Points clés à retenir
- Les antibiotiques sont le moyen le plus efficace de traiter la VB.
- Les probiotiques peuvent aider à rétablir l’équilibre de la flore vaginale.
- Les suppléments d’ail ont des propriétés antibactériennes naturelles qui peuvent aider à rétablir l’équilibre vaginal.
La vaginose bactérienne (VB) est une affection vaginale courante qui survient lorsque Swip Health des bactéries vaginales normales change, ce qui perturbe ensuite le pH vaginal. Les antibiotiques constituent le traitement le plus efficace, mais d’autres remèdes peuvent réduire les symptômes et vous aider à éviter la VB à l’avenir.
Illustration de Joules Garcia pour Swip Health
1. Antibiotiques
Les antibiotiques sont le moyen le plus efficace de traiter la VB. Les antibiotiques sur ordonnance les plus courants pour la VB sont :
- Cléocin (clindamycine) crème vaginale 2%: Utilisez un applicateur tous les soirs pendant sept nuits.
- Flagyl (métronidazole) 500 milligrammes (mg): Prenez cet antibiotique oral (par voie orale) deux fois par jour pendant sept jours.
- MetroGel (métronidazole) gel vaginal à 0,75 % : Utilisez un applicateur tous les soirs pendant cinq nuits.
Les traitements alternatifs peuvent inclure :
- Tindamax oral (tinidazole)
- Cléocine orale (clindamycine)
- Solosec oral (secindazole)
2. Perturbateurs de biofilms
Les bactéries BV peuvent former un biofilm collant (une communauté de micro-organismes), rendant les infections plus difficiles à traiter. Des médicaments comme VivaGel, Fleurstat BVgel et Betadine BV Gel (astodrimer sodium) aident à prévenir la formation de biofilm. Les suppositoires d’acide borique peuvent également aider à prévenir les biofilms, ce qui est particulièrement utile pour les personnes atteintes de VB chronique.
Cependant, l’acide borique ne s’est pas révélé efficace dans le traitement des cas isolés ou initiaux de VB et ne doit pas être utilisé comme traitement primaire.
3. Probiotiques
Les probiotiques sont des bactéries utiles qui peuvent rétablir l’équilibre de la flore vaginale (les bactéries qui vivent dans le vagin). Bien que les aliments comme le yaourt, le kéfir et la choucroute contiennent des probiotiques, les suppléments oraux ou vaginaux peuvent mieux fonctionner contre la VB. Recherchez un supplément avecLactobacillus curlatusune bonne bactérie qui aide à protéger contre la VB et réduit les risques de récidive.
Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la meilleure façon d’administrer les probiotiques, quelles bactéries sont les plus efficaces, quand les administrer par rapport aux antibiotiques prescrits, le dosage approprié et la durée de leur utilisation.
4. Modulation du pH
Le pH vaginal varie généralement de 3,8 à 5,0 (modérément acide).Lorsque la VB se produit, le pH augmente, ce qui facilite la propagation des bactéries nocives. Des études montrent que la vitamine C vaginale peut abaisser le pH vaginal et réduire les récidives de VB. Cependant, le type de vitamine C utilisé dans l’étude n’est pas vendu aux États-Unis. L’acide lactique peut aider, mais il n’est pas aussi efficace que les antibiotiques.
5. Ail
Quelques études montrent que l’ail fonctionne aussi bien que le Flagyl (métronidazole) dans certains cas de BV. Ses propriétés antibactériennes naturelles peuvent aider à rétablir l’équilibre vaginal, mais les experts ont encore besoin de recherches supplémentaires sur le meilleur dosage et les effets à long terme. Si vous envisagez de prendre des suppléments d’ail, consultez votre médecin concernant la posologie et la sécurité.
Traitements alternatifs
Les chercheurs explorent de nouveaux traitements alternatifs contre la VB. Bien que certains soient prometteurs, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que les prestataires ne les recommandent.
- Transplantation vaginale de microbiome (VMT): VMT transfère les bactéries vaginales saines d’une personne à une autre pour rétablir l’équilibre. Les premières recherches sont prometteuses, mais les scientifiques étudient encore son efficacité.
- Gel de saccharose: Le gel vaginal de saccharose peut aider Lactobacillus à se développer, en rétablissant l’équilibre et en maintenant un pH sain. Cependant, les chercheurs n’ont pas confirmé son efficacité à long terme.
- Vinaigre: L’acide acétique contenu dans le vinaigre peut abaisser le pH, mais il existe peu de recherches sur son effet sur la BV. Certaines personnes utilisent du vinaigre de cidre de pomme dilué (ACV) dans les rinçages, les bains ou les boissons, mais aucune étude ne confirme son efficacité. Le vinaigre de cidre de pomme est très acide et peut irriter votre peau ou nuire aux bonnes bactéries.
- Huiles essentielles: L’huile d’arbre à thé et le Thymbra capitata (un type de thym) sont des huiles essentielles qui ont des effets antibactériens. Bien qu’ils aient montré une activité contre les bactéries liées à la BV dans des études en laboratoire, les experts ne les ont pas testés lors d’essais cliniques sur des personnes.
- Remèdes à base de plantes: Cortex Phellodendri Chinensis (huangbo) est un médicament à base de plantes contenant de la berbérine qui peut aider à combattre la VB. Certaines études sont prometteuses, mais les experts ont besoin de recherches supplémentaires pour confirmer son efficacité.
La BV peut-elle disparaître d’elle-même ?
Parfois, une BV légère disparaît sans antibiotiques à mesure que votre corps rétablit son équilibre. Cependant, une VB non traitée peut augmenter le risque de maladie inflammatoire pelvienne (MIP), d’infections sexuellement transmissibles (IST), de virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et de complications de grossesse. Il est généralement préférable de recevoir un traitement antibiotique plutôt que d’attendre.
Combien de temps dure BV ?
La BV peut durer des semaines ou des mois sans traitement. Avec les antibiotiques, les symptômes s’améliorent généralement en deux à trois jours et disparaissent en une semaine environ. Les remèdes maison peuvent prendre plus de temps et les résultats varient. Discutez avec votre prestataire des options de traitement supplémentaires si les symptômes persistent ou réapparaissent.
Comment empêcher BV de revenir
La BV revient dans l’année pour jusqu’à 80 % des personnes qui en sont atteintes. La récidive peut survenir en raison d’une réinfection, d’une résistance aux antibiotiques ou d’un microbiome vaginal déséquilibré. Même si les antibiotiques traitent la VB, ils ne l’empêchent pas toujours de réapparaître. Pour réduire votre risque :
- Évitez les savons parfumés, les sprays et les détergents agressifs à proximité de votre vagin
- Changez souvent de serviettes et de tampons pendant vos règles
- Ne vous douchez pas ; nettoyer uniquement l’extérieur avec de l’eau tiède
- Boire beaucoup d’eau
- Mangez moins de sucre et d’aliments gras
- Obtenez beaucoup de vitamines A, C et E
- Arrêter de fumer
- Prenez des probiotiques
- Utilisez des suppositoires d’acide borique 2 à 3 fois par semaine si votre prestataire les recommande
- Utilisez des préservatifs pendant les rapports sexuels
- Lavez votre espace privé avec de l’eau tiède après un rapport sexuel
En cas de VB récurrente, votre prestataire peut vous suggérer Xifaxan (rifaximine)ou la contraception hormonale comme options de traitement supplémentaires.
Nouvelle recherche sur le traitement des partenaires masculins pour la BV
Historiquement, les prestataires ne recommandaient pas de traiter les partenaires masculins parce que les recherches n’avaient pas montré que cela réduirait la récidive de la VB.Cependant, un récentJournal de médecine de la Nouvelle-AngleterreUne étude a révélé que le traitement des partenaires masculins avec du métronidazole oral (400 mg) et de la crème Cleocin (clindamycine) à 2 % sur le pénis réduisait la récidive de la VB chez leurs partenaires féminines. Ces résultats suggèrent que les partenaires masculins peuvent contribuer à la réinfection et conduire à des changements dans les directives de traitement de la VB.
Quand demander à un fournisseur
Contactez un fournisseur si vous :
- êtes enceinte ou essayez de concevoir
- Vous ne savez pas si votre partenaire masculin pourrait avoir besoin d’un traitement
- Obtenez souvent BV
- avez de la fièvre, des douleurs pelviennes ou des saignements inhabituels
- Remarquez que vos symptômes ne s’améliorent pas ou ne s’aggravent pas après les traitements à domicile
