7 causes d’un mal de tête sinusal sans congestion

Vous pouvez avoir un mal de tête sinusal sans congestion. Un mal de tête sinusal fait référence à une douleur ou à une pression qui se produit dans les sinus autour du front, des yeux ou des joues. Bien que ces maux de tête puissent provoquer du mucus, vous pouvez ressentir la douleur sans congestion.

1. Migraines

Ce qui ressemble à un mal de tête sinusal peut être une migraine. Les migraines commencent lorsque quelque chose déclenche une activité nerveuse excessive.

Une migraine peut provoquer une pression faciale et des douleurs aux sinus lorsque le nerf trijumeau est irrité. Ce nerf se ramifie vers le front, les joues et la mâchoire, provoquant des douleurs aux sinus.

Les migraines commencent généralement dans une tempe, provoquant une douleur lancinante intense ou des sensations de pulsation. La douleur peut rester d’un côté ou s’étendre aux deux tempes. La douleur migraineuse est souvent aggravée par le mouvement et les crises peuvent durer de quatre heures à plusieurs jours.

Les autres symptômes de la migraine comprennent :

• Nausées et/ou vomissements
• Sensibilité à la lumière, au son et/ou à l’odeur
• Étourdissements et vertiges (la sensation que la pièce tourne)
• Douleurs et raideurs au cou
• Changements d’humeur
• Difficulté à dormir

Les maux de tête sinusaux et les migraines présentent des symptômes qui se chevauchent. Les deux peuvent provoquer des douleurs aux sinus avec ou sans congestion.En conséquence, de nombreuses personnes reçoivent un diagnostic de céphalée sinusale alors qu’elles souffrent réellement d’une migraine.

Traitements de la migraine

Votre professionnel de la santé vous aidera à identifier les déclencheurs de votre migraine et à créer un plan pour les éviter. Ils recommanderont ou prescriront également des médicaments pour traiter les migraines, tels que :

• Acétaminophène ou anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre
• Triptan, un médicament sur ordonnance qui cible des récepteurs spécifiques de la sérotonine (une substance chimique du cerveau) pour soulager les migraines
• Antagonistes peptidiques oraux ou nasaux liés aux gènes (gepants), tels que Ubrelvy, Nurtec ODT et Zavapret, qui traitent la douleur et préviennent les futures migraines en bloquant les récepteurs
• Injections d’anticorps monoclonaux GRP, qui traitent et préviennent les migraines en bloquant les protéines responsables de la douleur et de l’inflammation
• Blocage du ganglion sphénopalatin (bloque les signaux nerveux responsables des migraines)
• Neuromodulation (utilise des impulsions électriques pour réguler les nerfs)
• Injections de Botox (onabotulinumtoxinA) pour les migraines chroniques
• Autres médicaments préventifs pour réduire la fréquence et la gravité des futures migraines

2. Rhinosinusite (sinusite)

La rhinosinusite (voies nasales ou sinus enflammés) peut se développer à la suite d’une infection ou d’allergies. Les infections sont généralement dues à un virus, moins souvent à une bactérie ou à un champignon.

Il existe deux types de rhinosinusite :

• Rhinosinusite aiguëest une inflammation soudaine et temporaire des voies nasales ou des sinus (espaces remplis d’air dans votre crâne qui s’écoulent dans votre nez).
• Rhinosinusite chroniqueest moins fréquent, mais lorsqu’il se produit, il est plus susceptible de provoquer un mal de tête sinusal sans congestion. La rhinosinusite chronique se caractérise par une inflammation des sinus durant au moins trois mois, longtemps après l’amélioration de l’infection.

Pour recevoir un diagnostic de rhinosinusite chronique, il suffit de présenter deux des symptômes suivants, ce qui signifie que vous pouvez ressentir des douleurs aux sinus sans congestion :

• Douleur, pression ou plénitude faciale
• Congestion nasale
• Nez qui coule ou drainage nasal
• Diminution ou perte de l’odorat (anosmie)

Traitement de la rhinosinusite

Les symptômes aigus de la rhinosinusite peuvent généralement être gérés à domicile avec les thérapies suivantes :

• Analgésiques en vente libre (OTC)comme Tylenol (acétaminophène) ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme Advil ou Motrin (ibuprofène)
• Spray nasal stéroïdien comme Flonase (propionate de fluticasone)
• Lavage nasal à l’eau salée 
• Vapeur du visage, qui peut également être apaisant, bien que les preuves étayant cette thérapie soient incohérentes

Les infections bactériennes nécessitent un traitement avec un antibiotique et la rhinosinusite fongique nécessite un traitement antifongique.

Le traitement de la rhinosinusite chronique comprend l’irrigation à l’eau salée et les pulvérisations nasales de stéroïdes. Si vos symptômes ne s’améliorent pas, votre médecin peut recommander une chirurgie endoscopique des sinus ou une sinuplastie par ballonnet pour rouvrir les sinus bloqués.

3. Rhinite allergique

La rhinite allergique (rhume des foins) survient lorsque le système immunitaire d’une personne réagit de manière excessive à une substance généralement inoffensive, provoquant une réaction allergique. Le pollen, les spores de moisissures et les acariens sont les allergènes les plus courants responsables de la rhinite allergique.

Les symptômes typiques comprennent :

• Éternuements
• Nez qui coule ou bouché (congestion)
• Yeux rouges et larmoyants
• Démangeaisons aux yeux, au nez, à la bouche ou à la gorge
• Cernes sous les yeux
• Sinus gonflés
• Maux de tête (y compris maux de tête liés aux sinus)
• Perte d’odorat
• Fatigue

Bien que la congestion soit un symptôme courant, certaines personnes atteintes de rhinite allergique signalent des voies nasales sèches.

Traitement de la rhinite allergique

Vous pouvez soulager les symptômes de la rhinite allergique en évitant autant que possible les allergènes. Étant donné que les allergènes responsables de la rhinite allergique sont aéroportés, essayez de garder vos fenêtres fermées, utilisez des filtres à air sur votre climatiseur et restez à l’intérieur lorsque le taux de pollen est élevé.

En plus d’éviter les déclencheurs, les remèdes maison comprennent des produits en vente libre et des médicaments sur ordonnance pour soulager vos symptômes. Ces médicaments peuvent inclure des sprays nasaux de corticostéroïdes, des antihistaminiques oraux ou nasaux et des décongestionnants.

Si vos symptômes ne s’améliorent pas, consultez votre médecin pour des tests et un traitement d’allergie. Un test d’allergie, comme le test cutané, identifie vos allergènes spécifiques en 15 minutes environ.

Après avoir déterminé les causes de vos allergies, votre médecin peut créer un plan de traitement personnalisé. Ils peuvent recommander une immunothérapie (injections contre les allergies ou comprimés sous la langue) qui réduit progressivement la réaction de votre corps aux allergènes.

4. Facteurs environnementaux

Les conditions extérieures qui vous entourent peuvent affecter les sinus. La sensibilité aux facteurs environnementaux suivants peut entraîner des maux de tête sinusaux sans affecter la congestion :

• Poussière
• Smog
• Fumée de cigarette
• Odeurs fortes
• Produits chimiques
• Air froid et sec

Traitement

Éviter vos déclencheurs, boire de l’eau et utiliser un humidificateur à vapeur fraîche peut soulager les maux de tête liés aux sinus.

Discutez également avec un professionnel de la santé de l’utilisation d’un spray nasal de solution saline ou d’acide hyaluronique pour aider à hydrater l’intérieur de votre nez et de vos sinus.

5. Troubles temporo-mandibulaires

Deux articulations temporo-mandibulaires (ATM) relient votre mâchoire inférieure à votre crâne. Des problèmes au niveau des articulations ou des muscles contrôlant le mouvement de l’ATM peuvent entraîner des symptômes tels que :

• Clics, éclats et douleurs de la mâchoire
• Douleurs aux muscles de la mâchoire
• Spasmes musculaires
• Maux d’oreilles
• Vertiges
• Maux de tête

Les troubles de l’ATM provoquent souvent des maux de tête récurrents qui peuvent ressembler à des maux de tête de sinus lorsque la douleur de l’articulation se propage à votre visage. Cependant, les troubles de l’ATM ne provoquent pas de congestion.

Traitement TMD

Le traitement commence par identifier et traiter la maladie sous-jacente. Votre traitement peut inclure :

• Protège-dents de nuit :Un protège-dents sur mesure réduit la tension musculaire, empêche le grincement et le serrement des dents et favorise l’alignement de la mâchoire.
• Physiothérapie (PT):La physiothérapie peut aider à soulager la douleur et à restaurer la fonction de la mâchoire et des muscles.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) :Les AINS oraux réduisent l’inflammation et la douleur.
• Injections de corticoïdes :Les corticostéroïdes sont de puissants médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.
• Injections de Botox :Le Botox détend les muscles, soulageant la tension des ATM et le serrement de la mâchoire.
• Médicaments anti-anxiété :Ces médicaments soulagent les ATM causées par la tension musculaire induite par le stress, le grincement des dents et le serrement de la mâchoire.
• Médicaments antidépresseurs :Les antidépresseurs réduisent la douleur dans les ATM en modifiant la façon dont les nerfs traitent les signaux de douleur.
• Chirurgie:Diverses techniques chirurgicales peuvent corriger les problèmes structurels de l’articulation, ou vous pourriez avoir besoin d’un implant ATM.

6. Tensions et maux de tête

En plus des migraines, d’autres céphalées primaires peuvent ressembler à des céphalées sinusales. Les maux de tête qui peuvent être diagnostiqués à tort comme des maux de tête liés aux sinus sont les suivants :

• Les céphalées de tension provoquent une sensation de resserrement ou de pression autour de la tête. La tension musculaire peut également affecter les sinus voisins, provoquant un mal de tête sinusal sans congestion.Ce type de mal de tête peut être traité avec du repos et des analgésiques en vente libre.
• Maux de tête en grappe causer une douleur atrocement intense centré dans ou autour de l’œil ou de la tempe d’un côté de la tête. Les personnes souffrant de céphalées en grappe peuvent ou non avoir le nez qui coule ou bouché.Les traitements comprennent des médicaments, une oxygénothérapie et une stimulation du nerf vague.

7. Structures nasales

Bien que rares, des problèmes au niveau des structures à l’intérieur de votre nez peuvent provoquer des maux de tête sinusaux sans congestion.

Par exemple, des recherches suggèrent qu’un mal de tête peut être le symptôme d’une cloison déviée. (lorsque la paroi entre vos narines est déplacée d’un côté). On pense que le mal de tête est causé par le déplacement du septum qui frappe un tissu du nez connecté à un nerf sensoriel.

Traitement

Votre médecin peut vous prescrire des antihistaminiques, des décongestionnants ou des sprays de stéroïdes pour améliorer les symptômes d’une légère déviation de la cloison. Cependant, si l’écart est suffisamment grave pour gêner la respiration ou le sommeil, votre prestataire peut recommander :

• Septoplasty (corrects the deviated septum)
• Septorhinoplastie (corrige la cloison déviée et remodèle votre nez)

Pourquoi mes maux de tête aux sinus ne disparaissent-ils pas ?

Un mal de tête aux sinus qui ne disparaît pas pourrait être le signe de l’une des affections incluses dans la liste ci-dessus.

Ces conditions nécessitent un diagnostic et un plan de traitement bien pensé d’un professionnel de la santé, généralement un médecin des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) ou un neurologue (prestataire de soins spécialisé dans les affections du système nerveux).

Par conséquent, consultez un médecin si votre mal de tête sinusal s’aggrave ou est sévère, persistant, récurrent ou associé à de la fièvre, des saignements de nez, une raideur de la nuque, de la fatigue ou de la confusion.

Consultez également un médecin si vous souffrez de maux de tête liés aux sinus et si vous avez des antécédents de cancer ou un système immunitaire affaibli.