Angine streptococcique récurrente : pourquoi elle peut continuer à revenir

L’angine streptococcique récurrente décrit un groupe AStreptocoqueinfection bactérienne qui survient plus d’une fois au cours d’une saison respiratoire.L’angine streptococcique récurrente survient plus souvent chez les enfants et résulte généralement de la présence de bactéries streptococciques restant dans la gorge après une cure d’antibiotiques.

Angine streptococcique récurrente

Le streptocoque récurrent se produit lorsqu’une infection par la bactérie streptocoque du groupe A (SGA) réapparaît après le traitement. Si vous développez une angine streptococcique plus d’une fois au cours d’une saison respiratoire, elle est considérée comme récurrente.

L’angine streptococcique provoque un grave mal de gorge ainsi que d’autres symptômes tels que :

• Amygdales enflées
• Taches blanches sur les amygdales
• Fièvre
• Mal de tête
• Nausées et vomissements

Pourquoi avez-vous une angine streptococcique récurrente

L’angine streptococcique récurrente a fait l’objet de plusieurs études de recherche. Dans l’un d’entre eux, les chercheurs ont examiné pourquoi certaines personnes subissent une réinfection alors que d’autres y résistent. Ils ont examiné des échantillons d’amygdales de deux groupes et ont découvert que ceux souffrant d’infections récurrentes présentaient :

• Centres germinaux plus petits (structure des ganglions lymphatiques qui produisent des cellules B à longue durée de vie)
• Anticorps antibactériens réduits (protéines fabriquées par le système immunitaire pour combattre les infections)
• Une réponse immunitaire inefficace au GAS

De plus, certaines personnes sont porteuses du GAS, aussi appelé colonisation. Les porteurs sont des personnes asymptomatiques mais dont le test est positif pour la bactérie streptococcique lors d’une culture de gorge.Si une personne avec laquelle vous êtes en contact étroit est porteuse, elle peut vous réinfecter avec la bactérie.

Il existe également des preuves selon lesquelles le SGA pourrait développer une résistance aux antibiotiques courants.Cela pourrait également aider à expliquer pourquoi certaines personnes peuvent contracter des infections récurrentes.

Facteurs de risque

L’angine streptococcique peut survenir chez n’importe qui, à tout âge. Le facteur de risque le plus important est le contact étroit avec une personne atteinte de streptocoque. De plus, certaines personnes sont plus à risque de développer l’infection, notamment :

• Enfants de 5 à 15 ans
• Parents d’enfants d’âge scolaire
• Adultes qui travaillent avec des enfants
• Ceux qui fréquentent ou travaillent dans des écoles et des garderies
• Ceux qui vivent dans des quartiers exigus et surpeuplés, comme des casernes militaires

Traiter l’angine streptococcique récurrente

Le traitement de l’angine streptococcique récurrente nécessite qu’un médecin détermine si une personne souffre d’une infection récurrente ou si elle est porteuse du SGA. Bien que les deux se révèlent positifs au test streptococcique, c’est souvent là que s’arrêtent les similitudes.

Véritable streptocoque récurrent

Une véritable infection streptococcique récurrente présente les caractéristiques suivantes :

• Symptômes streptococciques classiques (mal de gorge, fièvre, amygdales rouges et enflées, ganglions lymphatiques enflés)
• Symptômes qui s’améliorent un à deux jours après le début des antibiotiques
• Une culture de la gorge négative lorsqu’elle est asymptomatique

Dans ce cas, les antibiotiques (pénicilline ou amoxicilline) constituent le traitement standard. Cependant, une amygdalectomie (chirurgie visant à retirer les amygdales) peut parfois être une option.

Colonisation de GAZ

En cas de colonisation par SGA, les symptômes sont atypiques de l’angine streptococcique et peuvent inclure de la toux et de la congestion. De plus, les symptômes ne s’améliorent pas avec les antibiotiques et la culture de la gorge reste positive même en l’absence de symptômes.

Souvent, lorsque les antibiotiques sont inefficaces, cela peut indiquer une infection virale plutôt qu’une réinfection au SGA. Dans ce cas, la maladie suit généralement son cours. Les porteurs sont moins contagieux que les personnes infectées activement, même si leur degré de contagiosité dépend de la souche dans laquelle ils sont colonisés.

Prévenir l’angine streptococcique récurrente

Prévenir les infections récurrentes revient à prévenir initialement l’angine streptococcique. Cela implique principalement de bonnes pratiques d’hygiène :

• Lavez-vous souvent les mains pendant au moins 20 secondes.
• Couvrez-vous la bouche et le nez avec un mouchoir ou un coude lorsque vous toussez ou éternuez.
• Utilisez un désinfectant pour les mains lorsque le lavage des mains n’est pas possible.
• Évitez de partager des tasses et des ustensiles.

Les épisodes récurrents surviennent le plus souvent chez les enfants d’âge scolaire. Heureusement, ils surviennent rarement sur plusieurs années, probablement parce que les enfants développent une certaine immunité et améliorent leur hygiène en vieillissant, ce qui diminue leur risque de tomber malade.