Vos valvules cardiaques s’ouvrent et se ferment pour envoyer le sang dans votre cœur. Si une valve ne se ferme pas correctement, le sang peut s’écouler vers l’arrière et votre cœur peut ne pas pomper le sang aussi efficacement dans votre corps.

Parfois, des fuites valvulaires cardiaques provoquent des symptômes légers. Mais ils peuvent également entraîner des complications telles qu’une insuffisance cardiaque ou un arrêt cardiaque soudain. Si votre médecin diagnostique une fuite valvulaire cardiaque, il est important de suivre un traitement.

Qu’est-ce qu’un anneau d’annuloplastie ?

Lors de l’annuloplastie, les chirurgiens placent un dispositif en forme d’anneau autour de votre valvule cardiaque. L’anneau peut être en maille, en métal ou en plastique. L’anneau imite le mouvement naturel et la flexibilité de votre valve cardiaque. Il reste en place en permanence et aide la valve à s’ouvrir et à se fermer correctement.

Qui a besoin d’une annuloplastie ?

Vous pourriez avoir besoin d’une annuloplastie si vous avez une valvule cardiaque qui fuit (régurgitation valvulaire). Les prestataires de soins de santé peuvent effectuer une annuloplastie sur n’importe quelle valvule cardiaque. Vous pourriez avoir besoin de l’un des nombreux types d’annuloplastie pour traiter la régurgitation valvulaire :

• Annoloplastie de la valve mitraleest un type de réparation de la valvule mitrale.
• Annoloplastie valvulaire aortiqueest un type de réparation de la valve aortique.
• Annoloplastie valvulaire pulmonaireest un type de réparation valvulaire pulmonaire.
• Annoloplastie valvulaire tricuspideest un type de réparation de la valve tricuspide.

L’annuloplastie est-elle le seul traitement de la régurgitation valvulaire ?

Non. Votre prestataire peut utiliser d’autres traitements pour la régurgitation valvulaire. Par exemple, un traitement mini-invasif courant pour la maladie de la valvule mitrale est la chirurgie pour placer un MitraClip®.

Le MitraClip est un petit clip qui aide la valvule mitrale à se fermer hermétiquement. Les prestataires placent le MitraClip à l’aide de petites incisions et d’un petit tube creux (cathéter) dans votre aine.

Quelle est la différence entre l’annuloplastie et la valvuloplastie ?

L’annuloplastie est une procédure visant à resserrer une valvule cardiaque qui fuit. La valvuloplastie est une procédure visant à ouvrir une valvule cardiaque rétrécie (sténose).

Les prestataires de soins de santé peuvent effectuer les deux procédures en utilisant des techniques mini-invasives. Les traitements mini-invasifs utilisent de minuscules incisions, outils et caméras. Par rapport à la chirurgie ouverte, elles conduisent souvent à une récupération plus rapide et à un risque moindre de complications.

Que se passe-t-il avant une annuloplastie ?

Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques pour vous préparer à une annuloplastie. Vous devrez probablement jeûner (ne pas boire ni manger) avant l’intervention, généralement en commençant la veille.

Si vous présentez des risques de saignement, informez-en votre prestataire. Si vous prenez des médicaments anticoagulants, vous devrez peut-être arrêter temporairement de les prendre avant l’intervention.

Que se passe-t-il lors d’une annuloplastie ?

Les chirurgiens cardiaques (chirurgiens spécialisés dans le cœur) réalisent des annuloplasties. Ils peuvent recourir soit à une chirurgie à cœur ouvert, soit à des techniques mini-invasives. Les deux procédures utilisent une anesthésie générale afin que vous restiez endormi pendant le traitement.

Lors d’une annuloplastie à cœur ouvert, votre chirurgien :

1. Faites une grande incision dans votre poitrine.
2. Placez un anneau de plastique, de métal ou de treillis chirurgical autour de votre valvule cardiaque.
3. Fermez l’incision avec des points de suture ou de la colle chirurgicale.

Dans le cas d’une annuloplastie mini-invasive, votre chirurgien :

1. Faites quelques petites incisions dans votre poitrine.
2. Placez un petit tube flexible avec une caméra (endoscope) à travers les incisions.
3. Utilisez la vue de la caméra et de minuscules outils chirurgicaux pour placer l’anneau d’annuloplastie.
4. Fermez l’incision avec de la colle chirurgicale ou des incisions.

Que se passe-t-il après une annuloplastie ?

Après l’intervention, vous passez quelques heures dans une zone de récupération. Si vous avez subi une annuloplastie mini-invasive, vous pouvez généralement rentrer chez vous dans un à deux jours. Après une annuloplastie à cœur ouvert, vous devrez peut-être rester à l’hôpital jusqu’à sept jours.

Quels sont les avantages d’une annuloplastie ?

Une annuloplastie renforce une valvule cardiaque qui fuit. Il améliore la circulation sanguine dans votre cœur et aide votre cœur à pomper le sang plus efficacement. Pour de nombreuses personnes, les résultats durent toute une vie.

Quels sont les risques ou les complications possibles d’une annuloplastie ?

Les annuloplasties sont généralement des procédures sûres. Comme pour toute intervention chirurgicale, l’annuloplastie présente un risque d’infection ou de saignement post-chirurgical.

Vos risques globaux dépendent de plusieurs facteurs, notamment votre santé et votre maladie cardiaque. Votre professionnel de la santé peut vous aider à comprendre les risques spécifiques et les complications possibles d’une annuloplastie.

Quel est le temps de récupération après une annuloplastie ?

Votre temps de récupération global dépend de plusieurs facteurs, notamment du fait que votre médecin ait utilisé des techniques mini-invasives ou ouvertes.

Après une annuloplastie, vous devrez éviter toute activité intense pendant au moins une semaine. Vous pourrez peut-être retourner au travail une semaine ou deux après l’intervention. Si votre travail implique une activité physique intense, vous devrez peut-être attendre plus longtemps. Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur ce à quoi vous attendre pendant la récupération.

Combien de temps dure un anneau d’annuloplastie ?

En règle générale, les anneaux d’annuloplastie durent plusieurs décennies. La plupart des gens n’ont pas besoin de remplacement.

Les anneaux d’annuloplastie sont conçus pour rester en place de manière permanente. Au fil du temps, votre cœur grandit autour de l’anneau, exactement comme il est censé le faire. D’une certaine manière, la bague devient une partie de votre cœur.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Après une annuloplastie, contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous avez :

• Douleur thoracique (angine).
• Vertiges ou évanouissements (syncope).
• Fièvre ou frissons.
• Nausées ou vomissements.
• Gonflement ou douleur qui ne disparaît pas.