Points clés à retenir
- La maladie cœliaque est une maladie auto-immune, et non une véritable allergie, et nécessite d’éviter les aliments contenant du gluten.
- La sensibilité au gluten non coeliaque peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la maladie cœliaque, mais son diagnostic est actuellement difficile.
- La dermatite herpétiforme est une éruption cutanée prurigineuse déclenchée par le gluten et impliquant également le système immunitaire.
Il est assez courant de nos jours d’entendre des gens dans les restaurants et les magasins dire qu’ils ont une « allergie au gluten » et qu’ils ont donc besoin de produits sans gluten, mais le problème est qu’une allergie au gluten n’existe pas vraiment : la science médicale n’utilise pas le terme, et de toute façon, la plupart des réactions au gluten n’impliquent pas de véritables réactions allergiques.
Alors, que veulent dire les gens lorsqu’ils disent qu’ils sont allergiques au gluten ? Eh bien, ils utilisent probablement le terme comme un raccourci pour désigner l’une des conditions médicales reconnues impliquant des réactions du système immunitaire au gluten. Voici les cinq conditions (plus un terme utilisé de manière interchangeable avec certains autres) qui conviennent :
Maladie coeliaque
Il s’agit peut-être de la forme d’« allergie au gluten » la plus connue, même si elle est très certainementpasune allergie. La maladie cœliaque (parfois également appelée « maladie coeliaque ») est une maladie auto-immune grave pour laquelle le seul traitement actuel consiste à éviter à vie les aliments contenant du gluten.
Lorsque vous souffrez de la maladie cœliaque et consommez du gluten (une protéine présente dans les céréales de blé, d’orge et de seigle), le gluten incite votre système immunitaire à attaquer la muqueuse de votre intestin grêle, finissant par la ronger dans un processus connu sous le nom d’atrophie villeuse. La maladie provoque souvent des symptômes dans votre système digestif, mais peut également affecter d’autres parties de votre corps. Près de 1 % des Américains souffrent de la maladie cœliaque.
Sensibilité au gluten non coeliaque
La sensibilité au gluten, également connue sous le nom de « sensibilité au gluten non coeliaque », est la petite nouvelle : lorsqu’une personne quin’a pasSi vous avez la maladie cœliaque, dites qu’elle a une « allergie au gluten », il est fort probable qu’elle veuille dire qu’elle a une sensibilité au gluten non coeliaque.
La maladie cœliaque et la sensibilité au gluten ne sont pas la même chose. La science médicale commence tout juste à reconnaître que certaines personnes quine le faites pasje souffre néanmoins définitivement de la maladie cœliaquefaireéprouvent des symptômes désagréables lorsqu’ils consomment des aliments contenant du gluten. Cependant, la maladie peut ressembler étroitement à la maladie cœliaque, ce qui rend un diagnostic précis un peu difficile.
À l’heure actuelle, il n’existe aucun moyen reconnu de diagnostiquer la sensibilité au gluten non coeliaque (même si les chercheurs y travaillent). Il n’existe également aucun moyen précis de savoir combien de personnes sont sensibles au gluten. Mais une fois que les scientifiques auront trouvé la meilleure façon de diagnostiquer la maladie, certains cliniciens pensent que le nombre de personnes souffrant de cette forme d'”allergie au gluten” éclipsera le nombre de personnes atteintes de la forme d'”allergie au gluten” de la maladie coeliaque.
Encore une fois, comme pour la maladie coeliaque, le seul traitement actuel de la sensibilité au gluten non coeliaque consiste à éviter complètement le gluten.
Autrefois, les gens disaient qu’ils avaient un “intolérance au gluten” lorsqu’ils ont été testés négatifs pour la maladie cœliaque, mais ont quand même découvert qu’ils ne pouvaient pas manger d’aliments contenant du gluten. Mais les chercheurs et les cliniciens s’unissent autour de l’utilisation du terme « sensibilité au gluten non coeliaque » au lieu d’« intolérance au gluten » pour les personnes qui n’ont pas la maladie cœliaque mais qui souffrent de symptômes du gluten. En fin de compte, le terme « intolérance au gluten » sera probablement complètement démodé.
Dermatite herpétiforme
C’est ce qu’on appelle « l’éruption cutanée liée au gluten ». La dermatite herpétiforme est une éruption cutanée rouge provoquant des démangeaisons incroyables qui survient lorsque vous mangez du gluten.
Étant donné que de nombreuses personnes associent les éruptions cutanées aux allergies, il n’est pas exagéré de qualifier la dermatite herpétiforme de forme d’« allergie au gluten », bien qu’il ne s’agisse pas d’une véritable allergie. Comme la maladie cœliaque, la dermatite herpétiforme est de nature auto-immune (indiquant une attaque de votre propre système immunitaire en réponse à l’ingestion de gluten).
Si vous avez un diagnostic de dermatite herpétiforme et des tests sanguins coeliaques positifs, vous êtes également considéré comme atteint de la maladie cœliaque. Quoi qu’il en soit, un diagnostic de dermatite herpétiforme signifie que vous devez éviter le gluten pour garder votre éruption cutanée sous contrôle.
Ataxie du gluten
L’ataxie du gluten, une maladie auto-immune, implique une attaque de votre système immunitaire sur votre cerveau et votre système neurologique en réponse à la consommation d’aliments contenant du gluten – une chose assez effrayante. Heureusement, l’ataxie au gluten est assez rare (même si sa prévalence peut augmenter), mais elle relève de la catégorie globale des « allergies au gluten ».
Les personnes atteintes d’ataxie au gluten doivent suivre un régime sans gluten pour éviter d’autres dommages neurologiques.
Allergie au blé
L’allergie au blé en faitestIl s’agit d’une véritable allergie, mais même si certaines personnes la qualifient d’« allergie au gluten », la réaction allergique implique en réalité davantage de composants du blé que la seule protéine du gluten. L’allergie est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes.
Les personnes allergiques au blé doivent éviter cette céréale, maispeutmangent généralement de l’orge et du seigle, les deux autres céréales contenant du gluten.
Autres conditions qui imitent la maladie coeliaque
D’autres affections peuvent être liées à l’ingestion de gluten et peuvent imiter la maladie cœliaque :
- Syndrome du côlon irritable avec prédominance de diarrhée (SCI-D) : Certaines personnes atteintes de cette maladie, caractérisée par des douleurs abdominales et de la diarrhée, présentent des symptômes réduits grâce à un régime sans gluten.
- Prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO) : Cette affection caractérisée par un excès de bactéries intestinales dans l’intestin grêle peut se développer chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, et ces affections présentent des symptômes qui se chevauchent.
- Déficit congénital en sucrase isomaltase : Dans cette maladie génétique, la personne ne peut pas décomposer les sucres saccharose et maltose, ce qui entraîne des symptômes digestifs qui peuvent imiter la maladie cœliaque. Ils ne sont pas affectés par le gluten.
Alors, lequel est-ce ?
Comme vous pouvez le constater, une personne déclarant souffrir d’une « allergie au gluten » peut en réalité souffrir de l’une des nombreuses affections différentes. Pourtant, il existe un facteur unificateur dans ces cinq manifestations d’allergie au gluten : le traitement consiste généralement à éviter les aliments contenant du blé.
