Activités de la vie quotidienne (AVQ) et activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL)

Que sont les activités de la vie quotidienne (AVQ) ?

Les activités de la vie quotidienne (AVQ) sont des tâches importantes que vous effectuez régulièrement pour prendre soin de votre corps et de votre bien-être général. Les activités quotidiennes comprennent des choses comme manger, prendre un bain et aller aux toilettes – des tâches que vous devez accomplir pour que votre corps continue de fonctionner. Les AVQ peuvent également inclure des tâches plus complexes comme gérer votre argent, cuisiner et faire la lessive – des choses que vous devez faire pour vivre de manière indépendante.

Certaines personnes ont besoin d’aide pour accomplir leurs activités quotidiennes pendant une courte période, par exemple pendant leur convalescence après une opération chirurgicale. D’autres pourraient avoir besoin d’aide pendant longtemps, voire pour le reste de leur vie. Cela peut se produire si vous souffrez d’une maladie chronique qui affecte votre capacité à bouger, à vous souvenir ou à résoudre des problèmes.

Les AVQ peuvent surgir lors d’une conversation avec votre professionnel de la santé ou l’équipe soignante de votre proche. Naturellement, ce n’est pas le sujet le plus facile à aborder. Vous craignez peut-être de devoir compter sur les autres ou que votre proche ne puisse plus vivre seul. Il s’agit de préoccupations courantes et les prestataires de soins de santé prendront le temps d’écouter ce que vous ressentez et ce que vous préférez. Avoir cette conversation ouverte et honnête peut vous aider, vous et votre famille, à comprendre les options disponibles pour prendre une décision éclairée.

Pour avoir cette conversation, il est utile de savoir exactement ce que les prestataires de soins de santé entendent par AVQ. En général, les AVQ se répartissent en deux groupes principaux :

• Activités de base de la vie quotidienne.
• Activités instrumentales de la vie quotidienne.

Activités de base de la vie quotidienne (AVQ de base)

Les activités de base de la vie quotidienne sont des tâches que vous accomplissez habituellement chaque jour et qui sont essentielles à votre survie physique et à votre bien-être. On les appelle parfois activités physiques de la vie quotidienne parce qu’elles sont liées aux besoins de votre corps.

Exemples d’activités de base de la vie quotidienne

Gardez à l’esprit qu’il y a une différence entre faire une AVQ de base et la faire en toute sécurité. Vous pourrez peut-être vous déplacer d’un endroit à un autre dans votre maison, mais si vous vous sentez déséquilibré en le faisant, ou si vous avez failli tomber, il est important d’en informer un professionnel de la santé.

Il est facile d’ignorer de tels défis en les considérant comme normaux pour votre âge ou comme n’ayant aucune raison de s’inquiéter. Mais si vous remarquez qu’il est plus difficile de faire une AVQ de base qu’avant, ne le gardez pas pour vous. Votre fournisseur peut vous suggérer des changements simples, comme se débarrasser des tapis ou installer des mains courantes pour vous aider à rester stable sous la douche.

Activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL).

Les activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL) nécessitent des compétences plus avancées que les AVQ de base. Les AIVQ favorisent votre bien-être général, et pas seulement vos besoins physiques de base. Vous devez penser de manière complexe et rester organisé pour réaliser les AIVQ. Vous devez également être capable de vous déplacer dans votre maison et dans les espaces extérieurs.

Exemples d’activités instrumentales de la vie quotidienne

Les AIVQ sont souvent les premières tâches pour lesquelles les gens demandent de l’aide lorsqu’ils se rendent compte qu’ils ne peuvent pas les accomplir seuls. Dans d’autres cas, une personne peut ne pas se rendre compte qu’elle a besoin d’aide pour les AIVQ jusqu’à ce qu’un proche ou un professionnel de la santé le lui fasse remarquer. De nombreuses personnes qui ont besoin d’aide pour les AIVQ peuvent néanmoins très bien réaliser les AVQ de base.

Les besoins d’une personne peuvent également évoluer avec le temps. Par exemple, une personne souffrant de troubles cognitifs légers ou d’une maladie d’Alzheimer à un stade précoce pourrait avoir de la difficulté à accomplir certaines AIVQ, mais n’avoir besoin d’aucune aide pour accomplir les AVQ de base. À mesure que leur état progresse, ils pourraient également commencer à trouver difficiles les activités quotidiennes de base.

C’est pourquoi l’évaluation des AVQ n’est généralement pas une tâche unique. Au lieu de cela, les prestataires de soins de santé peuvent évaluer votre capacité à effectuer régulièrement des tâches de base et/ou instrumentales. Ils rechercheront les changements qui suggèrent la nécessité d’un soutien supplémentaire.

Quand les prestataires de soins évaluent-ils les AVQ ?

Le moment et la fréquence à laquelle les prestataires de soins de santé évaluent votre capacité à effectuer des AVQ dépendent de vos antécédents médicaux et de votre situation actuelle. En général, les infirmières et les ergothérapeutes peuvent évaluer dans quelle mesure vous pouvez effectuer les AVQ lorsque vous :

• Sont hospitalisés (hospitalisés).
• Retour à la maison après un séjour à l’hôpital.
• Vous vous remettez d’une intervention chirurgicale, d’une blessure physique, d’un traumatisme crânien ou d’un accident vasculaire cérébral.
• Souffrez d’une maladie neurodégénérative, comme la maladie d’Alzheimer ou la maladie de Parkinson.
• Avoir une déficience intellectuelle.
• Avoir un trouble de santé mentale.

Comment les AVQ sont-elles évaluées ?

Les prestataires de soins de santé utilisent différentes méthodes pour évaluer dans quelle mesure une personne peut effectuer les activités de la vie quotidienne. Par exemple, ils pourraient vous observer directement, vous ou votre proche, effectuer ces tâches. Parfois, ils demandent aux soignants de partager leurs observations. Dans certains cas, une personne ayant des difficultés avec les AVQ partagera ses propres réflexions (auto-évaluation).

Les prestataires peuvent utiliser une combinaison de ces méthodes pour avoir la meilleure idée possible de la capacité d’une personne à prendre soin d’elle-même et du soutien dont elle pourrait avoir besoin. Selon le niveau de soutien nécessaire, les prestataires de soins de santé peuvent recommander :

• Utiliser des appareils ou des équipements, comme des ustensiles de cuisine spéciaux ou des ceintures de transfert, pour faciliter les tâches et les mouvements quotidiens.
• Faire des ajustements à la maison, comme utiliser des chaises avec accoudoirs pour faciliter la position assise et debout.
• Faire appel à un soignant informel ou à une aide à domicile.
• Envisager d’autres modes de vie, comme une résidence-services ou une maison de retraite.

Les prestataires de soins de santé vous recommanderont les options qui peuvent assurer votre sécurité ou celle de votre proche autant que possible.

Qu’est-ce que l’indice d’indépendance de Katz dans les activités de la vie quotidienne ?

Également appelée échelle de Katz ADL, il s’agit d’une liste de contrôle que les prestataires de soins de santé utilisent couramment pour déterminer dans quelle mesure vous pouvez accomplir les activités de la vie quotidienne. L’échelle Katz ADL se concentre sur les ADL de base mais n’inclut pas les ADL instrumentales.

L’échelle Katz ADL évalue votre capacité à réaliser six AVQ de base. Vous obtenez un point pour chaque tâche que vous pouvez effectuer de manière indépendante et zéro point pour chaque tâche pour laquelle vous avez besoin d’aide. Ainsi, vous pouvez obtenir jusqu’à six points, et plus le score est élevé, plus vous pouvez faire par vous-même. Plus votre score est bas, plus vous pourriez avoir besoin d’aide dans votre vie quotidienne.

Voici les six AVQ sur l’échelle de Katz et ce que vous devez faire pour gagner un point pour chacun :

• Baignade. Nettoyez tout votre corps sans aucune aide ou avec l’aide d’une seule partie du corps (comme votre dos).
• Pansement. Enfilez tous vos vêtements et utilisez vous-même les boutons, boutons-pression et autres attaches (vous aurez peut-être besoin d’aide pour attacher vos chaussures).
• Faire la toilette. Montez et descendez des toilettes et nettoyez ensuite sans aide.
• Transfert: Entrez et sortez du lit ou d’une chaise sans l’aide d’une autre personne.
• Continence. Contrôlez complètement quand et où vous faites pipi ou caca.
• Alimentation. Transférez vous-même la nourriture d’une assiette dans votre bouche.

Les prestataires de soins de santé utilisent souvent l’échelle Katz ADL avec d’autres listes de contrôle ou évaluations pour avoir une idée complète de ce que vous êtes capable de faire et des types de soutien dont vous pourriez avoir besoin. Par exemple, votre prestataire peut utiliser l’échelle Lawton des activités instrumentales de la vie quotidienne pour voir dans quelle mesure vous pouvez effectuer des tâches plus avancées comme préparer de la nourriture et prendre soin de votre maison.

Si vous trouvez une liste de contrôle pour les AVQ en ligne, c’est une bonne idée d’en parler à un professionnel de la santé avant d’essayer de l’utiliser vous-même. Même avec les meilleures intentions, il peut être facile de mal interpréter une liste de contrôle ou ce qu’elle vous dit. Lorsque vous avez des inquiétudes concernant vous-même ou un être cher, le meilleur et le plus sûr est d’en parler à un prestataire et de le laisser vous guider sur la marche à suivre.