Aliments à manger et à éviter avec un régime pauvre en potassium

Guide de l’hyperkaliémie
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Points clés à retenir

  • Un régime pauvre en potassium consiste à limiter les aliments riches en potassium pour consommer moins de 2 000 milligrammes de potassium par jour. 
  • Les méthodes de cuisson, telles que la lixiviation, l’ébullition, la cuisson sous pression et le micro-ondes, peuvent réduire les niveaux de potassium dans certains aliments.
  • Un régime pauvre en potassium peut être utilisé pour traiter les niveaux élevés de potassium causés par certains problèmes de santé ou pour prévenir le risque potentiel d’hyperkaliémie.

Un régime pauvre en potassium implique de choisir des aliments faibles en potassium comme la volaille, les baies et les pâtes, tout en évitant les aliments riches en potassium comme le poisson, la viande rouge et les pommes de terre. Votre médecin vous recommandera probablement ce régime alimentaire si vous souffrez d’hyperkaliémie, c’est-à-dire trop de potassium dans votre sang.

Swip Santé / Cindy Chung

Bases d’un régime pauvre en potassium

Les directives de base d’un régime pauvre en potassium sont simples : mangez des aliments faibles en potassium et évitez ceux dont la teneur en potassium est modérée à élevée.

Alors qu’il est généralement recommandé aux adultes de consommer entre 3 500 et 4 500 milligrammes (mg) de potassium chaque jour, un régime pauvre en potassium n’en contient pas plus de 2 000 mg.

Bien que le potassium soit un minéral important et essentiel au fonctionnement de vos systèmes nerveux et cardiovasculaire, des niveaux excessifs peuvent perturber les électrolytes, ce qui peut entraîner des lésions musculaires et nerveuses.En fait, une hyperkaliémie non gérée peut provoquer un arrêt cardiaque mortel.

Rester dans les 2 000 mg de potassium signifie que vous devrez limiter certains aliments par ailleurs sains. Les aliments riches en potassium, notamment de nombreux fruits et légumes, sont la base d’une alimentation équilibrée et fournissent une grande quantité de nutriments. Voici quelques recommandations de service.

Portions alimentaires recommandées à faible teneur en potassium
 NourriturePortion
Pommes1 petit
Bleuets1/2 tasse
Fruits secs1/2 tasse
Raisins 1/2 tasse
Poire1 petit
Framboises1/2 tasse 
Fraises1/2 tasse 
Bagel1/2
Couscous1/2 tasse
Pâtes1/2 tasse
Asperge1/2 tasse
Carottes1 petit
Petits pois1/2 tasse
Compote de pommes1/2 tasse
Beurre de cacahuète ou autre noix1 cuillère à soupe

Vous devrez vous assurer que votre régime pauvre en potassium regorge d’options faibles en potassium et riches en nutriments. Vous pourrez peut-être également inclure de petites portions d’aliments riches en potassium dans votre alimentation.

Travailler avec une diététiste professionnelle peut vous aider à créer un plan alimentaire faible en potassium à la fois efficace et nourrissant.

Les niveaux normaux de potassium se situent entre 3,5 et 5,0 mmol/L. Si votre taux de potassium est de 6,0 mmol/L ou plus, une intervention immédiate est nécessaire.

1h50

Un aperçu de l’hyperkaliémie

Que manger (et éviter) avec un régime pauvre en potassium

La plupart des aliments contiennent du potassium. Si vous suivez un régime pauvre en potassium, vous devrez éviter les aliments qui sonthauten potassium (généralement plus de 200 mg par portion).Vous devrez également éviter de consommer de grandes quantités d’aliments ou de boissons contenant du potassium, même en faibles quantités, car cela peut également augmenter les niveaux de potassium. 

Votre professionnel de la santé et un diététiste professionnel peuvent vous aider à déterminer le nombre de portions d’aliments faibles en potassium (généralement 150 mg ou moins par portion) que vous pouvez consommer chaque jour. 

Fruits

Faible teneur en potassium

  • Pommes, compote de pommes

  • Mûres, myrtilles, framboises, fraises

  • Pêches

  • Pamplemousse

  • Prunes

  • Raisins

  • Poires

  • Mandarines

  • Mandarines

  • Cocktail de fruits en conserve (égouttés et rincés)

  • Pastèque

  • Ananas

  • Cerises

  • Canneberges

  • Jus de pomme, raisin, ananas

Haute teneur en potassium

  • Papaye

  • mangue

  • Fruits secs

  • Dates

  • Nectarines

  • Avocat

  • Grenade

  • Bananes 

  • Plantains

  • Kiwi

  • Oranges

  • Noix de coco

  • Cantaloup

  • Melon miel

  • Tomate, produits à base de tomates

  • Abricots

  • Figues

  • Jus de fruits et légumes

Légumes

Faible teneur en potassium

  • Haricots verts

  • Poivrons

  • Aubergine

  • Châtaignes d’eau en conserve (égouttées et rincées)

  • Oignons

  • Pois mange-tout

  • Rhubarbe

  • Radis

  • Asperge

  • Chou-fleur

  • Concombres

  • Maïs

  • Chou frisé

  • Oignons verts

  • Courgettes

  • Cresson

  • Carottes (cuites)

  • Persil

Haute teneur en potassium

  • Légumes verts (sauf le chou frisé)

  • Pommes de terre, patates douces, ignames

  • Artichauts

  • Bok choy

  • Squash

  • Panais

  • choux de Bruxelles

  • Champignons

  • Citrouille

  • Gombo

  • Betteraves

Protéine

Faible teneur en potassium

  • Poulet ou dinde (3 onces)

  • Thon, porc, crevettes (1 once)

  • Fromage à pâte dure

  • Fromage blanc

  • Œuf

  • Blancs d’oeufs

Haute teneur en potassium

  • La plupart des poissons

  • Fruits de mer (p. ex. palourdes, pétoncles, homard)

  • Viande rouge

  • Haricots pinto, rognons, noirs, de Lima, soja et bleu marine

  • Lentilles

  • Tofu

Autres aliments

Faible teneur en potassium

  • Pain, pâtes et céréales à la farine blanche raffinée

  • Riz blanc

  • Chips de maïs, craquelins, pop-corn

  • Gâteau jaune, gâteau des anges, biscuits sans noix ni chocolat, tartes sans fruits riches en potassium ni chocolat

  • Beurres de noix (pas plus de 1 cuillère à soupe)

  • Lait de riz

  • Crémier non laitier

  • Thé glacé ou chaud (16 oz/jour) et café (8 oz/jour)

  • Boissons mélangées en poudre

Haute teneur en potassium

  • Son

  • Pain à grains entiers, produits de boulangerie et céréales

  • Granola

  • Avoine et flocons d’avoine

  • Noix et graines (des portions limitées peuvent être approuvées)

  • Chocolat

  • Mélasse

  • Tous les produits laitiers (sauf certains fromages et crème sure)

  • je suis du lait

  • Boissons de substitution aux électrolytes/pour sportifs

Fruits et légumes :Les produits frais sont généralement riches en potassium. Lorsqu’ils sont consommés crus, de nombreux fruits et légumes sont trop riches en potassium pour un régime pauvre en potassium. Cependant, vous pourrez peut-être en avoir si vous limitez les portions et/ou si vous les faites cuire pour réduire la teneur en potassium. Certains fruits et légumes en conserve peuvent également être inclus à condition de les égoutter et de les rincer. 

Laitier:Les produits laitiers doivent être évités, ou du moins limités, dans le cadre d’un régime pauvre en potassium. Vous pourrez peut-être consommer une petite portion de lait ou de yaourt chaque jour. Certains types de fromages (y compris le fromage cottage) sont suffisamment pauvres en potassium pour que vous puissiez les inclure régulièrement dans votre alimentation.

Si vous ajoutez du lait à votre thé ou café, optez pour un crémier non laitier ou une alternative au lait comme le lait d’amande ou de riz. Cependant, évitez le lait de soja et d’avoine car ils sont riches en potassium.

Grains:Au lieu de grains entiers et de son, recherchez des céréales de riz ou du pain à base de farine raffinée. Le riz blanc et les pâtes à base de farine blanche raffinée sont approuvés dans le cadre d’un régime pauvre en potassium. Les crackers soda, le maïs soufflé sans beurre et le riz soufflé sont des collations à faible teneur en potassium.

Protéine:La plupart des protéines animales et végétales sont riches en potassium. Cependant, vous devez inclure un peu de protéines dans votre alimentation. Choisissez des options à faible teneur en potassium ou consommez de plus petites portions de sources riches en potassium.

Les blancs d’œufs sont une option à faible teneur en potassium. Vous pourrez peut-être consommer de petites portions de noix (une petite poignée) ou de beurre de cacahuète (une seule cuillère à soupe). 

Évitez les saucisses, le bacon, les viandes pour le déjeuner et toute autre viande transformée contenant des additifs pouvant contenir du potassium. Chaque fois que vous cuisinez de la viande, quelle qu’elle soit, assurez-vous d’égoutter le jus et de le jeter au lieu de l’utiliser pour les sauces, l’arrosage ou la sauce. 

Bonbons :De nombreux desserts sont préparés avec des ingrédients riches en potassium, comme les noix, les sirops et le chocolat. Soyez prudent lorsque vous choisissez des biscuits, des gâteaux et des glaces. Recherchez des gâteaux jaunes nature (comme la nourriture des anges ou la génoise) sans glaçage, glaçage, garniture ou garniture. 

La gélatine claire, le miel et le sirop d’érable sont des choix à faible teneur en potassium. Si vous cuisinez, le sucre blanc est moins riche en potassium que le sucre brun. 

Boissons :La déshydratation peut perturber l’équilibre électrolytique de votre corps et entraîner une hyperkaliémie. L’eau est le meilleur choix pour rester hydraté, mais d’autres boissons approuvées dans le cadre d’un régime pauvre en potassium comprennent la limonade fraîche et les jus à base de fruits à faible teneur en potassium (comme le jus de pomme) ou le concentré de fruits surgelé. 

Une tasse de 8 onces de café glacé ou chaud par jour est acceptable. Le thé est également acceptable, jusqu’à 16 onces par jour. Il peut être servi chaud ou glacé et nature ou sucré avec du citron et du sucre ou du miel.

Herbes :Évitez les herbes riches en potassium comme la luzerne, le pissenlit et l’ortie, qui sont souvent utilisées dans les mélanges de thé et d’assaisonnements.

Carence en alcool et en potassium

Vous voudrez peut-être éviter de boire des boissons alcoolisées – et en particulier éviter de boire beaucoup – si vous suivez un régime pauvre en potassium. La consommation de grandes quantités d’alcool est un facteur de risque d’hypokaliémie (trop peu de potassium dans le sang).

À quoi ressemble un régime quotidien pauvre en potassium ?

Le total de vos portions de chaque groupe alimentaire dépendra de nombreux facteurs. Les diététistes professionnels spécialisés dans les maladies rénales peuvent vous indiquer précisément combien de portions de chaque groupe alimentaire vous devriez consommer.

En général, un plan de repas quotidien pauvre en potassium peut inclure :

Plan de repas quotidien
Groupe alimentairePortions quotidiennesExemples
Fruit1 à 3Pommes, poires, raisins
Légumes2 à 4 Carottes, haricots verts, maïs, chou-fleur
Produits laitiers/aliments riches en calcium1 à 2 Fromage cottage et lait d’amande ou de riz enrichi en calcium 
Protéine3 à 7 Dinde, poulet, thon
Grains4 à 7 Riz blanc, pain blanc, nouilles 

Conseils de cuisine

Plusieurs méthodes de cuisson peuvent réduire les niveaux de potassium dans les aliments :

  • La cuisson à l’eau, la cuisson sous pression et le micro-ondes réduisent les niveaux de potassium dans les céréales, les fruits, les viandes, les légumineuses et certains légumes.
  • Le trempage dans l’eau (lixiviation) réduit les niveaux de potassium dans les patates blanches et douces, les carottes, les betteraves, le brocoli et le chou-fleur.

Même si vous supprimez une partie du potassium d’un légume riche en potassium, vous ne souhaiterez toujours le manger qu’occasionnellement. 

Si vous ne voulez pas abandonner complètement vos produits préférés riches en potassium, demandez à votre médecin si vous pouvez ajouter des légumes lessivés à votre alimentation.

Comment lessiver les légumes

  1. Lavez les légumes à l’eau froide.
  2. Épluchez-les et coupez-les finement, puis rincez-les sous l’eau tiède.  
  3. Ajoutez de l’eau tiède non salée dans une casserole ou un bol. (Vous aurez besoin d’un rapport d’environ 10 parts d’eau pour une part de légume.)
  4. Faire tremper les légumes pendant au moins deux heures. Vous pouvez tremper jusqu’à 12 heures ; changez simplement l’eau toutes les quatre heures. 
  5. Retirez les légumes et rincez-les à l’eau tiède.
  6. Faire bouillir dans de l’eau non salée en utilisant un rapport d’environ cinq parties d’eau pour une partie de légume.
  7. Une fois terminé, égouttez l’eau de cuisson, car c’est là que le potassium lessivé s’est accumulé.

Qui devrait suivre un régime pauvre en potassium ?

Certains problèmes de santé et certains médicaments peuvent affecter la capacité de vos reins à réguler le potassium dans votre corps.Un régime pauvre en potassium peut donc être recommandé si vous avez :

  • Maladie rénale chronique
  • Insuffisance rénale
  • Diabète de type 1
  • Insuffisance surrénalienne ou maladie d’Addison
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Maladie du foie

Il est également recommandé si vous prenez :

  • Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
  • Inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)

Selon votre situation, un régime pauvre en potassium peut être utilisé pour traiter des niveaux élevés de potassium ou pour prévenir le risque potentiel.

Si votre médecin vous recommande de suivre un régime pauvre en potassium, il est important que vous suiviez cette recommandation, même si vous vous sentez bien. Cela peut prendre des mois pour que votre potassium atteigne un niveau dangereux. Pendant cette période, vous ne ressentirez peut-être aucun symptôme.

Vos niveaux de potassium sont liés aux niveaux de sodium de votre corps. Si votre taux de potassium est élevé en raison d’une mauvaise fonction rénale, votre médecin peut également vous recommander un régime pauvre en sodium pour réduire le stress sur vos reins. 

Combien de temps suivez-vous un régime pauvre en potassium ?

Si vos niveaux de potassium sont élevés en raison d’un problème de santé chronique, vous devrez peut-être suivre un régime pauvre en potassium en permanence pour maintenir vos niveaux sous contrôle.

Selon la cause de l’hyperkaliémie, votre médecin peut vous autoriser à réintroduire plus de potassium dans votre alimentation. Cependant, si votre taux de potassium redevient élevé, vous devrez probablement reprendre un régime pauvre en potassium jusqu’à ce qu’il soit sous contrôle.

Dans certains cas, suivre un régime pauvre en potassium peut ne pas suffire. Si votre taux de potassium ne répond pas aux changements apportés à votre alimentation, vous devrez peut-être prendre des médicaments ou subir des traitements de dialyse.

Avantages d’un régime pauvre en potassium

Certaines recherches ont montré que certains effets négatifs d’un taux élevé de potassium peuvent réagir à un régime pauvre en potassium.

Par exemple, une étude de 2017 a révélé que les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique de stade 3 ou 4 étaient moins susceptibles de souffrir de neuropathie (lésions nerveuses pouvant provoquer des douleurs, des engourdissements, des picotements ou une faiblesse) lorsqu’elles suivaient un régime pauvre en potassium.

Considérations

Bien que cela soit assez simple, vous devez être conscient de certaines choses lorsque vous commencez un régime pauvre en potassium.

Obtenir suffisamment de nutrition

Si vous suivez un régime pauvre en potassium, vous pouvez choisir de prendre des suppléments pour combler tout écart nutritionnel entre votre alimentation et ce dont votre corps a besoin. Prendre des suppléments contenant du potassium peut contrecarrer vos efforts alimentaires, alors lisez attentivement les étiquettes.

Discutez toujours des suppléments que vous envisagez avec un diététiste professionnel ou un autre professionnel de la santé avant de les prendre.

Manger au restaurant

Il est possible de dîner au restaurant avec un régime pauvre en potassium, mais vous devrez peut-être faire preuve d’une plus grande prudence lors de l’évaluation de vos options. N’hésitez pas à poser des questions à votre serveur ou à expliquer vos besoins alimentaires.

Choisissez des aliments faibles en potassium et surveillez les portions, souvent surdimensionnées dans les restaurants. Essayez ces suggestions lorsque vous savourez ces cuisines :

  • Cuisine chinoise :Choisissez des légumes à faible teneur en potassium comme les pois mange-tout, les haricots verts, les châtaignes d’eau et les germes de soja.
  • Cuisine mexicaine :Évitez les haricots, le guacamole, la salsa verde et les salsas ordinaires. Choisissez une salsa composée uniquement de piments (sans tomates ajoutées).
  • Cuisine italienne :Choisissez des sauces qui ne sont pas à base de tomates, comme les sauces au pesto, à l’alfredo et à l’huile.
  • Nourriture pour l’âme :Évitez les pois aux yeux noirs, les haricots, les légumes-feuilles cuits, les épinards, les ignames et la tarte aux patates douces. Choisissez du poulet frit (sans la peau), du maïs, des haricots verts, du gombo, de la laitue fanée ou du pain de maïs.

Autres restrictions alimentaires

Vous pouvez avoir d’autres besoins et préférences alimentaires à prendre en compte en plus de votre régime pauvre en potassium. Par exemple, vous devrez peut-être éviter le gluten en raison de la maladie cœliaque, ou vous préférerez peut-être suivre un régime à base de plantes. 

Des restrictions alimentaires supplémentaires augmentent le défi d’obtenir une nutrition adéquate tout en suivant un régime pauvre en potassium. Il est donc préférable de faire appel à un professionnel pour savoir comment répondre à tous vos besoins alimentaires. 

De plus, si vous souffrez d’un autre problème de santé qui peut être affecté par votre alimentation, comme l’hypertension artérielle (hypertension) ou le diabète, votre médecin peut vous demander d’apporter d’autres modifications à ce que vous mangez et buvez. 

Si vous êtes en surpoids ou présentez d’autres facteurs de risque (tels que des antécédents familiaux de maladie cardiaque), votre médecin peut vous suggérer de limiter votre consommation de graisses. Les aliments riches en graisses et en cholestérol exercent non seulement une pression sur vos reins, mais ils peuvent également contribuer à l’obésité et à des maladies telles que l’athérosclérose. 

Effets secondaires

L’effet secondaire le plus courant d’un régime pauvre en potassium est la constipation.Si vous ne parvenez pas à augmenter votre consommation d’aliments riches en fibres pour faciliter la régularité des selles, votre médecin peut vous suggérer un supplément de fibres. 

Vous devez également être conscient des signes d’une augmentation soudaine de votre taux de potassium, qui peut être dangereuse. Les symptômes de l’hyperkaliémie comprennent :

  • Arythmie (un problème avec la fréquence ou le rythme de votre rythme cardiaque)
  • Fatigue
  • Faiblesse musculaire
  • Nausée
  • Engourdissement ou picotement

Une hyperkaliémie soudaine (aiguë) peut provoquer :

  • Douleur thoracique
  • Difficulté à respirer
  • Nausées ou vomissements
  • Palpitations (battements cardiaques irréguliers ou anormaux)
  • Pouls lent, faible ou irrégulier
  • Effondrement soudain, lorsque le rythme cardiaque devient trop lent ou même s’arrête

Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin d’urgence. 

Guide de discussion du médecin sur l’hyperkaliémie

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