À quoi s’attendre 10 ans après le manchon gastrique

La plupart des gens rapportent des résultats positifs après une chirurgie du manchon gastrique 10 ans plus tard et au-delà. Cependant, environ 20 % connaîtront des complications à long terme pouvant aller de problèmes de tolérance alimentaire à une prise de poids et même à des problèmes relationnels. Ces problèmes peuvent persister des années après l’intervention.

Cet article vous aidera à comprendre à quoi vous attendre 10 ans après une chirurgie de la manche gastrique, également connue sous le nom de gastrectomie en manche. Il explique également les moyens de prévenir les complications, ainsi que le moment où contacter votre médecin.

Cette intervention chirurgicale implique l’ablation d’environ 80 % de l’estomac. De nombreuses complications surviennent en raison d’une capacité gastrique considérablement réduite.

Reprise de poids après manchon gastrique : 10 ans plus tard

Les résultats à 10 ans après une chirurgie du manchon gastrique ont tendance à être bons. Des études ont montré que la plupart des gens sont capables de maintenir une perte excessive de masse corporelle comprise entre 51 % et 54 % 10 ans après la chirurgie.Cela signifie qu’ils ont perdu environ la moitié de leur excès de poids et qu’ils ont pu le conserver pendant 10 ans.

La reprise de poids après une chirurgie du manchon gastrique se produit pour diverses raisons. Parfois, cela est dû à la taille de la manche ou à d’autres facteurs tels qu’une augmentation de l’hormone qui indique à votre cerveau que votre estomac est vide. Le fait de ne pas respecter le régime alimentaire et le programme d’exercice recommandés par votre médecin est une autre raison pour laquelle vous pourriez reprendre du poids dans les années qui suivent une chirurgie du manchon gastrique.

Avantages et inconvénients de la chirurgie du manchon gastrique

Il existe différents avantages à la chirurgie du manchon gastrique :

• Vous perdrez probablement du poids car vous ne pourrez manger qu’environ 1/2 tasse de nourriture à la fois.
• C’est une chirurgie permanente.
• Il peut améliorer la santé des personnes qui ont du mal à perdre du poids et à le maintenir.
• Cela peut aider à améliorer les problèmes de santé à long terme comme le diabète et l’hypertension artérielle.
• Des études ont montré que tous les types de chirurgie bariatrique entraînent une meilleure qualité de vie grâce à l’amélioration de la condition physique, de la mobilité et de la douleur. Les personnes ayant subi une chirurgie du manchon gastrique ont tendance à signaler des améliorations plus importantes que celles ayant subi une opération de l’anneau gastrique.
• Les décès dus à une chirurgie du manchon gastrique sont rares.

Cependant, il y a des inconvénients dont il faut être conscient. Il est encore possible de trop manger après une chirurgie du manchon gastrique. Si vous le faites, vous ne perdrez peut-être pas beaucoup de poids. Cette procédure peut ne pas aider en cas de problèmes de santé à long terme et vous pourriez rencontrer des complications.

Complications du manchon gastrique et effets secondaires après la chirurgie

Certaines personnes souffrent de complications du manchon gastrique et d’effets secondaires après une intervention chirurgicale. Ceux-ci peuvent survenir quelques jours, voire quelques mois après la chirurgie. Certaines de ces complications et effets secondaires peuvent s’améliorer à mesure que vous vous rétablissez. Cependant, il est possible qu’un manchon gastrique provoque des problèmes qui persistent même des années après l’intervention chirurgicale.

Indigestion

Certains patients atteints de manchon gastrique remarquent une augmentation des indigestions ou des maux d’estomac.Cela pourrait être dû à la taille plus petite de l’estomac. Cela pourrait également être dû à des changements dans la façon dont les aliments circulent dans le tube digestif.

Nausée

La nausée est une complication courante du manchon gastrique.La plupart des gens remarquent que les nausées s’améliorent à mesure qu’ils récupèrent, mais certaines personnes en souffrent pendant des mois ou plus.

On ne sait pas pourquoi certaines personnes ont des nausées après cette opération. Cela pourrait être dû en partie au fait que la nourriture reste plus longtemps dans votre estomac.Les médicaments contre les nausées peuvent être utiles.

Diarrhée

Certaines personnes peuvent avoir la diarrhée après une intervention chirurgicale. Cela peut se produire parce que la présence de bactéries dans votre intestin peut changer après une intervention chirurgicale. Les nutriments non digérés dans votre intestin grêle peuvent également provoquer de la diarrhée.

La diarrhée peut provoquer une déshydratation ou une malnutrition. Si la diarrhée ne disparaît pas d’elle-même, votre gastro-entérologue, médecin spécialisé dans les troubles digestifs, pourra peut-être vous aider.

Affaissement de la peau

Lorsque vous prenez du poids, votre peau s’étire.C’est pourquoi le relâchement cutané est si fréquent après toute chirurgie bariatrique. Cela peut apparaître quelques mois après la procédure.

Une panniculectomie est une intervention chirurgicale visant à enlever l’excès de peau. Votre chirurgien souhaitera peut-être attendre que votre poids soit stable depuis un à deux ans avant de recommander cette procédure.

Obstruction de l’estomac

La sténose est un rétrécissement de la sortie de l’estomac qui rend difficile la digestion des aliments.Cela peut parfois bloquer votre estomac. Cela a tendance à se produire dans les six semaines suivant la chirurgie.

Un chirurgien peut résoudre ce problème en « étirant » la zone étroite.

Complications du manchon gastrique à long terme

La chirurgie du manchon gastrique peut entraîner des complications légères à graves à long terme. Ceux-ci peuvent apparaître quelques mois ou années après l’opération.

Parlez à votre médecin si vous vous inquiétez des complications du manchon gastrique qui peuvent survenir après un an ou plus.

Combien d’années dure une manche gastrique ?
Le manchon gastrique est une procédure permanente. Cela dure pour le reste de votre vie et ne peut être inversé.

Reprise de poids

La prise de poids commence généralement au cours de la troisième année après la chirurgie. Les personnes qui ne changent pas leurs habitudes peuvent reprendre une partie ou la totalité du poids qu’elles avaient perdu auparavant.

Intolérance alimentaire

Après une chirurgie du manchon gastrique, les individus ne peuvent plus manger autant de nourriture à la fois qu’avant. Cela peut entraîner des difficultés à digérer certains aliments, comme la viande rouge, le riz, les pâtes et le pain après une intervention chirurgicale.

Incapacité à perdre du poids

La poche gastrique ne peut contenir qu’une demi-tasse de nourriture dans les premiers jours suivant l’intervention chirurgicale. Avec le temps, la pochette s’étire. Si vous mangez des repas plus copieux, la perte de poids peut s’arrêter. Cela peut se produire si la poche gastrique est trop grande ou si vous ne suivez pas les instructions postopératoires.

Les recherches indiquent qu’environ 20 à 35 % des individus connaissent un taux d’échec à long terme. Le taux d’échec est défini comme un indice de masse corporelle supérieur à 35 dans les 18 à 24 mois postopératoires.

Malnutrition

La malnutrition, ou le manque d’alimentation adéquate, est grave et peut apparaître des années après la chirurgie.Certains patients ont du mal à obtenir suffisamment de nutriments lorsqu’ils consomment moins de calories, surtout s’ils ont la diarrhée ou des nausées.

Votre médecin peut vous suggérer des vitamines et des minéraux, des médicaments ou d’autres produits pour vous aider à rester en bonne santé.

Reflux gastro-œsophagien (reflux acide)

Les brûlures d’estomac et d’autres symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO) sont des complications courantes de la chirurgie du manchon gastrique et peuvent apparaître même un an après l’intervention.

Les symptômes incluent :

• Ballonnements
• Des sensations de plénitude
• Maux d’estomac

Les médicaments réduisant l’acidité peuvent aider à améliorer les symptômes du RGO.

Ulcères d’estomac

Les ulcères d’estomac, également appelés ulcères gastroduodénaux, sont plus fréquents après cette chirurgie et peuvent apparaître des mois, voire des années plus tard.

Les ulcères d’estomac peuvent provoquer :

• Selles sombres et goudronneuses
• Du sang dans le vomi
• Douleur dans la région de l’estomac

Les ulcères d’estomac sont souvent détectés lors d’une endoscopie supérieure, une procédure qui utilise un tube flexible équipé d’une caméra pour examiner le tube digestif supérieur.

Calculs biliaires

Les calculs biliaires, ou substances dures qui se forment dans la vésicule biliaire, sont plus fréquents après toute chirurgie bariatrique. Ceux-ci ont tendance à apparaître dans les 18 mois suivant l’intervention.

Pour cette raison, les individus ont parfois besoin d’une cholécystectomie, qui est une intervention chirurgicale qui enlève la vésicule biliaire.

Adhérences abdominales (cicatrices)

Les tissus de l’abdomen sont glissants. Cela les aide à glisser les uns sur les autres lorsque vous bougez. Quelques jours, voire années après l’intervention chirurgicale, vous pourriez avoir des cicatrices qui rendent les tissus « collants », provoquant une sensation de tiraillement. Cela peut être ennuyeux, voire douloureux.Parfois, ces cicatrices peuvent bloquer votre intestin grêle.

Hernie incisionnelle

Une hernie se forme lorsqu’un organe traverse un point faible d’un tissu ou d’un muscle. Une hernie peut survenir après toute intervention chirurgicale. Avec les chirurgies laparoscopiques ou mini-invasives, qui sont généralement pratiquées pour le manchon gastrique, cela est moins courant.

Pourtant, une hernie peut se développer des mois ou des années plus tard. Une hernie ressemble à un renflement au site de votre incision. 

Complications rares du manchon gastrique

De rares complications du manchon gastrique peuvent survenir quelques semaines, voire années après l’intervention.

Quel est le risque de décès suite à une chirurgie du manchon gastrique ?
Le taux de mortalité (mortalité) lié à la chirurgie du manchon gastrique est d’environ 0,3 %. Ceci est considéré comme faible et est similaire à d’autres interventions chirurgicales courantes.

Abcès

Un abcès est une collection de pus en forme de poche qui se forme dans votre corps. Lorsque cela se produit juste après une intervention chirurgicale, c’est généralement parce qu’une partie du contenu de vos intestins s’est déversée ou a coulé. Un abcès de la rate, l’organe qui filtre le sang, est une complication très rare de cette chirurgie. 

Fuite retardée

Une fuite de la ligne de suture, également appelée rupture de la ligne de suture, se produit lorsque le contenu de l’estomac s’échappe par l’endroit qui a été cousu. Lorsque cela se produit, c’est généralement juste après la chirurgie. Parfois, cependant, la zone de suture commence à fuir des mois, voire des années plus tard.

Les fuites retardées sont rares mais restent dangereuses. Ils peuvent nécessiter des médicaments, une hospitalisation ou une intervention chirurgicale supplémentaire. 

Les symptômes d’une fuite du manchon gastrique comprennent :

• Fièvre
• Douleur abdominale
• Péritonite (lorsque le tissu qui tapisse l’abdomen devient irrité)
• Hypotension (faible tension artérielle)
• Leucocytose (nombre élevé de globules blancs)
• Tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque)

Contactez votre professionnel de la santé si vous présentez une augmentation de la fréquence cardiaque et/ou d’autres symptômes préoccupants.

Santé mentale et préoccupations sociales

Cette chirurgie peut affecter votre santé mentale et vos relations de diverses manières.

Transfert de dépendance

Pour certaines personnes, la nourriture est une dépendance. Ils peuvent se soigner eux-mêmes en mangeant trop. Parce que cette opération rend impossible la suralimentation, les individus peuvent développer de nouvelles dépendances.

Voici des exemples d’autres dépendances :

• Consommation d’alcool
• Consommation de drogues
• Dépendance au sexe et à l’amour

Problèmes relationnels

Le taux de divorce aux États-Unis se situe entre 40 et 50 %.Une étude de 2018 a révélé que les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique ont des taux de divorce encore plus élevés.

La perte de poids peut être difficile pour les couples et la chirurgie peut changer la dynamique de la relation. Cela peut exercer un stress sur chaque individu, ainsi que sur le couple collectivement.

Les prestataires de soins de santé recommandent de parler de ces problèmes avec votre partenaire.Les conseils de couple peuvent également aider.

Prévenir les complications du manchon gastrique

Avant et après une chirurgie du manchon gastrique, il y a des considérations à garder à l’esprit qui peuvent aider à prévenir les complications.

Avant la chirurgie

Avant une intervention chirurgicale, certaines mesures sont souvent recommandées pour réduire les risques de manchon gastrique. Ceux-ci incluent :

• Participer à un programme de formation en chirurgie bariatrique
• Recevoir des conseils nutritionnels
• Obtenir des conseils psychologiques
• Passer un examen physique, des analyses de sang et éventuellement une imagerie de l’estomac
• Arrêter de fumer plusieurs mois avant la chirurgie
• Arrêter les médicaments anticoagulants comme l’aspirine
• Perdre du poids

Après la chirurgie

Après la chirurgie, il est important de :

• Faites de l’exercice, car cela peut réduire le temps nécessaire à la récupération et aider à prévenir la formation de caillots sanguins.
• Continuez tous les exercices de respiration et/ou de toux que votre équipe soignante vous a enseignés, car ils peuvent aider à prévenir une infection pulmonaire et à augmenter la circulation.
• Restez hydraté pour soulager les nausées
• Envisagez de demander de l’aide à quelqu’un pour l’hygiène personnelle, les tâches physiques et le soutien émotionnel.
• Envisagez de rejoindre un groupe de soutien avec d’autres personnes qui ont vécu un processus similaire

Pour réduire les risques de complications après une chirurgie du manchon gastrique, vous devrez peut-être éviter ou limiter :

• Alcool
• Fumeur
• Aliments sucrés et féculents

Votre professionnel de la santé vous donnera des instructions et des conseils pour vous installer dans la vie après l’opération.

Il est important de surveiller attentivement ce que vous mangez et en quelle quantité après tout type de chirurgie bariatrique. Assurez-vous de suivre les instructions spécifiques qui vous sont données par votre professionnel de la santé. De manière générale, les recommandations nutritionnelles après une chirurgie bariatrique comprennent 35 à 48 % de glucides, 60 à 80 grammes de protéines par jour et un apport calorique compris entre 1 000 et 1 400 par jour. 

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Après la chirurgie, votre médecin planifiera des rendez-vous de suivi avec vous pour vérifier vos progrès et votre rétablissement. Cependant, vous devez contacter immédiatement votre médecin si :

• Vous avez de la fièvre.
• Vous avez du mal à respirer.
• Vous avez des douleurs à la poitrine.
• Vos jambes sont enflées ou rouges.
• Vous avez des difficultés à uriner.
• Les analgésiques ne fonctionnent pas efficacement.
• Vous vomissez depuis 12 heures.

En cas de doute, il est toujours préférable de contacter votre professionnel de la santé.

Votre chirurgien vous donnera un plan post-chirurgical. Suivre le plan peut aider à réduire le risque de complications.