Points clés à retenir
- Wellbutrin et Prozac sont des antidépresseurs utilisés pour traiter la dépression. Cependant, Wellbutrin appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs du recaptage de la noradrénaline-dopamine (NDRI), tandis que le Prozac appartient à une classe appelée inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS).
- Wellbutrin est également approuvé pour traiter les troubles affectifs saisonniers et comme aide au sevrage tabagique. Pendant ce temps, le Prozac peut être utilisé pour traiter la boulimie, le trouble panique, le trouble obsessionnel-compulsif et le trouble bipolaire 1.
- Le choix entre Wellbutrin et Prozac peut être influencé non seulement par les utilisations approuvées des médicaments, mais également par leur coût et les différents effets secondaires que chaque médicament peut provoquer.
Wellbutrin (bupropion) et Prozac (fluoxétine) sont tous deux des antidépresseurs, mais ils appartiennent à différentes classes de médicaments avec des mécanismes d’action différents et des affections différentes qu’ils peuvent traiter. Alors que les deux médicaments agissent sur des messagers chimiques, appelés neurotransmetteurs, pour aider à soulager les symptômes de la dépression, le Prozac cible la sérotonine et le Wellbutrin cible la dopamine et la noradrénaline.
Différences dans leur fonctionnement
Il existe cinq classes principales d’antidépresseurs approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Wellbutrin (approuvé pour la première fois par la FDA en 1985) et Prozac (approuvé en 1987) appartiennent à deux de ces classes et diffèrent par leur action sur le cerveau.
Relativement:
- Wellbutrin (bupropion)est un inhibiteur de la recapture de la noradrénaline-dopamine (NDRI) qui augmente les niveaux de dopamine et de noradrénaline en bloquant la réabsorption (recapture) de ces neurotransmetteurs dans le cerveau. La dopamine aide à lutter contre la dépression en stimulant les sentiments de plaisir et de motivation, tandis que la noradrénaline peut améliorer l’énergie et la concentration.
- Prozac (fluoxétine)est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) qui bloque la recapture de la sérotonine dans le cerveau. La sérotonine est souvent appelée le « stabilisateur naturel de l’humeur » du corps, car elle influence les sentiments de bonheur, de calme et de stabilité émotionnelle.
Différences dans les conditions qu’ils traitent
Les antidépresseurs ne traitent pas seulement la dépression. Aujourd’hui, différents antidépresseurs sont utilisés pour gérer d’autres affections, notamment les troubles anxieux, la douleur chronique et les troubles de l’alimentation, ainsi que comme aide au sevrage tabagique.
La FDA a autorisé Wellbutrin et Prozac non seulement pour le trouble dépressif majeur (également connu sous le nom de dépression clinique), mais également pour une foule d’autres affections.
| Utilisations | Wellbutrin | Prozac |
|---|---|---|
| Trouble dépressif majeur (TDM) | X | X |
| Boulimie mentale (BN) | X | |
| Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) | X | |
| Trouble panique (TP) | X | |
| Trouble affectif saisonnier (TAS) | X | |
| Trouble bipolaire 1 (BD 1) | X* | |
| Arrêt du tabac | X |
Différences dans les effets secondaires
Comme tous les antidépresseurs, Wellbutrin et Prozac peuvent provoquer des effets secondaires importants. Bien qu’il existe un certain chevauchement entre les deux médicaments, il existe des différences distinctes qui peuvent rendre l’un plus approprié ou plus tolérable que l’autre.
À titre comparatif, voici la liste des effets secondaires touchant 5% ou plus des utilisateurs :
Bouche sèche
Perte d’appétit
Insomnie
Mal de gorge
Douleur abdominale
Agitation
Anxiété
Tremblant
Transpiration
Éruption cutanée
Douleurs musculaires
Bourdonnement dans les oreilles
Mictions fréquentes
Nausée
Vertiges
Palpitations cardiaques
Bouche sèche
Perte d’appétit
Insomnie
Mal de gorge
Douleur abdominale
Agitation
Anxiété
Tremblant
Transpiration
Éruption cutanée
Manque d’énergie
Prise de poids
Somnolence
Faible libido
Éjaculation retardée
Dysfonction érectile
Lequel est le plus efficace ?
Wellbutrin et Prozac sont tous deux efficaces pour traiter la dépression et, à cet égard, l’un n’est pas intrinsèquement « meilleur » que l’autre.
Ils sont tous deux pris par voie orale, en doses une fois par jour, avec ou sans nourriture. Ils portent également tous deux un avertissement de boîte noire de la FDA concernant un risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 25 ans.
À cette fin, d’autres considérations peuvent être prises en compte dans votre choix d’antidépresseur :
- Âge:Le choix est plus clair pour les enfants. Wellbutrin n’est actuellement approuvé que pour une utilisation chez les adultes de 18 ans et plus. D’autre part, le Prozac peut être utilisé chez les enfants dès l’âge de 7 ans pour le TOC, 8 ans pour le MDD et 10 ans pour le BD1.
- Coût:Wellbutrin XL (la formulation à libération prolongée la plus couramment prescrite) a un prix de détail presque cinq fois plus cher que le Prozac. Malgré cela, les versions génériques de chacun les rapprochent en termes de prix. L’assurance peut également rendre la différence de coût négligeable.
- Poids:Le Prozac est plus susceptible de provoquer une prise de poids, tandis que le Wellbutrin peut avoir peu d’effet ou même entraîner une perte de poids en raison de la perte d’appétit.
- Fonction sexuelle :Le Prozac est plus susceptible d’affecter votre vie sexuelle, ce qui peut être une considération importante si vous êtes sexuellement actif ou si vous avez l’intention d’avoir des enfants.
- Productivité:Wellbutrin peut provoquer des étourdissements, mais est moins susceptible de provoquer la sédation ou le manque d’énergie que le Prozac peut provoquer. Si vous avez une vie familiale ou professionnelle trépidante, ces problèmes peuvent être importants.
En fin de compte, il n’y a pas de « bon » choix, seulement le choix le plus approprié. Travaillez avec votre médecin, renseignez-vous et posez de nombreuses questions pour mieux comprendre pourquoi un médicament ou un autre vous est recommandé.
En cas de doute, demandez un deuxième avis.
