9 causes d’hypertrophie des ganglions lymphatiques axillaires

Les ganglions lymphatiques axillaires sont de petits ganglions lymphatiques en forme de haricot situés sous l’aisselle. Ils aident votre corps à combattre les infections et peuvent enfler si vous souffrez d’une maladie comme la grippe ou le virus d’Epstein-Barr.

Que sont les ganglions lymphatiques axillaires ?

Les ganglions lymphatiques axillaires font partie du système lymphatique. Le système lymphatique est constitué de vaisseaux, de fluides et d’organes qui filtrent les toxines et les organismes pathogènes (agents pathogènes) du corps.

Le système lymphatique comprend des organes de la taille d’un pois appelés ganglions lymphatiques, situés en grappes dans des parties stratégiques du corps, notamment le cou, la poitrine, l’aine, la clavicule et les aisselles. Les ganglions lymphatiques axillaires sont ceux situés sous les aisselles.

Les ganglions lymphatiques piègent les bactéries, les virus, le cancer et d’autres agents pathogènes, les confinant et les neutralisant grâce à des globules blancs défensifs appelés lymphocytes.Il y a entre 20 et 40 ganglions lymphatiques axillaires dans chaque aisselle qui filtrent le liquide s’écoulant des côtés du sein, des bras, de la paroi thoracique et de l’abdomen au-dessus du nombril.

Pourquoi les ganglions lymphatiques gonflent-ils ?

La lymphadénopathie axillaire décrit le gonflement des ganglions lymphatiques axillaires de l’aisselle. Cela survient généralement à la suite d’une infection virale ou d’une vaccination récente. Si le gonflement persiste ou s’aggrave, cela peut être le signe de quelque chose de plus grave, comme un lymphome ou un cancer du sein.

La lymphadénopathie axillaire est caractérisée par une inflammation au cours de laquelle les ganglions lymphatiques peuvent gonfler jusqu’à atteindre la taille d’un raisin. Selon la cause, il peut également y avoir de la chaleur, de la sensibilité, des rougeurs et des douleurs.Les ganglions lymphatiques axillaires peuvent gonfler en raison de :

• Une infection locale affectant le sein, la poitrine, les bras ou le haut de l’abdomen
• Une maladie systémique (qui touche tout le corps) qui provoque également le gonflement d’autres ganglions lymphatiques du corps.

Les infections virales, les maladies auto-immunes et le cancer sont quelques exemples d’affections pouvant provoquer une lymphadénopathie axillaire.Un gonflement temporaire des ganglions lymphatiques axillaires est plus susceptible d’être dû à quelque chose de bénin, comme une infection virale.

1. Infections respiratoires

Toute infection respiratoire grave, y compris la grippe (grippe), le COVID-19. la pneumonie, ou tuberculose, peut provoquer une lymphadénopathie axillaire.

Bien que le gonflement puisse initialement se limiter aux ganglions lymphatiques du cou (appelés ganglions lymphatiques cervicaux), il peut progresser jusqu’aux aisselles à mesure que l’infection se déplace vers la poitrine et les voies respiratoires inférieures.

Le gonflement peut être unilatéral ou bilatéral et accompagné de symptômes tels que :

• Fièvre et frissons
• Mal de gorge
• Toux
• Maux de tête
• Fatigue
• Essoufflement
• Congestion et nez qui coule
• Courbatures
• Sueurs nocturnes

2. Mononucléose infectieuse

La mononucléose infectieuse, également connue sous le nom de fièvre glandulaire ou « mono », est principalement causée par le virus d’Epstein-Barr. Le mono provoque généralement un gonflement des ganglions lymphatiques au niveau du cou et des aisselles.

Les autres symptômes de la mono comprennent :

• Fièvre
• Fatigue extrême
• Mal de gorge
• Maux de tête
• Courbatures
• Gonflement abdominal supérieur

Mono est une infection spontanément résolutive qui peut prendre un mois ou plus pour se résoudre complètement.

3. Infections cutanées

Différentes infections cutanées peuvent provoquer une lymphadénopathie localisée, notamment une infection à staphylocoque causée par une bactérie courante appeléeStaphylocoque doré.Le gonflement peut être important, provoquant des rougeurs, des douleurs et de la fièvre.

Des infections cutanées contractées à l’hôpital, notamment le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), peuvent parfois survenir après une intervention chirurgicale. Ceux impliquant la poitrine, l’épaule ou le bras peuvent provoquer des troubles axillaires.lymphadénopathie.

La cellulite est une infection cutanée grave qui survient lorsque les bactéries se déplacent des tissus superficiels vers les couches profondes de la peau. La cellulite provoque généralement une lymphadénopathie localisée sévère accompagnée de :

• Fièvre avec frissons
• Des stries rouges se propagent rapidement sur la peau
• Augmentation de la rougeur, de la chaleur, de l’enflure et de la douleur
• Un écoulement semblable à du pus

4. VIH

Le VIH est une infection virale chronique qui provoque une détérioration progressive du système immunitaire. Au stade précoce de l’infection, lorsque le virus se réplique rapidement, une lymphadénopathie généralisée extrême peut souvent se développer.

Ce stade de l’infection, appelé séroconversion aiguë, peut se manifester par des ganglions lymphatiques visiblement enflés, généralement douloureux et apparaissant des deux côtés du corps.

Les autres symptômes de séroconversion aiguë comprennent :

• Fièvre
• Douleurs musculaires
• Douleurs articulaires
• Fatigue
• Éruption cutanée sans démangeaisons

La séroconversion aiguë dure généralement une semaine ou deux jusqu’à ce que le système immunitaire commence à maîtriser l’infection. Néanmoins, la lymphadénopathie peut persister pendant des semaines, voire des mois.

5. Fièvre des griffes du chat

La fièvre des griffes du chat, également connue sous le nom de maladie des griffes du chat (CSD), est causée par une bactérie appelée Bartonella henselae. L’infection peut être transmise par des morsures ou des égratignures de chat, ou lorsqu’un chat infecté lèche une plaie sur votre peau.

Avec le CSD, la main ou le bras est le site d’exposition le plus courant. À mesure que l’infection se propage, elle peut provoquer un gonflement unilatéral des ganglions lymphatiques axillaires les plus proches de la plaie.

Les autres symptômes de la fièvre des griffes du chat comprennent :

• Fièvre
• Douleurs musculaires
• Nausée
• Malaise (un sentiment général de mal-être)
• Douleur abdominale
• Perte d’appétit
• Conjonctivite (oeil rose)

6. Maladie de Lyme

La maladie de Lyme est une infection transmise par les tiques causée par une bactérie appelée Borrélia burgdorferi. L’infection se caractérise par une éruption cutanée en forme de bulle au site de l’infection. La lymphadénopathie se développe généralement au plus près de la morsure, mais peut se généraliser à mesure que l’infection progresse.

Les symptômes de la maladie de Lyme commencent généralement trois à 30 jours après la morsure et peuvent également inclure :

• Fièvre et frissons
• Fatigue extrême
• Mal de tête
• Malaise
• Douleurs musculaires
• Douleurs articulaires

Sans traitement, les symptômes peuvent s’aggraver, entraînant des palpitations cardiaques, des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, un ralentissement du rythme cardiaque, une faiblesse musculaire et des douleurs lancinantes. Dans les cas graves, une paralysie faciale et une méningite peuvent se développer.

7. Maladies auto-immunes

Les maladies auto-immunes sont celles dans lesquelles le système immunitaire cible et attaque les tissus normaux par une inflammation. La lymphadénopathie est courante dans les maladies auto-immunes qui provoquent une inflammation systémique, entraînant un gonflement bilatéral des ganglions lymphatiques des aisselles et d’autres parties du corps.

Les maladies auto-immunes associées à une lymphadénopathie axillaire bilatérale comprennent :

• Polyarthrite rhumatoïde
• Lupus
• Sclérodermie
• Dermatomyosite
• Psoriasis
• La maladie de Gougerot-Sjögren

8. Cancers du sang

La leucémie et le lymphome sont deux cancers du sang caractérisés par un gonflement des ganglions lymphatiques.

La leucémie prend naissance dans la moelle osseuse, provoquant la production de globules blancs anormaux appelés cellules leucémiques. Lorsqu’elles sont piégées dans les ganglions lymphatiques, ces cellules déclenchent une réponse inflammatoire qui provoque une lymphadénopathie au niveau du cou, des aisselles, de l’aine et de la clavicule.

Le lymphome affecte le système lymphatique, notamment les ganglions lymphatiques, la rate et le thymus. Le lymphome non hodgkinien (LNH) peut apparaître dans les ganglions lymphatiques n’importe où dans le corps, provoquant un gonflement irrégulier. Le lymphome hodgkinien (LH) commence généralement dans le cou, la poitrine ou les aisselles et suit un schéma plus prévisible

Contrairement à la lymphadénopathie causée par une infection, les ganglions lymphatiques enflés causés par une leucémie ou un lymphome sont généralement durs, immobiles et indolores.

La leucémie et le lymphome peuvent produire d’autres symptômes courants, notamment :

• Faiblesse
• Fatigue
• Fièvre
• Infections fréquentes
• Perte de poids involontaire

La leucémie peut également provoquer des pétéchies (taches rouges sur la peau), des douleurs osseuses et des saignements ou des ecchymoses faciles, tandis que le lymphome peut provoquer des sueurs nocturnes, de la toux, un essoufflement et des démangeaisons cutanées.

9. Cancer du sein

Le cancer du sein et les ganglions lymphatiques axillaires sont inextricablement liés. En effet, environ 75 % du liquide lymphatique du sein s’écoule vers les ganglions lymphatiques axillaires, ce qui les rend importants dans le diagnostic et la stadification du cancer du sein. 

La lymphadénopathie axillaire survient lorsque les cellules cancéreuses sont d’abord piégées dans les ganglions lymphatiques voisins, puis s’échappent à mesure que le cancer se propage et devient métastatique.

Lorsque le cancer du sein est diagnostiqué, une dissection des ganglions lymphatiques axillaires peut être réalisée pour voir si des cellules cancéreuses ont été piégées. Lorsqu’ils sont touchés, les ganglions lymphatiques sont généralement indolores, durs, de forme irrégulière, caoutchouteux et immobiles (bien que cela puisse varier).

Les autres symptômes du cancer du sein comprennent :

• Douleur mammaire
• Épaississement ou gonflement du tissu mammaire
• Modifications de la taille ou de la forme du sein
• Capitonnage de la peau du sein
• Rougeur ou desquamation du mamelon ou du sein
• Douleur ou rétraction du mamelon (traction du mamelon)
• Écoulement anormal du mamelon, y compris du sang

Ganglions lymphatiques axillaires et stadification du cancer du sein
Les ganglions lymphatiques axillaires peuvent jouer un rôle important dans la stadification du cancer du sein, car ils constituent le premier endroit où le cancer se propage une fois qu’il se propage.
Lors d’une chirurgie mammaire, certains ganglions axillaires sont retirés en même temps que la tumeur pour voir s’ils contiennent un cancer. L’absence ou la présence d’un cancer aidera à déterminer le stade précoce ou avancé du cancer et à orienter le traitement approprié.

Comment diagnostique-t-on la lymphadénopathie axillaire ?

La lymphadénopathie axillaire peut généralement être identifiée lors d’un examen physique. Votre médecin peut découvrir des ganglions lymphatiques enflés lors d’un examen de routine, même si vous ne présentez aucun symptôme.

Pour réduire la cause possible de la lymphadénopathie, le médecin prendra en compte plusieurs facteurs, notamment :

• Taille des ganglions lymphatiques
• Nombre de ganglions lymphatiques enflés
• Douleur ou sensibilité
• Localisation (unilatérale ou bilatérale)
• Consistance (que les nœuds soient durs ou spongieux)
• Tapis (que les nœuds soient collés ensemble ou individuels)
• Mobilité (que les nœuds soient mobiles ou non)

Ensemble, ces indices peuvent indiquer certaines conditions et en exclure d’autres.

Tests et procédures de laboratoire

Sur la base de l’examen physique et d’un examen de vos antécédents médicaux, votre service de santé peut prescrire une batterie de tests pour réduire les causes sous-jacentes, notamment :

• Protéine C-réactive (CRP) : Un test sanguin qui détecte une inflammation généralisée
• Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) : un autre test sanguin qui détecte une inflammation généralisée
• Nombre de globules blancs (WBC) : un test sanguin qui peut détecter une infection due à un nombre élevé de lymphocytes
• Etudes d’imagerie: Comme une radiographie, une échographie ou une tomodensitométrie (TDM) pour visualiser indirectement les ganglions lymphatiques
• Biopsie des ganglions lymphatiques : dans laquelle un échantillon de tissu est prélevé pour inspection par un pathologiste de laboratoire

Des tests et évaluations supplémentaires peuvent être ordonnés en fonction des résultats et des causes suspectées.

Quelle est la taille des ganglions lymphatiques ?
Chez l’adulte, les ganglions lymphatiques axillaires mesurent environ 2 millimètres de diamètre et ont une forme ovale et molle. Ceux de plus de 10 millimètres (0,4 pouce ou plus) sont associés à un risque accru de cancer du sein métastatique. D’autres signes incluent une texture ferme et une forme ronde ou irrégulière.

Traitement de la lymphadénopathie axillaire

Il n’existe pas de traitement spécifique de la lymphadénopathie axillaire autre que le traitement de la cause sous-jacente. Ceux-ci peuvent inclure des traitements tels que des antibiotiques pour les infections bactériennes, des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) pour les maladies auto-immunes, ou une chimiothérapie, une radiothérapie et une intervention chirurgicale pour le cancer.

Cela dit, la douleur et l’enflure peuvent être soulagées grâce à certains traitements à domicile, comme :

• Une compresse froide pour réduire la douleur et l’enflure
• Un coussin chauffant pour améliorer la circulation sanguine et faciliter la guérison
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Aleve (naproxène) ou Advil (ibuprofène) pour réduire la douleur et l’inflammation

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Il est préférable de contacter un professionnel de la santé si les ganglions lymphatiques de vos aisselles semblent gros et :

• Ils ne diminuent pas après plusieurs semaines ou semblent grossir.
• Ils sont rouges et tendres.
• Ils semblent durs, irréguliers ou fixés en place.
• Ils mesurent plus de 1/2 pouce de diamètre.

Contactez un professionnel de la santé si vous avez également de la fièvre, des sueurs nocturnes ou une perte de poids inexpliquée en plus des ganglions lymphatiques des aisselles enflés.