Adénomyose : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que l’adénomyose ?

L’adénomyose (prononcée « add-en-o-my-OH-sis ») se produit lorsque un tissu similaire à la muqueuse de votre utérus (endomètre) commence à se développer dans la paroi musculaire de votre utérus (myomètre). Cela provoque un épaississement et un élargissement de votre utérus, parfois jusqu’à doubler ou tripler sa taille habituelle. L’adénomyose peut provoquer des règles douloureuses, des saignements menstruels abondants ou prolongés accompagnés de douleurs de coagulation et abdominales/pelviennes.

L’adénomyose est-elle courante ?

De nombreuses femmes ne savent pas qu’elles souffrent d’adénomyose, car elle ne provoque pas toujours de symptômes. La prévalence exacte de l’adénomyose est inconnue. Cependant, les chercheurs savent que c’est plus fréquent chez les personnes qui :

• ont subi une intervention sur leur utérus.
• Sont âgés de plus de 40 ans.

Environ 2 à 5 % des adolescents présentant des cycles très douloureux souffrent d’adénomyose.

Quels sont les signes de l’adénomyose ?

Environ 1 personne sur 3 atteinte d’adénomyose ne présente aucun signe ou symptôme. Certaines personnes éprouvent :

• Crampes menstruelles douloureuses (dysménorrhée).
• Saignements menstruels abondants (ménorragie).
• Menstruations anormales.
• Douleurs pelviennes avec ou sans crampes sévères.
• Rapports sexuels douloureux (dyspareunie).
• Infertilité.
• Utérus élargi.
• Ballonnements ou plénitude du ventre (adénomyose abdominale).

Quelles sont les causes de l’adénomyose ?

Les chercheurs ne savent pas pourquoi certaines personnes développent l’adénomyose ni quelle en est la cause. Cependant, certaines recherches suggèrent que les hormones, la génétique, l’inflammation ou les traumatismes peuvent contribuer à l’adénomyose.

Quels sont les facteurs de risque de cette pathologie ?

L’adénomyose survient le plus souvent chez les femmes qui :

• Sont âgés de 40 à 50 ans.
• Avoir accouché au moins une fois.
• Avoir déjà subi des interventions chirurgicales utérines, telles que l’ablation des fibromes utérins ou la dilatation et le curetage (D&C).
• Vous souffrez d’endométriose.

Cependant, les prestataires diagnostiquent plus fréquemment l’adénomyose chez les personnes dans la trentaine qui présentent des saignements vaginaux anormaux ou des règles douloureuses.

Quelles sont les complications de l’adénomyose ?

Les symptômes de l’adénomyose ont tendance à s’aggraver avec le temps. Les saignements menstruels abondants dus à l’adénomyose augmentent votre risque d’anémie. L’anémie survient lorsque votre corps ne dispose pas de suffisamment de globules rouges riches en fer. L’anémie peut provoquer une sensation de fatigue ou de froid.

L’adénomyose peut-elle devenir cancéreuse ?

L’adénomyose en elle-même ne provoque pas de cancer et ne conduit pas au cancer.

Comment diagnostique-t-on l’adénomyose ?

Les prestataires de soins soupçonnent souvent l’adénomyose en fonction de vos symptômes et d’un ou plusieurs de ces tests :

• Examen pelvien :Lors d’un examen pelvien, votre prestataire peut remarquer que votre utérus est devenu plus gros, plus mou ou qu’il est douloureux au toucher.
• Ultrason:Une échographie transvaginale utilise des ondes sonores pour produire des images de vos organes pelviens. Ces images peuvent parfois montrer un épaississement de votre paroi utérine.
• Numérisations d’imagerie: Les analyses d’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent montrer une hypertrophie utérine et un épaississement de certaines zones de votre utérus.

Votre médecin peut exclure des conditions plus graves grâce à une biopsie. Lors d’une biopsie, votre prestataire prélève des tissus et les teste à la recherche de signes de maladies plus graves.

Comment l’adénomyose est-elle prise en charge ou traitée ?

Étant donné que l’hormone œstrogène favorise la croissance du tissu endométrial, les symptômes de l’adénomyose disparaissent souvent après la ménopause. En attendant, ces traitements peuvent soulager la douleur et soulager les saignements abondants et d’autres symptômes :

• Médicaments contre la douleur :Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, comme l’ibuprofène (Advil®, Motrin®) ou le naproxène (Aleve®), soulagent les crampes.
• Médicaments hormonaux :Certains médicaments hormonaux peuvent soulager les menstruations et les saignements anormaux. Les options incluent les pilules contraceptives, l’injection de Depo-Provera® et les dispositifs intra-utérins hormonaux (DIU), tels que Mirena®.
• Médicaments non hormonaux :Les médicaments comme l’acide tranexamique peuvent réduire la quantité de saignements vaginaux.
• Adénomyomectomie: Cette chirurgie supprime l’adénomyose de votre muscle utérin. La procédure est similaire à une myomectomie, qui consiste à retirer les fibromes utérins.
• Hystérectomie:Cette chirurgie enlève votre utérus. Après une hystérectomie, vous n’aurez plus de cycle menstruel et vous ne pourrez plus tomber enceinte.

Que se passe-t-il si l’adénomyose n’est pas traitée ?

Si elle n’est pas traitée, l’adénomyose peut conduire à l’infertilité ou à une fausse couche. En effet, l’embryon ne peut pas s’implanter dans votre muqueuse utérine. D’autres problèmes peuvent inclure des douleurs pelviennes et abdominales chroniques.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

De nombreuses personnes qui présentent des symptômes perturbateurs de l’adénomyose trouvent un soulagement grâce au traitement. Après la ménopause, les symptômes devraient disparaître. Mais il se peut que vous ayez toujours un utérus hypertrophié.

Comment l’adénomyose affecte-t-elle la grossesse ?

L’adénomyose a tendance à toucher les femmes qui ont eu au moins un enfant. Cependant, cette pathologie peut rendre difficile la conception pour la première fois ou la naissance d’un autre enfant. Une fois que vous êtes enceinte, il y a un risque accru de :

• Fausse-couche.
• Travail prématuré.

Comment puis-je prévenir l’adénomyose ?

Comme la cause de l’adénomyose n’est pas bien comprise, les prestataires de soins de santé ne savent rien que vous puissiez faire pour la prévenir.

Quand dois-je appeler un professionnel de la santé ?

Vous devriez appeler votre médecin si vous ressentez :

• Règles extrêmement abondantes.
• Crampes très douloureuses.
• Rapports sexuels douloureux.
• Une sensation de plénitude ou de lourdeur dans l’abdomen.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez d’adénomyose, vous voudrez peut-être demander à votre médecin :

• Pourquoi ai-je contracté l’adénomyose ?
• Quel est le meilleur traitement pour moi ?
• Dois-je utiliser une autre méthode contraceptive ?
• Est-ce que je pourrai tomber enceinte ?
• Dois-je faire attention aux signes de complications ?

Quelle est la différence entre l’adénomyose et l’endométriose ?

L’adénomyose et l’endométriose sont des troubles qui impliquent des tissus de type endométrial. Les deux conditions peuvent être douloureuses. L’adénomyose est plus susceptible de provoquer des saignements menstruels abondants. La différence entre ces conditions réside dans l’endroit où le tissu se développe.

• Adénomyose :Le tissu semblable à l’endomètre se développe dans le muscle de votre utérus.
• Endométriose :Le tissu de type endométrial se développe à l’extérieur de votre utérus, dans des endroits comme vos ovaires ou vos trompes de Fallope.

L’adénomyose est-elle une maladie grave ?

L’adénomyose n’entraîne généralement pas de complications graves. Cela peut entraîner des difficultés à concevoir ou une fausse couche. Les symptômes qu’elle provoque peuvent perturber votre quotidien. N’ayez pas peur de parler à votre médecin des moyens de vous sentir mieux.

Quels sont les dangers de l’adénomyose ?

L’adénomyose ne présente aucun danger mortel. Cela peut provoquer des saignements abondants, des saignements menstruels prolongés et des douleurs pelviennes.