À quelle vitesse le fluconazole agit-il ?

Le fluconazole, également connu sous le nom de marque Diflucan, peut soulager les symptômes d’une infection à levures en 24 heures seulement, bien que l’infection puisse prendre quelques jours pour disparaître complètement.Pour les infections fongiques plus graves, la patience est la clé : le fluconazole peut prendre une à deux semaines pour atteindre son plein effet, mais les premiers signes d’amélioration sont généralement perceptibles.

À quoi sert le fluconazole ?

Le fluconazole agit en ralentissant ou en arrêtant la croissance fongique.

Il est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter les affections suivantes :

• Infections vaginales à levuresà cause du champignon Candidose (Candida)
• Infections fongiques de la bouche, de la gorge et de l’œsophage(le tube qui mène de la bouche à l’estomac), y compris la candidose oropharyngée (appelée muguet buccal) ou la candidose œsophagienne (œsophagite à Candida, muguet de l’œsophage)
• Méningite cryptococcique (une infection fongique qui se propage des poumons au cerveau et qui peut entraîner la mort si elle n’est pas traitée)
• Péritonite (inflammation du ventre ou de l’abdomen)
• Infections des voies urinaires (IVU)
• Prévention des infections fongiqueschez les personnes avant une greffe de moelle osseuse (un traitement qui remplace la moelle osseuse malsaine par de la moelle saine) qui reçoivent également une chimiothérapie ou une radiothérapie

Utilisations hors AMM

L’utilisation hors AMM se produit lorsqu’un professionnel de la santé prescrit un médicament pour une affection non approuvée.

Voici quelques exemples d’utilisations non autorisées du fluconazole :

• Pour traiter unUTIcausé parCandidosechampignon
• Pour traiter la teigne du crâne (infection fongique du cuir chevelu)
• Traiterinfections fongiques des ongles des mains ou des pieds
• Pour traiter le pityriasis versicolor (infection fongique de la peau)

Quand est-ce que ça commence à fonctionner ?

Le temps d’action du fluconazole dépend du type d’infection, de sa gravité, d’autres conditions médicales et de facteurs individuels.

Les résultats peuvent prendre plus de temps en cas d’infections graves, persistantes ou récurrentes. Consultez votre professionnel de la santé pour comprendre à quelle vitesse le fluconazole agira pour vous.

Pour les infections vaginales à levures, les symptômes peuvent disparaître dans les 24 heures avec le fluconazole, mais l’infection peut prendre quelques jours pour disparaître. Contactez votre professionnel de la santé si les symptômes s’aggravent ou ne s’améliorent pas après quelques jours.

En comparaison, les symptômes devraient s’améliorer dans la semaine suivant la prise de fluconazole pour une infection buccale.

En cas d’infections fongiques graves, consultez votre médecin pour connaître le délai prévu pour l’administration du fluconazole. Il faut généralement une à deux semaines pour que les infections graves voient le plein effet du médicament.

Vous devriez commencer à vous sentir mieux dès les premiers jours de traitement par le fluconazole.

Combien de temps le fluconazole reste-t-il dans l’organisme ?

La demi-vie d’un médicament est le temps nécessaire à la moitié de sa substance active pour quitter votre organisme. Le fluconazole met environ cinq demi-vies à disparaître de votre système après l’arrêt du médicament.

Le fluconazole a une demi-vie d’environ 30 heures, il est donc éliminé par votre corps environ six jours après l’arrêt du traitement.Le médicament continue d’agir même une fois que vous l’avez terminé.

Le fluconazole est-il efficace contre les infections à levures ?

Des études montrent que le fluconazole traite efficacement diverses infections à levures.

Par exemple, une étude a comparé trois schémas thérapeutiques pour les infections vaginales à levures et a révélé qu’une dose de fluconazole est efficace pour cette affection.

Dans une autre étude, une dose de fluconazole a permis à 97 % des personnes de guérir ou de s’améliorer de manière significative après cinq à 16 jours.

Des études montrent également qu’un traitement hebdomadaire à long terme au fluconazole peut aider à prévenir les infections vaginales récurrentes à levures.

Un guide sur le dosage du fluconazole 

Le fluconazole est disponible sous forme de comprimés oraux (pris par voie orale) dans les dosages suivants : 50 milligrammes (mg), 100 mg, 150 mg et 200 mg.

Le fluconazole est également disponible sous forme de suspension buvable (un liquide oral contenant un ou plusieurs ingrédients actifs) contenant 10 mg par millilitre (mL) ou 40 mg/mL. Il est également disponible sous forme de solution intraveineuse (IV) (injectée dans une veine).

La posologie dépendra de l’infection traitée, de sa gravité et de facteurs concernant l’individu, tels qu’un système immunitaire affaibli ou d’autres conditions médicales.

Des exemples de doses standard pour adultes (administrées par voie orale) comprennent :

• Infection vaginale par des levures: Une dose unique de comprimé de 150 mg à prendre par voie orale. Certaines personnes auront besoin de plusieurs doses (ou de doses préventives hebdomadaires), comme celles souffrant d’infections fréquentes ou d’un système immunitaire affaibli.
• Infection à levures de la bouche ou de la gorge: La posologie est généralement de 200 mg le premier jour, puis de 100 mg une fois par jour pendant au moins deux semaines.
• Méningite aiguë à cryptocoque: La posologie est généralement de 400 mg le premier jour, puis de 200 mg ou 400 mg une fois par jour pendant 10 à 12 semaines.
• Prévention de la rechute (réapparition) de la méningite cryptococcique chez les personnes atteintes du SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise): La posologie est généralement de 200 mg une fois par jour.

En comparaison, les directives posologiques générales pour le fluconazole injectable comprennent :

• Muguet buccal: La posologie recommandée de fluconazole est de 200 mg le premier jour, suivie de 100 mg une fois par jour.
• Muguet œsophagien: La posologie recommandée de fluconazole pour le muguet de l’œsophage est de 200 mg le premier jour, suivi de 100 mg une fois par jour. 
• UTI et péritonite : Selon des études récentes, des doses quotidiennes de 50 à 200 mg ont été utilisées.

Effets secondaires et risques

Comme tous les médicaments, le fluconazole a des effets secondaires potentiels allant de bénins à graves. Par conséquent, si vous prenez du fluconazole, surveillez-vous constamment pour détecter les effets secondaires émergents.

Effets secondaires courants

Les effets secondaires courants du fluconazole chez les adultes comprennent :

• Mal de tête
• Problème d’estomac, tel que nausées, douleurs à l’estomac, diarrhée, indigestion
• Vertiges
• Changements de goût

Les enfants qui prennent du fluconazole peuvent ressentir des effets secondaires courants tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs à l’estomac.

Effets secondaires graves

Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent inclure les suivants :

• Anaphylaxie (réaction allergique grave). Consultez un médecin d’urgence si vous souffrez d’urticaire (urticaire), de difficultés respiratoires ou d’un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
• Réactions cutanées sévères. Consultez un médecin d’urgence si vous avez de la fièvre, un mal de gorge, des brûlures aux yeux, des douleurs cutanées, une éruption cutanée rouge ou violette ou des cloques/desquamation de la peau.
• Problèmes de foie
• Saisies
• Syndrome du QT long (un trouble du rythme cardiaque qui peut provoquer des battements cardiaques rapides et chaotiques)
• Faibles niveaux de plaquettes, ce qui peut vous rendre plus susceptible aux ecchymoses et aux saignements
• Faible nombre de globules blancs, ce qui rend plus difficile pour le corps de lutter contre les infections

Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez des effets secondaires graves. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Qui ne devrait pas prendre de fluconazole ?

Le fluconazole n’est pas sans danger pour tout le monde.  Avant de prendre du fluconazole, informez votre médecin de tous vos problèmes de santé, de vos antécédents médicaux et de vos antécédents familiaux.

Ce médicament ne doit pas être utilisé par :

• Les personnes allergiques au fluconazole (ou à tout médicament similaire) ou à l’un des ingrédients du médicament
• Personnes enceintes (premier trimestre)
• Les personnes qui prennent certains médicaments, tels que Zithromax (azithromycine) ou Erygel (l’azithromycine et l’érythromycine sont des antibiotiques macrolides qui traitent les infections bactériennes), le pimozide générique, un antipsychotique utilisé pour le syndrome de Tourette, ou Nuedexta (dextrométhorphane/quinidine), un médicament pour le traitement de l’affect pseudobulbaire (PBA), une condition médicale provoquant des pleurs et/ou des rires soudains, fréquents et incontrôlables. ne correspond pas à ce que vous ressentez.

De plus, le fluconazole peut être prescrit avec prudence et sous surveillance étroite chez certaines personnes uniquement si le professionnel de la santé détermine qu’il est sans danger. Cela inclut les personnes souffrant de certaines conditions médicales telles que des problèmes hépatiques, rénaux ou cardiaques.

Les personnes enceintes, envisageant de le devenir ou qui allaitent devraient consulter leur professionnel de la santé pour obtenir un avis médical.

Interactions médicamenteuses que vous devez connaître

Informez votre médecin de tous vos médicaments, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre (OTC), ainsi que les vitamines et les suppléments.

Pendant que vous prenez du fluconazole, ne commencez aucun nouveau médicament sans l’approbation de votre professionnel de la santé.

Certaines interactions médicamenteuses comprennent, sans s’y limiter :

• Certains médicaments oraux contre le diabète, tels que le glyburide ou l’Amaryl (glimépiride)
• Médicaments anticoagulants, tels que Jantoven (warfarine)
• Certaines benzodiazépines (médicaments contre l’anxiété), comme le Xanax (alprazolam) ou l’Ativan (lorazépam)
• Pilules contraceptives orales, telles qu’Activella (estradiol/noréthistérone)
• Antidépresseurs tricycliques, tels que Pamelor (nortriptyline)
• Médicaments antifongiques, tels qu’Abelcet (amphotéricine B)
• Médicaments anticonvulsivants (ASM), tels que Tegretol (carbamazépine)
• Bloqueurs des canaux calciques, tels que la nifédipine et l’amlodipine
• Statines telles que Lipitor (atorvastatine)
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Celebrex (célécoxib) ou Motrin (ibuprofène)
• Corticostéroïdes anti-inflammatoires, tels que Rayos (prednisone)
• Certaines vitamines/compléments alimentaires, comme la vitamine A
• Médicaments antiviraux contre le VIH (virus de l’immunodéficience humaine), tels que Retrovir (zidovudine)

Ceci est une liste partielle des interactions médicamenteuses. D’autres interactions médicamenteuses peuvent survenir avec le fluconazole.

Consultez votre professionnel de la santé pour plus d’informations sur les interactions médicamenteuses et comment elles peuvent vous affecter.

Façons de prévenir les infections à levures

Outre la prise des médicaments prescrits, certaines mesures que vous pouvez prendre pour aider à réduire les infections à levures comprennent :

• Évitez les douches vaginales, ainsi que tout produit parfumé comme les bains moussants, les bombes de bain, les sprays, les serviettes et les tampons.
• Changez régulièrement de tampons ou de serviettes.
• Évitez les vêtements serrés tels que les sous-vêtements serrés, les bas, les jeans et les pantalons. Portez plutôt des vêtements amples en coton.
• Après avoir nagé ou fait de l’exercice, retirez les vêtements mouillés dès que possible.
• Essuyez de l’avant vers l’arrière.
• Évitez les bains chauds et les spas. Optez pour de l’eau tiède sous la douche ou dans le bain.
• Si vous souffrez de diabète, maintenez autant que possible votre glycémie dans la plage cible.