Ablation pour le cancer du rein : procédure, avantages et perspectives

Qu’est-ce que l’ablation pour le cancer du rein ?

L’ablation est une alternative à la chirurgie du cancer du rein. Pendant le traitement d’ablation, votre médecin insère une sonde (un appareil fin en forme d’aiguille) à travers votre peau et dans la tumeur rénale (tumeur rénale). Cette sonde envoie un froid extrême ou une chaleur élevée directement sur le tissu malade. Le traitement détruit (ablation) les cellules anormales, provoquant la mort cellulaire. Il épargne le tissu rénal sain environnant.

Qui a besoin d’une ablation pour le cancer du rein ?

Votre professionnel de la santé peut recommander l’ablation des tumeurs rénales si vous :

• Vous ne pouvez pas (ou ne voulez pas) subir une intervention chirurgicale (néphrectomie) pour enlever une tumeur cancéreuse du rein. Les options chirurgicales comprennent généralement l’ablation de la tumeur rénale et de certains tissus rénaux normaux environnants (néphrectomie partielle) ou l’ablation de la totalité de votre rein (néphrectomie radicale).
• avez des tumeurs rénales inférieures à 3 centimètres (1,2 pouces).
• Vous avez plusieurs petites tumeurs dans un rein ou de petites tumeurs dans les deux reins.

Quels sont les types d’ablation du cancer du rein ?

Il existe différentes procédures ablatives pour le cancer du rein :

• Cryoablation :La cryoablation pour le cancer du rein utilise du gaz très froid pour geler et décongeler les tissus malades. Ce processus prive les cellules du sang et de l’oxygène dont elles ont besoin pour survivre. La cryoablation est également appelée cryothérapie ou cryochirurgie.
• Ablation par radiofréquence :L’ablation par radiofréquence (RFA) utilise la chaleur des ondes radio (énergie électrique) pour détruire les tumeurs. D’autres types d’ablation thermique pour le cancer du rein comprennent l’ablation par micro-ondes (MWA) et l’ablation au laser.

Quelle est la fréquence de l’ablation pour le cancer du rein ?

La chirurgie (néphrectomie partielle ou radicale) reste le traitement principal du cancer du rein. Cependant, de plus en plus de prestataires utilisent des procédures ablatives pour traiter les petites tumeurs. La thérapie d’ablation est également une bonne option pour les personnes souffrant de problèmes médicaux rendant la chirurgie trop risquée.

Comment dois-je me préparer à cette procédure ?

Vous devez suivre les instructions de votre médecin pour vous préparer à l’ablation du cancer du rein. Selon le type de procédure ablative, vous devrez peut-être :

• Ne pas manger ni boire avant l’intervention.
• Arrêtez de prendre certains médicaments, vitamines ou suppléments à base de plantes.

Que se passe-t-il pendant l’ablation du cancer du rein ?

Les prestataires de soins de santé peuvent effectuer une ablation pour le cancer du rein de deux manières :

• Par laparoscopie :Les urologues effectuent l’ablation avec cette approche. Votre chirurgien fait de petites incisions et utilise un laparoscope (caméra vidéo) pour administrer le traitement. Il s’agit d’une intervention chirurgicale mini-invasive. Vous recevrez une anesthésie générale.
• Par voie percutanée :Les radiologues interventionnels effectuent l’ablation avec cette approche. Ces médecins se spécialisent dans le traitement des affections à l’aide d’équipements d’imagerie. Votre prestataire insère la sonde d’ablation à travers une petite perforation dans votre peau engourdie et utilise l’imagerie pour trouver la tumeur rénale à ablation. Vous pouvez recevoir une anesthésie locale et/ou un sédatif.

Pendant l’ablation pour le cancer du rein, votre prestataire :

1. Engourdit votre peau ou vous donne une anesthésie sédative ou générale.
2. Peut placer un stent urétéral, car il existe un faible risque que les changements de température dus à l’ablation provoquent une fuite ou un blocage de l’urine. Ce stent permet à l’urine de s’écouler de votre rein vers votre vessie et de sortir à travers un cathéter de Foley pendant la procédure.
3. Utilise une aiguille pour retirer un morceau de la tumeur pour une biopsie. Ils l’envoient à un laboratoire de pathologie et vous recevrez les informations environ cinq à sept jours après votre ablation. Cela indique à votre prestataire le type de tumeur rénale que vous aviez, ce qui peut guider les futures stratégies de gestion et de surveillance.
4. Insère la sonde d’ablation à travers une petite incision ou une perforation. Si vous subissez cette procédure par laparoscopie, vous aurez quelques petites incisions pour la caméra, la sonde et d’autres instruments.
5. Active la sonde, générant des températures extrêmement chaudes ou froides à l’extrémité de l’appareil.
6. Examine les images en temps réel d’une échographie, d’une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou d’une tomodensitométrie (tomodensitométrie) pour détruire le tissu cancéreux.

Combien de temps dure l’ablation du cancer du rein ?

L’ablation du cancer du rein prend généralement une à trois heures, temps de préparation compris. Le temps requis pour une procédure ablative dépend de votre état de santé et de votre traitement particuliers.

Que se passe-t-il après une thérapie d’ablation ?

Après l’ablation, vous pouvez :

• Récupérez à la clinique externe et demandez à quelqu’un de vous reconduire chez vous.
• Restez à l’hôpital pendant environ 24 heures (pour une procédure hospitalière).
• Ressentez de la fatigue, des douleurs, de légers saignements et des douleurs musculaires.

Quels sont les avantages de l’ablation pour le cancer du rein ?

Certains avantages de la thérapie d’ablation par rapport à la chirurgie comprennent :

• Récupération plus rapide avec un minimum de douleur et de saignement.
• Procédure moins invasive que la chirurgie.
• Dommages minimes au tissu rénal sain.
• Pas d’hospitalisation (ou de courts séjours hospitaliers).
• Incisions plus petites et cicatrices minimes.

Dans quelle mesure l’ablation des tumeurs rénales est-elle réussie ?

Lorsque la chirurgie n’est pas une option, l’ablation peut être un traitement efficace contre le cancer du rein et les tumeurs. Des études montrent que les personnes qui subissent une ablation du cancer du rein au lieu d’une intervention chirurgicale ont des résultats similaires sur cinq ans. Ils ont également moins de complications liées au traitement.

Quels sont les risques ou les complications du traitement d’ablation ?

L’ablation du cancer du rein peut être plus sûre que la chirurgie. Pourtant, toutes les procédures comportent des risques. Vous pourriez rencontrer :

• Caillots sanguins ou hémorragie (saignement).
• Des ecchymoses.
• Dommages aux vaisseaux sanguins, aux nerfs ou aux organes voisins.
• Infections.
• Cicatrices.
• Accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque.
• Obstructions urétérales.

Quel est le temps de récupération après une ablation du cancer du rein ?

Le temps de récupération après l’ablation dépend de votre situation unique. Vous devez suivre les instructions de rétablissement de votre médecin, qui peuvent inclure :

• Réduire le risque d’infection en prenant des antibiotiques.
• Ne pas soulever quoi que ce soit de lourd ou s’engager dans des activités physiques intenses pendant une durée déterminée.
• Prendre des analgésiques sur ordonnance ou en vente libre (OTC) pour soulager la douleur et les courbatures.

Quand puis-je reprendre mes activités après une thérapie d’ablation ?

Vous devez reprendre vos activités lorsque votre prestataire donne son accord. La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales comme la marche et la conduite automobile 24 heures après avoir subi une ablation d’une tumeur rénale. Votre prestataire vous indiquera quand vous pourrez commencer à faire des activités intenses ou à soulever des objets lourds.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Vous devriez appeler votre médecin si vous ressentez :

• Saignement excessif ou douleur.
• Nausées et vomissements.
• Problèmes pour uriner (uriner).
• Signes d’infection, comme de la fièvre.

L’ablation du cancer du rein est-elle une intervention chirurgicale majeure ?

Non. Selon la méthode utilisée, l’ablation est parfois une intervention chirurgicale mineure. La procédure se déroule généralement dans une clinique externe. Dans de rares cas, l’ablation du cancer du rein nécessite une courte hospitalisation.

Pouvez-vous bénéficier d’un traitement d’ablation pour le cancer du rein plus d’une fois ?

Oui. Vous pourriez avoir besoin de plus d’une procédure ablative si :

• Les tumeurs réapparaissent ou ne répondent pas au traitement initial.
• De nouvelles tumeurs se forment.