Analyse d’urine : qu’est-ce que c’est, objectif, procédure, résultats et types

Qu’est-ce qu’une analyse d’urine ?

Une analyse d’urine est un ensemble de tests qui examinent l’apparence de votre pipi (urine) et vérifient la présence de cellules sanguines, de protéines et d’autres substances. Votre prestataire peut l’utiliser comme test de dépistage de routine ou pour rechercher des signes d’infection, de maladie rénale ou hépatique, de diabète ou d’autres problèmes de santé.

Beaucoup de gens connaissent l’analyse d’urine comme simplement « le test où l’on fait pipi dans une tasse ». Et généralement, c’est tout ce que vous devez faire de votre côté. Ensuite, votre prestataire envoie votre échantillon à un laboratoire, où il note son aspect, le teste pour certaines substances (jauge d’urine) et l’examine au microscope. Souvent, les prestataires peuvent effectuer un simple test de jauge d’urine dans leur cabinet et obtenir les résultats immédiatement.

A quoi sert une analyse d’urine ?

Une analyse d’urine peut comprendre une description de l’apparence de l’échantillon (examen visuel), un test par bandelette réactive et un examen microscopique. Votre fournisseur ne commandera pas nécessairement tous les tests répertoriés. Les tests effectués par le laboratoire dépendent de ce que recherche votre fournisseur.

Examen visuel

Un professionnel de la santé examine la couleur, la clarté et tout ce qu’il voit à l’œil nu lors d’un examen visuel. La description peut inclure :

• Couleur.La couleur normale du pipi est généralement une nuance de jaune et peut aller de l’incolore ou du jaune pâle à l’ambre foncé. Cela peut dépendre de la concentration ou de la dilution (aqueuse) de votre pipi.
• Clarté.Ils noteront si votre pipi est clair ou trouble. Ils peuvent également le décrire comme trouble (épais avec des substances en suspension).

Test à la jauge

Les jauges sont des bandes de plastique comportant des taches de produits chimiques qui changent de couleur lorsqu’elles entrent en contact avec certaines substances. Les tests d’analyse d’urine par jauge peuvent inclure :

• Acidité (pH urinaire). Celui-ci mesure le niveau acido-basique (pH) dans votre pipi. Les problèmes rénaux et les infections des voies urinaires (IVU) peuvent provoquer un pH urinaire élevé. L’acidocétose et la diarrhée liées au diabète peuvent entraîner un faible pH urinaire.
• Bilirubine. Des problèmes de foie ou de voies biliaires peuvent entraîner la présence de bilirubine dans votre pipi.
• Sang (hémoglobine).Les infections, les lésions des voies urinaires, l’hypertension artérielle et le cancer peuvent provoquer du sang dans vos pipi (hématurie).
• Glucose. Un test de glucose urinaire mesure la quantité de sucre (glucose) dans votre urine. Le diabète ou le diabète gestationnel peut provoquer du glucose dans votre pipi.
• Cétones. Les prestataires de soins de santé utilisent le plus souvent des tests d’urine aux cétones pour vérifier l’acidocétose liée au diabète.
• Estérase leucocytaire. L’estérase leucocytaire est une enzyme qui vous aide à combattre les infections. Si un test d’estérase leucocytaire est positif, vous pourriez avoir une inflammation des voies urinaires, le plus souvent causée par une infection urinaire.
• Nitrites. Les bactéries présentes dans vos voies urinaires peuvent créer des nitrites. Un résultat positif au test de nitrite peut signifier que vous avez une infection urinaire.
• Protéine. Cela mesure la présence de protéines, comme l’albumine, dans votre pipi. L’insuffisance cardiaque, les lésions rénales (souvent dues à l’hypertension artérielle ou au diabète), le surmenage et la déshydratation peuvent entraîner des taux de protéines élevés.
• Test de densité urinaire. Un test de densité spécifique montre la concentration de toutes les particules chimiques dans votre pipi. De nombreuses conditions peuvent entraîner des résultats anormaux.

Examen microscopique

Certaines substances présentes dans votre pipi ne peuvent être vues qu’au microscope. Un examen microscopique permet de rechercher :

• Cristaux. Certains types de cristaux dans votre pipi peuvent être le signe de calculs rénaux.
• Cellules épithéliales. Votre pipi contient généralement des cellules épithéliales provenant de vos voies urinaires. Celles-ci peuvent être répertoriées comme cellules épithéliales transitionnelles, cellules tubulaires rénales ou cellules épithéliales squameuses. Une infection, une inflammation ou un cancer des voies urinaires peut provoquer un nombre élevé de cellules épithéliales dans votre pipi. Si vos résultats contiennent des cellules épithéliales squameuses, cela signifie probablement que votre échantillon a été contaminé par une autre partie de votre corps.
• Bactéries, levures et parasites (infections). Les signes d’infection dans votre pipi peuvent signifier que vous avez une infection urinaire, une infection à levures ou une infection sexuellement transmissible (IST). Les bactéries et levures provenant de l’extérieur de vos voies urinaires peuvent également contaminer l’échantillon, en particulier pour les personnes possédant un vagin.
• Globules rouges (GR). Un nombre élevé de globules rouges signifie qu’il y a du sang dans votre pipi – que vous ne pourrez peut-être pas voir simplement en le regardant. Dans certains cas, des taux de globules rouges supérieurs à la normale dans votre urine peuvent indiquer des problèmes de vessie, de reins ou des voies urinaires.
• Plâtres urinaires: Votre pipi peut parfois contenir de minuscules particules en forme de tube (moulages), fabriquées à partir de protéines libérées par vos cellules rénales. Certains types de plâtres peuvent indiquer des problèmes rénaux, tandis que d’autres sont tout à fait normaux.
• Globules blancs (WBC): Un nombre accru de globules blancs peut signifier qu’il y a une infection ou une inflammation quelque part dans vos voies urinaires.

Pourquoi ai-je besoin d’une analyse d’urine ?

Votre prestataire peut demander une analyse d’urine :

• Dans le cadre d’un examen médical de routine visant à dépister certains problèmes de santé.
• Si vous présentez des symptômes d’infection, de maladie rénale ou de diabète.
• Pour surveiller certains problèmes de santé.
• Pendant la grossesse.
• Si vous avez été admis dans un hôpital.
• En préparation à la chirurgie.

Comment se préparer à une analyse d’urine ?

Habituellement, vous n’avez rien à faire pour vous préparer à une analyse d’urine. Vous devrez peut-être boire un verre d’eau supplémentaire si vous ne sentez pas que vous pourrez faire pipi pour le test. Mais boire trop d’eau peut donner des résultats inexacts.

Informez votre fournisseur :

• Si vous avez actuellement vos règles (menstruations). Le sang menstruel et les pertes vaginales peuvent interférer avec certains résultats d’analyses d’urine.
• Si vous avez du mal à faire pipi loin de chez vous ou si vous avez le syndrome de la vessie timide. Ils peuvent vous proposer des options pour fournir un échantillon qui vous conviendra.

Dans certaines circonstances, votre fournisseur peut vous demander de :

• Obtenez l’échantillon de votre premier pipi le matin.
• Évitez certains aliments avant le test.
• Arrêtez de prendre certains médicaments qui peuvent affecter les résultats. Arrêtez de prendre vos médicaments uniquement si votre prestataire vous le demande.

Que se passe-t-il lors d’une analyse d’urine ?

Dans la plupart des cas, vous fournirez un échantillon d’urine au cabinet de votre médecin ou dans un laboratoire en utilisant la méthode du « clean catch ». Vous ou votre professionnel de la santé pouvez également prélever un échantillon d’urine à l’aide d’un cathéter (tube fin).

Pour la méthode de capture propre, votre prestataire vous remettra un gobelet à échantillons, des lingettes stériles et des instructions spécifiques pour recueillir votre échantillon d’urine. Votre prestataire vous dira quoi faire de votre échantillon une fois que vous l’aurez collecté. Il est important de se laver les mains à l’eau et au savon avant de prélever l’échantillon.

Prélèvement d’un échantillon d’urine propre si vous avez des lèvres

Si vous avez des lèvres, récupérez votre pipi en suivant les étapes suivantes :

1. Commencez par vous asseoir sur les toilettes, les jambes écartées.
2. À l’aide de deux doigts, écartez vos lèvres. Utilisez une lingette stérile pour nettoyer les plis intérieurs de vos lèvres, en les essuyant de l’avant vers l’arrière.
3. Utilisez une autre lingette stérile pour nettoyer l’ouverture de votre urètre, là où l’urine s’écoule de votre corps.
4. Faites pipi une petite quantité dans les toilettes.
5. Arrêtez l’écoulement de l’urine et tenez la coupelle à spécimen à quelques centimètres de votre urètre.
6. Faites pipi dans la tasse jusqu’à ce qu’elle soit à moitié pleine ou jusqu’à la quantité recommandée par votre prestataire. Ce n’est pas grave si vous ne parvenez pas à le remplir à moitié.
7. Finissez de faire pipi dans les toilettes (si vous en avez besoin).

Prélèvement d’un échantillon d’urine propre si vous avez un pénis

Si vous avez un pénis, récupérez votre pipi en procédant comme suit :

1. Utilisez une lingette stérile pour nettoyer la tête de votre pénis. Si votre pénis n’est pas circoncis, retirez d’abord votre prépuce pour assurer un nettoyage en profondeur.
2. Faites pipi une petite quantité dans les toilettes.
3. Arrêtez l’écoulement de l’urine et tenez la coupelle à échantillon sous votre pénis.
4. Faites pipi dans la tasse jusqu’à ce qu’elle soit à moitié pleine ou jusqu’à la quantité recommandée par votre prestataire. Ce n’est pas grave si vous ne parvenez pas à le remplir à moitié.
5. Finissez de faire pipi dans les toilettes (si vous en avez besoin).

Prélèvement d’un échantillon d’urine avec un cathéter

Un professionnel de la santé peut également prélever un échantillon d’urine avec un cathéter. Ils nettoieront la zone autour de l’ouverture de votre urètre avec une solution antiseptique (antiseptique) et inséreront un cathéter dans votre urètre. Votre pipi s’écoulera dans un récipient stérile et votre prestataire retirera le cathéter.

Que se passe-t-il après une analyse d’urine ?

Votre professionnel de la santé enverra votre échantillon à un laboratoire pour analyse d’urine. Dans certains cas, votre prestataire peut examiner l’échantillon et effectuer des tests sur bandelette immédiatement dans son bureau.

Comment lire les résultats de mon test d’urine ?

En général, vous verrez sur vos résultats d’analyse d’urine :

• Le nom du test ou de la substance mesurée.
• Votre résultat. Il peut s’agir d’un nombre, des mots « positif » ou « négatif » ou d’un mot descriptif (comme « jaune » ou « clair »). Si le laboratoire détecte des globules rouges ou blancs, des bactéries, des levures ou d’autres substances dénombrables, les résultats peuvent être répertoriés comme « peu », « modérés » ou « nombreux ».
• La valeur normale ou la plage du résultat.
• Informations qui indiquent si votre résultat se situe dans la plage attendue (normale).

Selon les tests commandés par votre fournisseur, vous pouvez voir beaucoup de résultats ou seulement quelques-uns. Les résultats peuvent apparaître sous forme de liste ou de tableau.

Quels sont les résultats normaux d’une analyse d’urine ?

Les plages normales de valeurs de votre analyse d’urine peuvent varier dans certaines limites, mais en général, elles comprennent :

Que signifient les résultats d’une analyse d’urine ?

Des résultats positifs ou hors des limites habituelles d’une analyse d’urine peuvent signifier que vous avez un problème médical. Les prestataires utilisent rarement les tests d’analyse d’urine seuls pour diagnostiquer les affections. Ils peuvent recommander des tests supplémentaires si vous obtenez un résultat anormal.

Quand dois-je connaître les résultats d’une analyse d’urine ?

Dans la plupart des cas, il faudra un à deux jours ouvrables pour obtenir les résultats de votre analyse d’urine. Votre prestataire les partagera avec vous ou ils pourront apparaître dans votre dossier de santé électronique.

Dois-je m’inquiéter si j’obtiens un résultat anormal à mon analyse d’urine ?

Si l’un des résultats de votre analyse d’urine est anormal, cela ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d’un problème de santé. Votre fournisseur peut vous faire savoir si cela indique un problème ou si vous avez besoin de tests supplémentaires. Ils tiendront compte de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et de vos médicaments actuels.

Les facteurs qui peuvent affecter ou interférer avec les résultats de l’analyse d’urine comprennent :

• Certains médicaments et suppléments, comme les suppléments de métronidazole et de vitamine C.
• Contamination de germes ou d’autres substances, comme les pertes vaginales ou le sang menstruel, lors du prélèvement d’échantillons.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous remarquez des changements dans votre urine, comme un changement persistant de couleur, d’odeur ou de consistance, ou si vous avez des questions sur les résultats de votre analyse d’urine.