7 faits et mythes sur la goutte que chaque victime devrait connaître

La goutte affecte environ 1 adulte sur 20 aux États-Unis et environ 2 millions de personnes utilisent des médicaments pour prévenir les crises. Cependant, il existe encore des idées fausses répandues sur la maladie, même parmi les personnes souffrant de goutte. Vous pouvez vivre avec la cause sous-jacente de la goutte pendant des années, voire des décennies, sans jamais avoir d’attaque. Potentiellement, des millions de personnes sont à risque de goutte mais ne le savent pas. Cependant, connaître les faits sur la goutte et ignorer les mythes peut vous aider à prévenir la goutte si vous ne l’avez jamais eu auparavant, ou à réduire considérablement les risques d’attaque si vous souffrez de goutte.

 

Avez-vous la goutte?

La goutte est une affection articulaire mais elle n’est pas toujours facile à diagnostiquer sans formation médicale. Il est toujours conseillé de consulter un médecin, de passer un examen médical approprié et éventuellement de subir des tests pour diagnostiquer si vous avez la goutte ou non. Les symptômes à eux seuls ne sont pas toujours un indicateur fiable si le problème que vous rencontrez est la goutte ou non. Les symptômes typiques de la goutte comprennent:

  • Douleurs articulaires soudaines et sévères, en particulier de l’articulation à la base des gros orteils.
  • Gonflement, rougeur et chaleur de l’articulation touchée.
  • Des picotements sur l’articulation avant l’apparition de la douleur.
  • Inconfort dans l’articulation pendant des semaines après la disparition de la douleur.

Cependant, ces symptômes ne sont pas rares dans d’autres maladies articulaires et l’avis d’un médecin est donc nécessaire.

 

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Image de la goutte du gros orteil de Wikimedia Commons

La goutte est une accumulation d’acide

Fait

La goutte est le résultat de la formation de cristaux d’acide urique dans l’articulation, puis de l’irritation du tissu articulaire. L’acide urique est un type d’urate. Il est plus correctement connu sous le nom d’urate monosodique (sodium + acide urique). Il se forme naturellement dans le corps par la dégradation des cellules. Cependant, c’est une très petite quantité. La plupart de l’acide urique présent dans le corps provient de la dégradation des purines, un constituant des protéines alimentaires. Les humains ne peuvent pas métaboliser l’acide urique comme les autres mammifères en raison de l’absence de l’enzyme uricase. Les reins filtrent et excrètent l’acide urique, mais si cela n’est pas fait efficacement, l’acide urique s’accumule dans le corps. Il peut voyager dans la circulation sanguine et se déposer dans divers tissus.

La goutte est la même que l’arthrite

Fait

La plupart des gens utilisent le mot « arthrite » en pensant vaguement qu’il s’agit d’une maladie spécifique. L’arthrite est un terme large qui signifie une inflammation de l’articulation. Il existe différents types différents, le plus courant étant l’arthrose et le second est la polyarthrite rhumatoïde. La goutte est une forme d’arthrite, mais ce n’est pas de l’arthrose ou de la polyarthrite rhumatoïde. Dans la goutte, il y a formation de cristaux d’acide urique dans l’articulation qui l’irritent. L’arthrose est une conséquence de l’usure articulaire avec la dégradation du cartilage articulaire, tandis que la polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune affectant les articulations. Lorsque les symptômes de la goutte apparaissent, on parle d’arthrite goutteuse. Mais vous pouvez toujours avoir la goutte même s’il n’y a pas de symptômes articulaires.

La goutte ne survient que chez les hommes âgés

fiction

C’est en partie faux. La goutte peut affecter les hommes et les femmes. Cependant, il est beaucoup plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Aux États-Unis, des études ont montré que la goutte affecte environ 6% des hommes et seulement 2% des femmes. Une autre condition similaire connue sous le nom de pseudogoutte affecte également les hommes et les femmes. Il est rare que la goutte survienne chez un adulte de moins de 30 ans. La majorité des cas surviennent après l’âge de 50 ans et les hommes de plus de 70 ans courent un risque cinq fois plus élevé de développer la goutte qu’un homme dans la cinquantaine. Lorsque la goutte survient chez les femmes, elle a également tendance à se produire plus tard dans la vie et généralement après la ménopause.

L’arthrite goutteuse ne cause que de la douleur au gros orteil

fiction

La goutte affecte plus souvent l’articulation à la base du gros orteil. Mais cela peut également affecter de nombreuses autres articulations. L’arthrite goutteuse peut survenir dans les articulations du poignet, du coude, du genou et de la cheville, bien que l’articulation du gros orteil soit plus fréquemment touchée. Il est possible d’avoir de l’arthrite goutteuse dans l’une de ces autres articulations mais pas du tout dans le gros orteil. L’un des premiers signes à apparaître est le picotement de l’articulation avant que la douleur ne commence. Lorsque la douleur frappe, elle est souvent sévère et soudaine. L’articulation apparaît rouge et enflée et elle est sensible au toucher. Même après la disparition de la douleur, il peut y avoir une gêne dans l’articulation touchée pendant des jours ou des semaines par la suite.

Les personnes souffrant de goutte ne devraient pas prendre d’aspirine

Fait

L’aspirine est un anti-inflammatoire très efficace. En réduisant l’inflammation, il réduit la douleur associée, les rougeurs gonflées et la chaleur sur le site. Alors que l’aspirine est utilisée pour un large éventail de conditions inflammatoires, elle doit être évitée dans la goutte. Ce n’est pas que l’aspirine ne puisse pas être utilisée du tout, mais il est important pour une personne souffrant de goutte de savoir que l’aspirine peut en fait aggraver la goutte. L’aspirine peut augmenter les taux d’acide urique et il est donc conseillé d’utiliser d’autres anti-inflammatoires et analgésiques tels que l’ibuprofène ou les corticostéroïdes. Utilisez plutôt les médicaments prescrits à un médecin spécifiquement pour la goutte.

La goutte peut être diagnostiquée avec un test sanguin

Faux

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Il n’existe pas de test sanguin unique permettant de diagnostiquer la goutte. Des tests pour mesurer l’acide urique dans le sang peuvent révéler si les taux sont trop élevés, mais cela ne signifie pas qu’une personne aura définitivement la goutte. En fait, certaines personnes atteintes de goutte ont des taux tout à fait normaux d’acide urique dans le sang. Le diagnostic de goutte est en grande partie clinique, ce qui signifie que la présence de symptômes goutteux, en particulier chez une personne qui répond bien à un médicament qui bloque la production d’acide urique et augmente son excrétion, aidera à confirmer le diagnostic de goutte. Cependant, la goutte peut être diagnostiquée en aspirant le liquide articulaire et en identifiant la présence de cristaux d’acide urique dans ce liquide.

Les fruits de mer sont un déclencheur de la goutte

Dépend

Les fruits de mer sont souvent considérés comme la meilleure option santé pour les mangeurs de viande. Mais les personnes souffrant de goutte doivent faire attention à certains fruits de mer. Les anchois et les sardines en particulier sont très riches en purines. Les composants des protéines sont décomposés en acide urique. Par conséquent, un régime riche en purines est plus susceptible d’augmenter les taux d’acide urique dans le sang et de provoquer la goutte chez les personnes sujettes à la maladie. Mais les fruits de mer ne sont pas le seul problème. Les abats et la viande rouge sont également riches en purines, tout comme certains légumes. Éviter les fruits de mer en mangeant de la viande rouge n’est donc pas nécessairement utile. En fait, ces aliments ne doivent pas être évités entièrement, mais ils doivent être consommés avec modération, voire pas du tout.

Références :

emedicine.medscape.com/article/329958-overview#a0156

www.whfoods.com/genpage.php?tname=george&dbid=51

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/symptoms/con-20019400

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