De nombreux médicaments peuvent aider les personnes diabétiques à gérer leur glycémie. Bien que les effets secondaires graves soient généralement rares et varient selon le type de médicament, les connaître peut vous aider à savoir quoi rechercher et quand consulter un médecin.
1. Hypoglycémie
L’hypoglycémie survient lorsque votre taux de glycémie ou de sucre dans le sang est faible, inférieur à 70 milligrammes (mg)/décilitre (dL).
Une hypoglycémie modérée survient lorsque votre taux de sucre dans le sang se situe entre 54 et 68 mg/dL. L’hypoglycémie sévère, qui survient lorsque la glycémie tombe en dessous de 54 mg/dL, constitue une urgence médicale dangereuse qui nécessite un traitement rapide.
L’insuline et un type de médicament appelé sulfonylurées (qui comprennent le glimépiride, le glyburide et le glipizide) sont plus susceptibles de provoquer une hypoglycémie. Le risque d’hypoglycémie grave augmente lorsque vous prenez tout type de médicament contre le diabète contenant de l’insuline ou une sulfonylurée.
Quel que soit le médicament contre le diabète que vous utilisez, votre médecin vous indiquera à quelle fréquence surveiller votre glycémie et vous proposera un plan d’action lorsque votre glycémie est trop élevée ou trop basse.
2. Problèmes d’estomac
Effets secondaires courants du peptide 1 de type glucagon (GLP-1) et des médicaments agonistes du polypeptide insulinotrope glucose-dépendant (GIP)/GLP-1, tels que Ozempic (semaglutide) et Mounjaro (tirzépatide), comprennent des problèmes gastro-intestinaux (GI) tels que :
- Nausées ou vomissements
- Diarrhée
- Maux d’estomac
- Constipation
Ces effets secondaires sont souvent temporaires et disparaissent généralement à mesure que votre corps s’adapte au médicament. Cependant, des nausées, des vomissements ou de la diarrhée graves ou prolongés peuvent entraîner une déshydratation et des problèmes rénaux.
Il est important de boire suffisamment de liquides, surtout si vous ressentez des effets secondaires liés à l’estomac. Signalez les problèmes gastro-intestinaux à votre médecin s’ils sont graves ou ne disparaissent pas.
3. Acidose lactique
Acidose lactiqueest une maladie rare mais grave qui survient lorsque l’acide lactique s’accumule dans le corps. L’acidose lactique peut provoquer des symptômes tels que :
- Nausées ou vomissements
- Faiblesse
- Crampes musculaires
- Difficulté à respirer
La metformine comporte un avertissement encadré – le type d’avertissement le plus sérieux requis par la Food and Drug Administration (FDA) – pour l’acidose lactique. Le risque est plus élevé chez les personnes qui boivent de l’alcool, qui ont des problèmes rénaux ou hépatiques ou qui prennent certains autres médicaments.Si vous prenez de la metformine, votre professionnel de la santé vous surveillera de près.
4. Pancréatite
Pancréatite, ou inflammation du pancréas, est un effet secondaire rare mais grave parfois associé aux médicaments agonistes du GLP-1 et du GIP/GLP-1.
Les personnes qui prennent un inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) peuvent également présenter un risque plus élevé de pancréatite. Des exemples d’inhibiteurs de la DPP-4 comprennent :
- Tradjenta (linagliptine)
- Januvia (sitagliptine)
- Saxagliptine
- Nesina (alogliptine)
- Tout médicament combiné contenant l’un de ces ingrédients
Informez votre médecin si vous avez des antécédents de pancréatite, car il évitera généralement de prescrire ce type de médicaments aux personnes ayant ces antécédents.Appelez immédiatement votre médecin si vous prenez un médicament contre le diabète et si vous ressentez de graves douleurs à l’estomac, qui peuvent se propager au dos, avec ou sans vomissements.
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5. Acidocétose diabétique
L’acidocétose diabétique (ACD) peut survenir chez les personnes atteintes de diabète lorsqu’il y a une accumulation d’acides dans le sang.
Il est plus fréquent chez les personnes atteintes de diabète de type 1 que chez celles de type 2, et les autres personnes qui peuvent être plus à risque incluent les personnes qui boivent de l’alcool, ont un régime très pauvre en glucides ou ont d’autres problèmes de santé.
Bien que rare, il s’agit d’un effet secondaire grave qui peut survenir avec un groupe de médicaments contre le diabète appelés inhibiteurs du transport sodium-glucose 2 (SGLT2).Ces médicaments comprennent :
- Jardiance (empagliflozine)
- Invokana (canagliflozine)
- Farxiga (dapagliflozine)
- Steglatro (ertugliflozine)
- Médicaments combinés contenant l’un des ingrédients ci-dessus
Si vous prenez un inhibiteur du SGLT2, consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des symptômes d’ACD, même si votre taux de sucre dans le sang n’est pas élevé. Les symptômes peuvent inclure :
- Nausées ou vomissements
- Douleur au ventre
- Difficulté à respirer
- Se sentir inhabituellement fatigué
6. Réactions allergiques
Les réactions allergiques sont un effet secondaire rare mais grave qui peut survenir avec n’importe quel médicament, y compris tout type de médicament contre le diabète. Les réactions allergiques peuvent aller de légères à graves.
Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des symptômes de réaction allergique, tels que de l’urticaire, des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
7. Douleurs articulaires sévères
Les inhibiteurs de la DPP-4 peuvent provoquer dans de rares cas des douleurs articulaires sévères et invalidantes. Si vous prenez un médicament de cette classe, soyez attentif à tout symptôme de douleur articulaire sévère. Appelez votre professionnel de la santé si vous prenez un inhibiteur de la DPP-4 et que vous ressentez des douleurs articulaires sévères ou persistantes.
8. Gangrène de Fournier
La gangrène de Fournier est une infection rare mais grave associée aux inhibiteurs du SGLT2. La FDA exige un avertissement encadré pour cet effet secondaire grave.
Si vous prenez un inhibiteur du SGLT2, consultez immédiatement un médecin si vous développez une fièvre supérieure à 100,4 F, si vous ne vous sentez pas bien ou si vous ressentez une rougeur, une sensibilité ou un gonflement dans la région génitale ou rectale.
