Anatomie et fonction du muscle deltoïde

Le muscle deltoïde est le muscle principal de l’épaule. Muscle en forme de triangle, il aide à déplacer le haut du bras et à stabiliser l’articulation de l’épaule.

Le deltoïde se connecte à la clavicule (clavicule), à ​​la colonne vertébrale de l’omoplate (omoplate) et à l’humérus (os du haut du bras).

Les affections qui affectent le muscle deltoïde comprennent les blessures de la coiffe des rotateurs, les lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins, ainsi que les foulures, les tendinites et le syndrome de conflit d’épaule.

Cet article décrit l’anatomie du muscle deltoïde, ainsi que les symptômes, le traitement et le temps de guérison des affections affectant le muscle deltoïde.

Quelle est la fonction du muscle deltoïde ?

Les muscles deltoïdes sont un type de muscle squelettique impliqué dans les mouvements du corps. Contrairement aux muscles lisses, qui sont involontaires, les muscles squelettiques sont volontaires (ce qui signifie que vous les contrôlez).

Chaque muscle deltoïde est situé à l’endroit où l’articulation sphérique de votre épaule relie votre humérus (os du haut du bras) à votre tronc.

Les principales fonctions des muscles deltoïdes sont de stabiliser l’articulation de l’épaule et de déplacer l’humérus au niveau ou à travers l’épaule. Ces mouvements musculaires sont appelés :

• Enlèvement: Levant votre bras vers l’extérieur sur le côté de votre corps
• Flexion : déplacer votre bras vers l’avant et vers le haut au-dessus de votre tête
• Extension: Déplacez votre bras derrière vous
• Rotation: L’humérus tourne dans la cavité de l’épaule.

Les muscles deltoïdes ont trois têtes qui s’attachent aux os et à d’autres tissus. Leurs origines, où le muscle s’attache à un point fixe qui ne bouge pas lorsque le muscle se contracte, sont la clavicule et l’omoplate. Leur insertion – le point qui s’attache à un os qui bouge – est l’humérus.

Ensemble, ces points aident à stabiliser l’articulation de l’épaule et permettent une gamme complète de mouvements du haut du bras.

Le muscle deltoïde est un endroit courant pour administrer des injections de médicaments et de vaccins car il est facile d’accès.

Que sont les têtes deltoïdes ?

Chacune des trois têtes deltoïdes – antérieure, latérale et postérieure – permet différents mouvements, seuls ou ensemble.

Deltoïde antérieur

Le deltoïde antérieur, situé à l’avant de l’épaule, fait pivoter l’articulation de l’épaule vers l’intérieur et fait avancer le bras. Pour ce faire, il combine flexion et rotation médiale (rotation d’une articulation vers l’intérieur).

Le point d’origine du deltoïde antérieur se trouve sur la clavicule, à côté du muscle grand pectoral de la poitrine. Les points adjacents aident à stabiliser l’épaule.

Deltoïde latéral

Le deltoïde latéral, situé au milieu de l’épaule, soulève l’humérus sur le côté (latéralement) éloigné du corps. Pendant l’abduction, le deltoïde latéral se déplace vers le bas pour s’adapter au mouvement vers l’extérieur du bras.

Le point d’origine du deltoïde latéral se trouve à l’extrémité externe de la scapula, connue sous le nom de processus acromion.

Deltoïde postérieur

Le deltoïde postérieur, situé à l’arrière de l’épaule, fait également pivoter l’articulation latéralement pour déplacer le bras vers l’extérieur et vers l’arrière. Lors de l’extension, le deltoïde postérieur permet à la tête humérale de tourner vers le bas et vers l’intérieur dans l’alvéole de l’articulation.

Le point d’origine du deltoïde postérieur se situe sur la partie de l’omoplate connue sous le nom de colonne vertébrale. Cette crête proéminente sert également de point d’origine à plusieurs autres muscles. Cette fixation stabilise et empêche la surextension de l’articulation de l’épaule.

Quelles conditions affectent les muscles deltoïdes ?

Les muscles deltoïdes sont vulnérables aux blessures qui peuvent affecter non seulement les muscles mais également les tissus conjonctifs appelés tendons qui relient les muscles aux os. Les nerfs sous-jacents ou les vaisseaux sanguins peuvent également être blessés.

Blessures à la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est un groupe de muscles et de tendons qui entourent l’articulation de l’épaule, maintenant la tête de l’humérus fermement située dans la cavité de l’épaule.

Une déchirure de la coiffe des rotateurs est une blessure courante dans laquelle les tendons sont déchirés partiellement ou complètement. Bien que le muscle deltoïde ne fasse pas partie des muscles de la coiffe des rotateurs, l’effet déstabilisant d’une déchirure peut exercer une contrainte mécanique sur le muscle deltoïde, entraînant une tension deltoïde.

Les symptômes d’une blessure à la coiffe des rotateurs peuvent inclure :

• Douleurs récurrentes avec certaines activités
• Douleur qui vous empêche de dormir sur votre épaule blessée
• Bruits de grincement ou de craquement lorsque vous bougez votre bras
• Capacité limitée à bouger votre bras
• Faiblesse musculaire

Le traitement peut inclure :

• Repos
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Exercices de renforcement et d’étirements
• Thérapie par ultrasons
• Injection de corticostéroïdes
• Chirurgie (pour les blessures graves)

Dans certains cas, le traitement d’une déchirure de la coiffe des rotateurs consiste à couper le muscle deltoïde, puis à le recoudre. Cela signifie que vous devrez rééduquer le muscle deltoïde ainsi que la coiffe des rotateurs réparée.

Le temps de guérison d’une blessure à la coiffe des rotateurs varie en fonction de la taille de la déchirure. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, il faut six à neuf mois avant que la guérison soit complète.

Lésion du nerf axillaire

Le nerf axillaire se trouve immédiatement sous le muscle deltoïde et contrôle à la fois le muscle deltoïde et les autres muscles du haut du bras. Le nerf peut être endommagé par une intervention chirurgicale ou des blessures traumatiques, entraînant des symptômes tels que :

• Faiblesse musculaire de l’épaule ou du bras
• Douleur, engourdissement ou picotement
• La perte de sensation dans le bras ou la main
• Difficulté à lever le bras ou à saisir la main
• Fonte musculaire de l’épaule ou du bras

Selon la cause de la lésion nerveuse, certaines personnes n’auront pas besoin de traitement. La blessure peut s’améliorer d’elle-même. Mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer les dégâts, ainsi qu’une rééducation approfondie pour retrouver la force des épaules, des bras et des mains.

Le rythme de guérison est différent pour chacun, mais la guérison peut prendre plusieurs mois.

Blessures vasculaires

La veine céphalique est un vaisseau sanguin qui longe le muscle deltoïde jusqu’à la main. Il aide à la circulation et à la gestion des fluides dans les tissus musculaires.

Une blessure à la veine céphalique peut entraîner une accumulation de liquide dans le haut du bras, appelée œdème périphérique. Cela peut provoquer de la douleur et de la faiblesse et limiter votre amplitude de mouvement.

L’artère thoraco-acromiale est un autre vaisseau sanguin qui dessert directement les trois têtes deltoïdes. L’artère traverse généralement un sillon entre les muscles deltoïde et pectoral, mais, chez certaines personnes, le vaisseau traverse le muscle deltoïde lui-même.

Dans de tels cas, toute blessure au muscle deltoïde peut également endommager l’artère thoraco-acromiale, provoquant des lésions nerveuses, des douleurs, des spasmes et une atrophie musculaire (atrophie) si elle n’est pas traitée rapidement.

Autres blessures

D’autres conditions qui affectent le muscle deltoïde comprennent :

foulures et blessures dues au surmenage :Lorsque les fibres musculaires sont trop étirées, cela provoque une tension musculaire, qui peut survenir soudainement ou se développer progressivement au fil du temps en raison d’une utilisation excessive ou de mouvements répétitifs. Les symptômes peuvent inclure des douleurs et des difficultés à bouger et à lever le bras.Selon la gravité de la tension, la guérison peut prendre de quelques semaines à plusieurs mois.

Tendinite :Lorsque les tendons de l’épaule s’enflamment, il en résulte une tendinite de l’épaule. Les symptômes peuvent inclure une douleur et une sensibilité à l’épaule et l’incapacité de tenir votre bras dans certaines positions.Une tendinite légère peut prendre seulement quelques semaines à guérir, tandis qu’une tendinite chronique peut prendre des mois à guérir.

Syndrome de conflit d’épaule :Cela se produit lorsque les muscles ou les tendons des épaules frottent contre les os. Les symptômes comprennent des douleurs articulaires et une inflammation.Selon l’étendue de la blessure, la guérison peut prendre de trois à six mois, voire jusqu’à un an.

Le traitement de ces blessures peut inclure :

• Repos
• Immobilisation avec une écharpe
• Glace
• Médicament anti-inflammatoire
• Physiothérapie et rééducation pour renforcer l’épaule et améliorer l’amplitude des mouvements
• Traitements par ultrasons ou au laser pour aider à réduire la douleur et l’inflammation

Facteurs de risque de problèmes musculaires deltoïdes

Bien que n’importe qui puisse avoir des problèmes avec ses muscles deltoïdes, votre risque de problèmes d’épaule augmente si vous :

• Pratiquer certains sports (lancement de baseball, natation, tennis, haltérophilie)
• Effectuer des travaux qui nécessitent de soulever des charges lourdes, des mouvements répétitifs dans des positions inconfortables et des vibrations
• Effectuer un travail sur ordinateur sans une posture et un soutien des bras appropriés

Qu’implique la réadaptation ?

Si vous subissez une intervention chirurgicale ou une blessure grave impliquant le muscle deltoïde, la rééducation implique généralement une orthèse d’épaule immobilisante pour maintenir le bras immobile pendant au moins deux à trois semaines.Cela donne au muscle suffisamment de temps pour guérir et évite également une nouvelle blessure.

Pendant que le bras est immobilisé, vous serez encouragé à maintenir les articulations du coude, du poignet et des doigts en mouvement. Ne pas le faire peut entraîner une raideur musculaire dans d’autres zones et entraîner des temps de rééducation plus longs.

Vous commencerez probablement à faire des exercices de force et d’amplitude de mouvement six semaines après une intervention chirurgicale ou une blessure, sous la direction de votre chirurgien orthopédiste ou d’un physiothérapeute. Un ergothérapeute peut être recruté pour vous aider à gérer ou à retrouver des capacités telles que s’habiller, écrire, conduire ou lancer.

Ce calendrier de réadaptation varie en fonction de votre âge, de votre état de santé général, de la gravité de votre blessure ou de votre intervention chirurgicale, de l’absence ou de la présence de lésions vasculaires ou nerveuses et de votre adhésion au plan de réadaptation.

Comment garder les muscles deltoïdes en bonne santé ?

Il n’est pas surprenant que l’exercice soit le meilleur moyen de maintenir les muscles deltoïdes en bonne santé et de réduire le risque de blessure.Cela peut impliquer un entraînement en résistance et avec des poids ou, chez les personnes âgées ou celles ayant des limitations physiques, des exercices d’étirement et de rotation pour maintenir la flexibilité des articulations et des tendons.

Les exercices bénéfiques pour les épaules et les muscles deltoïdes comprennent :

• Exercices isométriques pour les épaules
• Exercices de poulie d’épaule
• Exercices avec bandes de résistance
• Exercices d’amplitude de mouvement
• Exercices de mise en charge
• Yoga

De plus, certaines habitudes peuvent prévenir les blessures dues au stress répétitif à l’épaule (notamment les tendinites et les bursites).Cela implique d’améliorer votre posture générale et de ne pas en faire trop avec des poids lourds au gymnase ou au travail.