9 façons de prévenir la bouche sèche pendant la thérapie CPAP

Bouche sèche (xérostomie) est courant avec la thérapie CPAP (pression positive continue des voies respiratoires) utilisée pour traiter l’apnée du sommeil. La sécheresse buccale est généralement le résultat de la respiration buccale, des fuites du masque, du manque d’humidification, de la déshydratation et des effets secondaires des médicaments. En résolvant ces problèmes, vous pouvez éviter la sécheresse buccale et dormir plus confortablement pendant le traitement CPAP.

1. Utilisez un humidificateur chauffant

Les appareils CPAP peuvent assécher votre gorge et vos voies nasales, provoquant une gêne, des maux de gorge et même des saignements de nez. L’humidification neutralise cet effet, rendant la thérapie plus confortable.

Si votre appareil CPAP actuel ne dispose pas d’un humidificateur chauffant intégré, envisagez d’en choisir un pour réchauffer et hydrater l’air que vous respirez. Les unités chauffées sont importantes car elles maintiennent une température et un niveau d’humidité constants tout au long de la nuit.

De préférence, choisissez un appareil CPAP avec des contrôles de température et d’humidité réglables pour garantir le confort et éviter l’accumulation d’humidité dans le tube ou le masque.

Il existe également des humidificateurs supplémentaires que vous pouvez acheter en ligne ou dans des pharmacies spécialisées ; assurez-vous simplement qu’ils sont compatibles avec votre appareil actuel.

2. Vérifiez vos paramètres CPAP

La bouche sèche peut être due à quelque chose d’aussi simple qu’un réglage d’humidité incorrect sur votre appareil CPAP. De nombreuses unités sont automatiquement réglées pour maintenir une humidité relative de 85 %, équilibrant ainsi le confort tout en empêchant la condensation. Si l’humidité est inférieure à cette valeur, vous risquez de développer une bouche sèche.

Le réglage de la pression sur votre appareil peut également être trop élevé, ce qui peut contribuer à une bouche sèche. (Cependant, parlez à votre professionnel de la santé avant de modifier les paramètres de pression, car un réglage trop bas peut nuire au traitement.)

3. Vérifiez votre appareil CPAP

Il peut également y avoir des problèmes avec les tubes, les filtres ou la chambre d’humidification de votre machine. De plus, si un humidificateur externe chauffé est utilisé, il peut y avoir des problèmes avec le connecteur ou le joint, provoquant une fuite d’humidité. Le remplacement de ces pièces et d’autres pièces peut être nécessaire.

En règle générale :

• Les filtres jetables doivent être remplacés toutes les deux semaines.
• Les filtres réutilisables doivent être remplacés tous les trois mois.
• Les chambres d’humidification peuvent devoir être remplacées tous les six mois
• Le tube CPAP doit être remplacé tous les un à deux ans ou lorsque cela est nécessaire.

4. Assurez-vous que votre masque est bien ajusté

La perte d’humidité est courante si votre masque est mal ajusté. Passer à un masque complet peut aider, en particulier si vous respirez par la bouche.

Cela dit, les masques complets sont plus sujets aux fuites que les masques nasaux ou les masques nasaux, en partie parce que leur plus grande surface les rend vulnérables aux fuites, en particulier lorsque vous dormez dans certaines positions.

Vous devriez également voir si l’ajustement de la sangle du masque peut aider. Sinon, discutez avec votre médecin de la possibilité de passer à une taille ou un type de masque différent.

5. Essayez une jugulaire ou un ruban adhésif buccal

Si vous respirez par la bouche et utilisez un masque nasal, une jugulaire peut vous aider à garder la bouche fermée pendant votre sommeil. Il s’agit d’un outil relativement peu coûteux et efficace, conçu de plusieurs manières différentes, notamment :

• Jugulaires réglables avec bandes Velcro
• Mentonnières en néoprène extensibles d’une seule pièce
• Plusieurs unités de sangles qui soutiennent le menton et la mâchoire

Le ruban adhésif buccal est une autre option. Bien que moins largement utilisé, il peut aussi être efficace. Ceux-ci incluent du ruban chirurgical de qualité médicale ou des produits adhésifs en vente libre comme les Hush Sleep Strips, fabriqués à partir de matériaux respirants et hypoallergéniques qui couvrent complètement la bouche.

Le bandage buccal ne convient pas aux personnes souffrant de congestion nasale chronique, chez qui une fermeture complète de la bouche peut entraîner un halètement et un débit d’air insuffisant.

6. Restez bien hydraté

Si vous êtes déshydraté avant de vous coucher, votre corps a moins d’eau pour produire de la salive. Pour de nombreuses personnes, boire 8 à 12 onces d’eau avant de se coucher peut fournir suffisamment de liquide pour prévenir la sécheresse buccale le matin.

Pour ceux qui se réveillent fréquemment la nuit pour faire pipi, cette option peut être moins viable. Pour ces personnes, un bain de bouche salin effectué juste avant le coucher peut aider en évacuant l’eau des muqueuses. Ceci, combiné à un ruban adhésif ou une jugulaire, peut être particulièrement utile pour les respirateurs buccaux.

Vous devez également éviter l’alcool et la caféine, qui sont tous deux déshydratants et peuvent contribuer à la sécheresse buccale.

7. Utilisez des substituts de salive

Les substituts de salive, également appelés salive artificielle, sont conçus pour hydrater et lubrifier la muqueuse buccale. Ils se présentent sous diverses formes, notamment des sprays, des gels et des pastilles, et imitent les propriétés de la salive naturelle.

Les substituts de salive en vente libre sont généralement fabriqués avec des agents lubrifiants commehydroxyéthylcelluloseoucarboxyméthylcellulose, couramment utilisé comme épaississant alimentaire commercial.

Même si une application avant le coucher peut aider à réduire la sécheresse buccale, la plupart des produits de remplacement de la salive sont efficaces pendant quelques heures au maximum.

8. Évitez la congestion nasale

La congestion nasale favorise la respiration buccale, ce qui entraîne une sécheresse buccale. Selon la cause, la congestion nasale peut être traitée de plusieurs manières :

• Décongestionnants nasaux :Disponible sous forme orale, comme Sudafed (pseudoéphrine), et sous forme de spray nasal, comme Afrin (oxymétazoline) et Neo-Synephrine (phényléphrine).
• Antihistaminiques :Y compris les antihistaminiques oraux en vente libre, comme Zyrtec (cétirizine) et Claritin (loratadine), et les sprays nasaux en vente libre comme Astepro Allergy (azélastine) 
• Sprays nasaux de stéroïdes :Y compris les produits en vente libre comme Flonase (fluticasone) et Rhinocort (budésonide) et ceux sur ordonnance comme Xhance (fluticasone)
• Irrigation nasale :Y compris des pots neti, des flacons compressibles, des seringues à bulbe et des sprays salins préemballés, qui aident à ouvrir les passages des sinus avec une solution saline stérile.
• Bandelettes nasales :Y compris les produits adhésifs en vente libre comme Breathe Right

9. Vérifiez vos médicaments

Il est possible que votre bouche sèche soit causée ou compliquée par certains médicaments provoquant la xérostomie. Lisez la notice du produit ou parlez à votre médecin ou à votre pharmacien pour voir si la xérostomie est un effet secondaire des médicaments que vous prenez.

Il s’agit notamment des classes de médicaments suivantes :

• Antibiotiques :Y compris l’amoxicilline, la tétracycline et le métronidazole
• Antihypertenseurs :Y compris Toprol (métoprolol) et Catepres (clonidine)
• Coupe-faim :Y compris Lomaira (phentermine)
• Benzodiazépines :Y compris Xanax (alprazolam) et Valium (diazépam)
• Bronchodilatateurs :Y compris Ventolin (albutérol) et Perforomist (formotérol)
• Décongestionnants :Y compris Sudafed (pseudoéphrine)
• Médicaments contre la migraine :Y compris Zomig (zolmitriptan) et Maxalt (rizatriptan)
• Relaxants musculaires :Y compris Fexmid (cyclobenzaprine) et Zanaflex (tizanidine)
• Analgésiques opioïdes :Y compris OxyContin (oxycodone) et fentanyl
• Inhibiteurs de la pompe à protons :Y compris Prilosec (oméprazole)
• Sédatifs :Y compris Ambien (zolpidem) et Lunesta (eszopiclone)

Dans certains cas, vous pourrez peut-être remplacer les médicaments pour éviter la xérostomie pendant le traitement CPAP. Cela dit, n’arrêtez jamais de prendre des médicaments prescrits sans en parler au préalable avec votre médecin.