Aldostérone : qu’est-ce que c’est, fonction et niveaux

Qu’est-ce que l’aldostérone ?

L’aldostérone (ALD) est une hormone sécrétée par vos glandes surrénales qui aide à réguler la tension artérielle en gérant les niveaux de sodium et de potassium dans votre sang.

Le sodium et le potassium sont des électrolytes. Les électrolytes sont des minéraux qui aident à équilibrer la quantité de liquides dans votre corps et à maintenir le bon fonctionnement de vos nerfs et de vos muscles. L’aldostérone aide également à contrôler la quantité d’eau réabsorbée par vos reins ; cela augmente le volume sanguin et a également un impact sur la pression artérielle.

Vos glandes surrénales sont de petites glandes en forme de triangle situées au-dessus de chacun de vos deux reins. Ils font partie de votre système endocrinien et produisent des hormones qui aident à réguler plusieurs fonctions corporelles importantes.

Les hormones sont des produits chimiques qui coordonnent différentes fonctions de votre corps en transportant des messages via votre sang vers vos organes, muscles et autres tissus. Ces signaux indiquent à votre corps quoi faire et quand le faire.

Si votre corps a trop ou trop peu d’aldostérone, cela peut avoir un impact sur votre santé.

Quelle est la fonction de l’aldostérone ?

La fonction principale de l’aldostérone est d’aider à réguler votre tension artérielle. L’aldostérone contribue à cette fonction importante de plusieurs manières :

• L’aldostérone signale à certains organes, comme vos reins et votre côlon, d’augmenter la quantité de sodium qu’ils envoient dans votre circulation sanguine ou la quantité de potassium libérée dans votre urine (pipi).
• L’effet de l’aldostérone sur l’augmentation du sodium amène votre corps à retenir de l’eau dans votre sang, ce qui augmente le volume sanguin.

Toutes ces actions sont essentielles pour augmenter la tension artérielle jusqu’à un niveau sain une fois qu’elle baisse.

Indirectement, l’aldostérone aide également à maintenir le pH (équilibre acido-basique) et les niveaux d’électrolytes de votre sang.

Comment les niveaux d’aldostérone sont-ils contrôlés ?

L’aldostérone fait partie d’un groupe complexe d’hormones, d’enzymes, de protéines et de réactions liées appelé système rénine-angiotensine-aldostérone, qui aide à réguler la pression artérielle.

Pour démarrer le système ou le cycle, lorsque la tension artérielle chute, vos reins libèrent l’enzyme rénine dans votre circulation sanguine.

La rénine divise l’angiotensinogène, une protéine produite par votre foie, en morceaux. Un morceau est l’angiotensine I.

L’angiotensine I, qui est inactive (ne provoque aucun effet), est divisée en morceaux par l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), produite par vos poumons. L’un de ces éléments est l’angiotensine II, une hormone active.

L’angiotensine II provoque la contraction des parois musculaires des petites artères (artérioles), augmentant ainsi la pression artérielle. L’angiotensine II déclenche également la libération d’aldostérone par vos glandes surrénales et la libération par votre glande pituitaire de l’hormone antidiurétique (ADH ou vasopressine).

Ensemble, l’aldostérone et l’ADH amènent vos reins à retenir le sodium. L’aldostérone amène également vos reins à libérer (excréter) du potassium par l’urine. L’augmentation du sodium dans votre sang provoque une rétention d’eau. Cela augmente le volume sanguin et la pression artérielle, complétant ainsi le système rénine-angiotensine-aldostérone.

Le système rénine-angiotensine-aldostérone est également activé par d’autres hormones, notamment les corticostéroïdes, les œstrogènes et les hormones thyroïdiennes.

S’il y a un problème avec un aspect quelconque de ce système, cela peut avoir un impact sur votre tension artérielle et vos niveaux de sodium et de potassium. Cependant, plusieurs autres facteurs peuvent affecter votre tension artérielle, notamment un taux de cholestérol élevé, la génétique et certains médicaments.

Quel test mesure les niveaux d’aldostérone ?

Le test le plus couramment utilisé par les prestataires de soins de santé pour évaluer les problèmes possibles liés à l’aldostérone est le test du rapport aldostérone/rénine. Étant donné que la rénine et l’aldostérone sont étroitement liées, ce test peut aider à déterminer s’il existe un problème uniquement lié à la production et au fonctionnement de l’aldostérone ou à un problème lié au système rénine-angiotensine.

Le test du rapport aldostérone/rénine nécessite généralement un échantillon de sang provenant d’une veine de votre bras.

Les prestataires peuvent également mesurer uniquement la quantité d’aldostérone dans votre sang et/ou votre urine.

Dans certains cas, votre prestataire peut vous prescrire un test nécessitant un prélèvement sanguin de vos veines rénales (pour la rénine) ou de vos veines surrénales (pour l’aldostérone) par l’insertion d’un cathéter. Un radiologue spécialement formé effectue ce test dans un hôpital.

Quels sont les niveaux normaux d’aldostérone ?

Les plages de valeurs normales pour les niveaux d’aldostérone peuvent varier légèrement selon les laboratoires. Assurez-vous de consulter la plage de valeurs normales indiquées sur votre rapport de laboratoire ou demandez à votre médecin si vous avez des questions sur vos résultats.

La plage normale des taux d’aldostérone dans votre sang varie en fonction de l’âge. En général, les niveaux normaux comprennent :

• 1 à 12 mois: 5,8 – 110,0 nanogrammes par décilitre (ng/dL).
• 1 à 5 ans: < 36,0 ng/dL.
• 6 à 9 ans: < 24,0 ng/dL.
• 10 à 11 ans: < 15,0 ng/dL.
• 12 à 14 ans: < 22,0 ng/dL.
• 15 à 17 ans: 3,0 – 32,0 ng/dL.
• 18 à 99 ans: 3,1 – 35,4 ng/dL.

En général, la plage normale pour un test d’urine de 24 heures vérifiant les niveaux d’aldostérone est de 3 à 25 microgrammes par 24 heures (mcg/24 heures).

Que se passe-t-il lorsque les niveaux d’aldostérone sont élevés ?

Un taux d’aldostérone supérieur à la normale est généralement considéré comme un hyperaldostéronisme.

La principale cause de l’hyperaldostéronisme est l’aldostéronisme primaire, également connu sous le nom de syndrome de Conn. Cette condition est généralement causée par une tumeur bénigne (non cancéreuse) sur l’une de vos glandes surrénales, qui entraîne une surproduction d’aldostérone par la glande. Des taux élevés d’aldostérone entraînent des taux de sodium élevés (hypernatrémie) et de faibles taux de potassium (hypokaliémie), entraînant souvent un déséquilibre électrolytique.

Symptômes élevés d’aldostérone

Les signes et symptômes de l’aldostéronisme primaire (taux élevés d’aldostérone) comprennent :

• Hypertension artérielle (hypertension).
• Mal de tête.
• Faiblesse musculaire, surtout si les niveaux de potassium sont très faibles.
• Soif extrême et mictions fréquentes.

Il est important de parler à votre médecin si vous présentez ces symptômes.

Que se passe-t-il lorsque les niveaux d’aldostérone sont faibles ?

Des taux d’aldostérone inférieurs à la normale sont généralement considérés comme un hypoaldostéronisme, qui est une affection caractérisée par un manque (déficit) ou une altération de la fonction de l’aldostérone. De faibles niveaux d’aldostérone entraînent de faibles taux de sodium (hyponatrémie), des taux de potassium élevés (hyperkaliémie) et une condition dans laquelle votre corps produit trop d’acide (acidose métabolique).

L’hypoaldostéronisme peut être causé par plusieurs conditions, notamment :

• Maladie d’Addison : Cette maladie rare, également connue sous le nom d’insuffisance surrénalienne primaire, est une maladie auto-immune dans laquelle votre système immunitaire attaque la partie externe de vos glandes surrénales (le cortex), où sont produites l’aldostérone et l’hormone cortisol. Cela se traduit par de faibles niveaux d’aldostérone et de cortisol.
• Hyperplasie surrénale congénitale (CAH) : CAH décrit un groupe de troubles génétiques affectant vos glandes surrénales. Les personnes atteintes de CAH naissent avec des carences en certaines enzymes nécessaires à la production d’hormones produites par vos glandes surrénales.
• Certains problèmes de santé: Les personnes souffrant de diabète, d’une maladie rénale, d’un empoisonnement au plomb ou d’une maladie grave peuvent développer un hypoaldostéronisme.
• Certains médicaments: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l’héparine ou les médicaments utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque peuvent provoquer un hypoaldostéronisme.

Symptômes de faible aldostérone

En général, de faibles taux d’aldostérone (hypoaldostéronisme) peuvent provoquer les symptômes suivants :

• Faible tension artérielle (hypotension).
• Faiblesse musculaire.
• Nausée.
• Palpitations cardiaques.
• Battement de coeur irrégulier (arythmie).

Selon la cause de l’hypoaldostéronisme, vous pouvez présenter des symptômes supplémentaires. Par exemple, en raison de faibles niveaux de cortisol, la maladie d’Addison peut également provoquer des modifications de votre peau, comme un assombrissement des cicatrices et des plis cutanés et une hypoglycémie (hypoglycémie).

Si vous présentez l’un de ces symptômes, il est important de contacter votre médecin.