Angine de Prinzmetal : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’angine de Prinzmetal ?

L’angine de Prinzmetal est un type d’angine de poitrine rare et parfois sévère (douleur thoracique). Cela se produit généralement entre minuit et le matin, pendant que vous dormez ou vous reposez. L’angine de Prinzmetal (ou de Prinzmetal) est également appelée angine variante, angine inverse et angine vasospastique.

L’angine est le terme utilisé pour décrire une douleur thoracique causée par un flux sanguin insuffisant vers le muscle cardiaque, généralement causée par une maladie coronarienne. Les personnes souffrant d’angine de poitrine donnent diverses descriptions de la douleur : inconfort, tiraillement, pression, lourdeur, brûlure ou pincement. Vous pourriez penser que vous souffrez d’indigestion alors que vous avez en réalité une crise d’angine de poitrine.

Quelle est la différence entre l’angine de poitrine et l’angine de Prinzmetal ?

L’angine survient généralement lorsque vous travaillez dur ou en période de stress émotionnel. Ce qui est différent avec l’angine de Prinzmetal, c’est qu’elle survient généralement lorsque vous vous détendez ou vous reposez. Elle touche également généralement des personnes plus jeunes et en meilleure santé que celles touchées par l’angine de poitrine traditionnelle (également appelée angine de poitrine « classique »).

Qui est affecté par l’angor de Prinzmetal ?

L’angine de Prinzmetal touche aussi bien les hommes que les femmes. On le trouve également chez les personnes souffrant d’autres affections liées aux spasmes des vaisseaux sanguins, telles que les migraines et le phénomène de Raynaud. L’angine de Prinzmetal peut également affecter les personnes ayant un taux de cholestérol élevé ou une pression artérielle élevée, mais également les personnes qui ne souffrent pas de ces conditions.

Est-ce héréditaire ?

Les études sur l’angine de Prinzmetal n’ont pas montré qu’elle était héréditaire. Cependant, certaines études indiquent qu’il pourrait y avoir un facteur génétique à l’origine de cette maladie. Par exemple, l’angine de Prinzmetal est plus fréquente chez les Japonais que chez les Blancs.

Quelle est la fréquence de l’angine de Prinzmetal ?

L’American Heart Association affirme que l’angine de Prinzmetal représente environ deux cas d’angine sur 100 et considère que cette maladie est rare. Il n’y a pas beaucoup d’informations sur le nombre de personnes souffrant d’angine de Prinzmetal et qui sont les plus susceptibles d’en souffrir.

Quels sont les symptômes de l’angine de Prinzmetal ?

Si vous souffrez d’angine de Prinzmetal, vous aurez probablement :

• Douleur thoracique ou sensation d’inconfort au repos, généralement entre minuit et 8 heures du matin. La douleur peut se déplacer vers le bras, la tête ou l’épaule.
• Épisodes de douleur récurrents qui durent environ cinq à 15 minutes par épisode, voire plus. Les épisodes ont tendance à former un modèle.
• Les symptômes associés comprennent des sueurs, des nausées et/ou des étourdissements.
• Soulagement des symptômes lorsque vous prenez des médicaments.

Quelles sont les causes de l’angine de Prinzmetal ?

L’angine de Prinzmetal est causée par des spasmes des artères coronaires ou des artères qui amènent le sang et l’oxygène à votre cœur. Le manque d’oxygène provoque la douleur que vous ressentez. Si cela se prolonge, cela peut endommager le muscle cardiaque.

Quelles sont les causes des spasmes des artères coronaires ?

Plusieurs facteurs provoquent des spasmes dans les artères de votre cœur. Ceux-ci incluent :

• Médicaments destinés à contracter (ou rétrécir) les vaisseaux sanguins, tels que les traitements contre la migraine comme le sumatriptan ou les décongestionnants contenant de l’éphédrine.
• Consommation de drogues comme la marijuana et la cocaïne.
• Fumer du tabac.
• Stresser.
• Exposition au froid.
• Exercice.

Comment diagnostique-t-on l’angine de Prinzmetal ?

Votre médecin peut effectuer les tests suivants pour diagnostiquer l’angine de Prinzmetal.

• Test d’effort.
• Angiographie coronarienne.
• Électrocardiogramme ambulatoire.

Comme il se peut qu’il n’y ait aucun signe de problèmes cardiaques tels que des artères bloquées, votre médecin devra peut-être essayer de provoquer un épisode d’angine de Prinzmetal en utilisant des substances telles que l’acétylcholine ou l’ergonovine. Ensuite, ils peuvent voir ce qui se passe lors d’un épisode d’angine de Prinzmetal (vos artères sont serrées et temporairement bloquées). Au fur et à mesure que le spasme est provoqué, vos médecins seront attentifs à ce que vous ressentez et à ce qui arrive à l’ECG pendant ces épisodes.

Comment traite-t-on l’angine de Prinzmetal ?

L’angine de Prinzmetal est traitée avec des médicaments et des changements de mode de vie. Les types de médicaments utilisés pour traiter l’angine de Prinzmetal comprennent :

• Nitrates: Ceux-ci peuvent être administrés sous forme de comprimés sublinguaux, de comprimés oraux ou de capsules ou de patchs.
• Bloqueurs des canaux calciques: Ceux-ci incluent le diltiazem, l’amlodipine, la nifédipine et le vérapamil.
• Fluvastatine: Un médicament à base de statine qui peut avoir un effet positif sur la muqueuse des vaisseaux sanguins.

Les médicaments comme les bêtabloquants et l’aspirine, souvent utilisés dans d’autres maladies cardiaques, ne sont pas utilisés pour l’angine de Prinzmetal.

Les modifications du mode de vie incluent l’arrêt du tabac et l’évitement des substances qui provoquent des spasmes, telles que :

• Drogues, notamment la marijuana ou la cocaïne.
• Médicaments qui resserrent les vaisseaux sanguins, comme de nombreux traitements contre la migraine, les décongestionnants nasaux, les médicaments amaigrissants et les boissons énergisantes.

C’est également une bonne idée d’adopter des stratégies saines pour le cœur en termes d’alimentation et d’exercice pour éviter de développer des artères bloquées. Les personnes souffrant d’angine de Prinzmetal en plus d’une maladie coronarienne ont de moins bonnes perspectives.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’angine de Prinzmetal ?

Les perspectives (pronostic) pour une personne souffrant d’angine de Prinzmetal sont généralement bonnes. Vous aurez toujours besoin de soins de longue durée et de rendez-vous de suivi avec des cardiologues expérimentés. Le pronostic est moins optimiste si vous développez une arythmie ou si vous avez des artères bloquées en plus de l’angine de Prinzmetal.

L’angine de Prinzmetal est-elle mortelle ?

Non, l’angine de Prinzmetal n’est pas mortelle. L’angine est un symptôme et non une entité pathologique. Cependant, l’angine de poitrine indique qu’il existe un problème de circulation sanguine vers le cœur, ce qui peut entraîner des crises cardiaques (infarctus du myocarde). L’angine de Prinzmetal non traitée peut également signifier que vous êtes plus susceptible d’avoir des problèmes de rythme cardiaque. Ceux-ci sont liés aux accidents vasculaires cérébraux, aux arrêts cardiaques soudains, à la mort et à la démence.

Comment puis-je réduire mon risque de développer une angine de Prinzmetal ?

Choisir un mode de vie sain est toujours une bonne idée. Essayez de :

• Faites suffisamment d’exercice.
• Atteignez et maintenez un poids santé.
• Mangez raisonnablement, en incluant beaucoup de légumes et de fruits dans vos repas.
• Dormez suffisamment.
• Gérer le stress.

Il y a trois choses clés que vous pouvez éviter de faire pour réduire votre risque de développer une angine de Prinzmetal :

• Ne fumez pas.
• Ne consommez pas de cocaïne.
• N’utilisez pas d’autres substances comme l’éphédra/éphédrine qui pourraient provoquer des spasmes vasculaires. L’éphédra est une plante et l’éphédrine est l’ingrédient actif de l’éphédra. Ces substances peuvent être trouvées dans certains décongestionnants, médicaments contre le rhume, suppléments amaigrissants et boissons énergisantes.

Quand dois-je consulter mon médecin au sujet de l’angine de Prinzmetal ?

Si vous ressentez un quelconque type de douleur thoracique, vous devez contacter votre médecin. Ils effectueront probablement des tests pour voir la cause de la douleur. Si vous ressentez une douleur thoracique intense, rendez-vous aux urgences ou appelez le 911. Cela peut être une urgence.