5 signes d’ostéoporose (maladie des os cassants)

L’ostoporose est la maladie osseuse la plus courante due à des problèmes de retrait et de remplacement des os. Ces processus se poursuivent tout au long de la vie. Cependant, lorsque le degré de retrait osseux n’est pas égal à la régénération osseuse, les os peuvent devenir faibles et cassants. Près de 10 millions d’Américains souffrent d’ostéoporose et environ 2 millions de fractures aux États-Unis sont dues à l’ostéoporose.

Que se passe-t-il dans l’ostéoporose?

Nous avons souvent tendance à penser que les os sont des dépôts de calcium massifs qui complètent le développement à l’âge adulte et restent les mêmes par la suite. C’est faux. L’os humain change constamment. Il existe deux types de cellules responsables de cette activité de remodelage – les ostéoblastes qui déposent de «nouveaux» os et les ostéoclastes qui éliminent les «vieux» os. Cependant, seulement 1% environ du dépôt et de la résorption osseuse se produit à un moment donné.

Néanmoins, les 99% restants de l’os sont maintenus par des cellules appelées ostéocytes. Au début de la vie, l’activité ostéoblastique (dépôt osseux) est supérieure à l’activité ostéoclastique (ablation osseuse). Progressivement, l’activité ostéoblastique et ostéoclastique devient quelque peu égale à l’âge adulte. Cependant, cet équilibre est rompu avec l’âge et d’autres facteurs. L’activité ostéoclastique dépasse l’activité ostéoblastique, ce qui signifie que plus d’os est retiré que déposé.

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À la suite de ce changement, les os deviennent faibles et cassants. Initialement, les os ne sont pas considérablement affaiblis pour se fracturer facilement. Une personne souffrant d’ostéoporose précoce peut ne pas ressentir une plus grande faiblesse osseuse. Cependant, si une fracture se produit, la guérison osseuse est plus lente que la normale. À mesure que l’ostéoporose progresse, les os deviennent cassants au point que même des blessures mineures peuvent provoquer une fracture.

Il peut même atteindre un point où des fractures peuvent se produire simplement par la force du poids corporel normal. La cicatrisation osseuse est lente et ralentit à mesure que l’ostéoporose progresse. Finalement, la capacité des os à guérir peut être presque complètement compromise. Il atteint un point où les os ne peuvent jamais guérir complètement pour restaurer la même force et la même forme qu’avant la fracture.

Qui est à risque d’ostéoporose?

L’ostéporose est généralement considérée comme une maladie des personnes âgées et en particulier des femmes âgées. Bien que l’ostéoporose soit plus fréquente chez les femmes ménopausées, elle peut toucher les hommes et les jeunes adultes. De même, l’ostéoporose peut également toucher les enfants et les adolescents et est alors appelée ostéoporose juvénile. Cependant, aucun de ces autres groupes n’est considéré comme présentant un risque aussi élevé que les femmes ménopausées.

Outre l’âge, d’autres facteurs de risque d’ostéoporose comprennent:

  • Histoire de famille
  • Conditions génétiques comme la fibrose kystique
  • Faible apport en calcium
  • Carence en vitamine D
  • Mode de vie sédentaire
  • Consommation excessive d’alcool
  • Le tabagisme
  • Certains médicaments comme les corticostéroïdes
  • Maladies endocriniennes comme l’hyperparathyroïdie
  • Conditions digestives comme la maladie cœliaque
  • Cancers comme la leucémie et le myélome multiple

Plusieurs autres facteurs peuvent augmenter le risque d’ostéoporose. Bon nombre de ces facteurs de risque sont modifiables, ce qui signifie qu’il peut être modifié, minimisé ou arrêté complètement. D’autres facteurs de risque comme la génétique ne sont pas modifiables. Les personnes présentant des facteurs de risque non modifiables doivent être prudentes.

Pour une liste plus complète des facteurs de risque, reportez-vous aux causes de l’ostéoporose .

Comment repérer l’ostéoporose

L’ostéoporose est difficile à identifier sur la base des seuls signes et symptômes jusqu’à ce qu’une facture se produise. En fait, l’ostéoporose peut être manquée pendant de longues périodes. Il est donc conseillé que les personnes à haut risque d’ostéoporose, en particulier les femmes âgées et les femmes ménopausées en particulier, subissent un dépistage systématique de la densité osseuse. Dans les premiers stades, il n’y a souvent aucun signe d’ostéoporose car les os ne sont pas faibles et cassants à un degré où les fractures se produisent avec un traumatisme minimal.

Douleur osseuse

La douleur osseuse est courante aux stades ultérieurs de l’ostéoporose et généralement à la suite de fractures. Une douleur aiguë suit généralement une blessure, comme une chute. Cependant, même le poids corporel peut provoquer des fractures comme cela peut se produire dans le dos. La douleur osseuse est souvent exacerbée par le mouvement et les patients préfèrent rester immobiles pour minimiser la douleur.

Souvent, les fractures ne guérissent pas correctement et des déformations peuvent éventuellement survenir. Dans ces cas, la douleur peut persister pendant de longues périodes. Certains des sites fréquemment touchés par l’ostéoporose sont le dos et la hanche, mais tout os peut être à risque de fratures faciles et de douleurs osseuses subséquentes.

Fractures faciles

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La force des os est due à la densité des os. Cependant, dans l’ostéoporose, la densité osseuse diminue au point où la résistance des os est considérablement compromise. Des fractures peuvent survenir même chez les personnes ayant des os solides et en bonne santé, selon le degré de traumatisme (blessure).

Étant donné que les os sont solides, il faut une force importante pour qu’une fracture se produise. Avec l’ostéoporose, une fracture se produit beaucoup plus facilement. Une chute mineure ou même un coup léger peuvent entraîner une fracture. Au fur et à mesure que la condition s’aggrave, des fractures de la côte peuvent même se produire avec une toux sévère.

Penché

Une posture voûtée est plus susceptible de se produire chez les personnes âgées souffrant d’ostéoporose prolongée. Les fractures répétées et l’effondrement des vertèbres peuvent provoquer des anomalies de la courbure de la colonne vertébrale, telles que la cyphose ou la bosse douairière. C’est là qu’il y a une flexion vers l’avant de la colonne vertébrale en raison de la compression à l’avant des vertèbres. En conséquence, une bosse se forme dans le haut du dos.

Perte de hauteur

À mesure que l’ostéoporose progresse, il peut y avoir une perte de hauteur mesurable. Elle résulte d’une compression des fractures vertébrales couplée à une courbure anormale de la colonne vertébrale (cyphose). Cette perte de hauteur se produit progressivement. Il est donc important que la taille d’une personne souffrant d’ostéoporose soit enregistrée et surveillée au fil du temps. Cependant, la perte de hauteur peut ne pas être aussi importante que ce qui est parfois décrit. Il fait souvent en moyenne 2 à 3 cm (environ 1 pouce).

Poids corporel réduit

Les os représentent environ 10% à 15% du poids corporel adulte. Cela peut varier selon les individus et les sexes. À mesure que la densité osseuse diminue, le poids corporel a un impact. La réduction du poids corporel est progressive et peut éventuellement tomber en dessous de 19 kg / m² (indice de masse corporelle / IMC). En fait, une baisse du poids corporel supérieure à 10% du poids corporel doit être étudiée car elle peut être due à l’ostéoporose.

 

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