Angine de Ludwig : symptômes, signes et traitement

Qu’est-ce que l’angine de Ludwig ?

L’angine de Ludwig (angine de Ludwig) est une cellulite à croissance rapide qui affecte le plancher de la bouche. L’enflure peut se propager rapidement à votre langue et à votre gorge, ce qui rend la respiration difficile.

Ce type d’infection bactérienne peut survenir après une blessure à la bouche, mais il se produit généralement à cause d’un abcès (infecté) dent.

L’angine de Ludwig est une urgence médicale et nécessite des soins médicaux immédiats. Sans traitement, cela peut être mortel.Mais une détection précoce et des soins médicaux rapides peuvent éliminer l’infection.

Cette affection tire son nom du médecin allemand Wilhelm Friedrich von Ludwig, qui l’a décrite pour la première fois en 1836. « Angine » décrit toute affection provoquant une douleur intense dans une zone spécifique de votre corps.

Quels sont les symptômes de l’angine de Ludwig ?

Les symptômes de l’angine de Ludwig peuvent apparaître soudainement et inclure :

• Difficulté à respirer
• Difficulté à avaler
• Baver
• Fièvre ou frissons
• Douleur ou gonflement de la mâchoire
• Douleur au cou, gonflement ou décoloration
• Langue saillante ou enflée
• Discours trouble
• Sensibilité de la langue ou douleur sous la langue
• Mal aux dents

Les symptômes peuvent s’aggraver rapidement. Des soins médicaux rapides sont essentiels.

L’angine de Ludwig n’est pas contagieuse. Si vous l’avez, vous ne pouvez pas le transmettre à quelqu’un d’autre.

Quelles sont les causes de l’angine de Ludwig ?

La cause la plus fréquente de l’angine de Ludwig est un abcès sur la molaire inférieure. Plus de 90 % des cas commencent de cette façon.

D’autres causes incluent :

• Blessure à l’intérieur de la bouche, en particulier à l’arrière de la mâchoire inférieure
• Complications de chirurgie buccale
• Péricoronite (inflammation des gencives autour d’une dent de sagesse)

Les espèces de bactéries qui causent généralement l’angine de Ludwig sontStreptocoque, Staphylocoque etBactéroides.

Facteurs de risque

Vous avez un risque plus élevé de développer une angine de Ludwig si vous avez :

• Un système immunitaire affaibli
• Trouble lié à la consommation d’alcool
• Cavités
• Diabète
• Malnutrition
• Cancer de la bouche
• Mauvaise hygiène bucco-dentaire

Quelles sont les complications de l’angine de Ludwig ?

Plus vous restez longtemps sans traitement, plus vous risquez de développer des complications. Ils comprennent :

• Asphyxie (manque d’oxygène)
• Pneumonie par aspiration (infection pulmonaire)
• Voies respiratoires bloquées
• Médiastinite (infection de la poitrine)
• Sepsis (réaction potentiellement mortelle à une infection)
• Choc septique (dernier stade du sepsis impliquant une tension artérielle dangereusement basse)

Comment diagnostique-t-on l’angine de Ludwig ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent généralement l’angine de Ludwig lors d’un examen physique. Ils rechercheront un gonflement autour du devant de votre cou et sous votre mâchoire. Ils vérifieront également une hypertrophie de la langue et un gonflement du plancher de votre bouche.

Votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires tels que :

• Test de culture bactérienne. Cela peut indiquer à votre prestataire si l’infection s’est propagée à votre circulation sanguine. Ils auront besoin d’un petit échantillon de votre sang pour effectuer ce test.
• Scanner. Ce test d’imagerie peut montrer à votre médecin la gravité de l’infection. Cela peut également les aider à détecter les abcès. Ils ne feront ce test qu’après avoir traité les problèmes respiratoires.
• Ultrason. Ce test peut aider votre prestataire à détecter les caillots sanguins et les poches d’infection. Cela peut également déterminer si l’infection s’est propagée à vos os.

Comment traite-t-on l’angine de Ludwig ?

Les traitements contre l’angine de Ludwig comprennent :

• Ouvrir vos voies respiratoires. L’objectif principal est d’ouvrir vos voies respiratoires et de vous donner de l’oxygène afin que vous puissiez à nouveau respirer normalement. Les prestataires de soins de santé peuvent généralement le faire en plaçant un tube fin et flexible (canule nasale) dans votre nez et dans votre gorge.
• Médicaments. Une fois vos voies respiratoires ouvertes, votre prestataire vous administrera probablement des antibiotiques via une ligne IV. Ils peuvent également vous administrer des corticostéroïdes pour réduire l’enflure.
• Chirurgie. Dans les cas graves, les prestataires de soins de santé peuvent drainer chirurgicalement l’infection. Si une dent infectée a provoqué une angine de Ludwig, vous devrez peut-être la retirer.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de l’angine de Ludwig ?

Aujourd’hui, la plupart des gens survivent à l’angine de Ludwig grâce à l’invention des antibiotiques. Mais une détection et un traitement précoces sont essentiels. Plus tôt vous recevrez un traitement, meilleures seront vos perspectives.

Les décès dus à l’angine de Ludwig sont rares, mais ils peuvent survenir. Environ 8 % des personnes infectées meurent à cause du gonflement et du manque d’oxygène.

L’angine de Ludwig peut-elle être évitée ?

Vous ne pouvez pas toujours prévenir l’angine de Ludwig. Mais vous pouvez réduire votre risque en pratiquant une bonne hygiène bucco-dentaire et en consultant votre dentiste pour des examens et des nettoyages réguliers. Il est important de traiter rapidement les infections dentaires, car elles constituent la cause la plus fréquente de l’angine de Ludwig.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences locales si vous avez :

• Difficulté à respirer ou à avaler
• Douleur intense qui s’aggrave
• Gonflement autour du cou ou sous la mâchoire

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous avez reçu un traitement pour l’angine de Ludwig, voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin :

• Pourquoi ai-je eu l’angine de Ludwig ?
• Comment puis-je réduire mon risque d’infection ?
• À quelle fréquence dois-je passer des examens dentaires ?