20 causes de picotements dans les pieds et comment les traiter

Les picotements dans les pieds peuvent avoir de nombreuses causes différentes. Bien que cela soit généralement le résultat d’une position debout ou assise dans la même position pendant un certain temps, certains cas peuvent être dus à un problème de santé ou à une blessure affectant vos nerfs.

1. Diabète

Environ 60 à 70 % des personnes atteintes de diabète souffrent de neuropathie périphérique diabétique (lésions nerveuses des extrémités causées par une glycémie chroniquement élevée).Il provoque des engourdissements, des picotements, des brûlures et des douleurs aux pieds et aux mains.

2. Sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie du système nerveux central. Le système immunitaire attaque lemyélinegaine, une couche protectrice qui entoure les nerfs du cerveau et de la moelle épinière et entraîne une faiblesse, un engourdissement, des picotements et des douleurs nerveuses (souvent d’un côté du corps).

3. Maladie artérielle périphérique

La maladie artérielle périphérique (MAP) est une maladie inflammatoire qui endommage les artères qui irriguent les extrémités, en particulier les jambes et les pieds. Athérosclérose deplaquel’accumulation diminue le flux sanguin et endommage les nerfs, souvent accompagnés de douleurs, d’engourdissements et de picotements.

4. Insuffisance rénale

L’insuffisance rénale, qui résulte d’une maladie rénale chronique, provoque souvent une neuropathie. En effet, cela provoque une accumulation de liquides et de déchets toxiques pour les nerfs.Environ 90 % des patients dialysés ressentent des douleurs, des engourdissements, des picotements et une faiblesse au niveau des pieds.

5. Neuropathie alcoolique

La neuropathie alcoolique peut résulter d’une consommation prolongée d’alcool. Jusqu’à 50 % des gros consommateurs d’alcool de longue date développent cette maladie.Comme la neuropathie périphérique, la neuropathie alcoolique provoque des lésions nerveuses, des douleurs, des engourdissements et des picotements dans les zones touchées du corps, qui incluent généralement les pieds. 

6. Accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu’il y a une diminution du flux sanguin vers le cerveau, entraînant des lésions cérébrales et nerveuses, affectant souvent un côté du corps. Cela peut provoquer une faiblesse, des modifications du tonus musculaire, des douleurs, des engourdissements et des picotements, souvent dans les bras, les mains, les jambes et les pieds. 

7. Maladie coeliaque

La maladie cœliaque, ou sensibilité au gluten, peut entraîner des douleurs, des engourdissements et des picotements dans les mains et les pieds, en plus de troubles gastro-intestinaux. On estime que 10 % des personnes atteintes de la maladie cœliaque subissent des lésions nerveuses, et certaines présentent des symptômes neurologiques avant de présenter des symptômes gastro-intestinaux.

8. Maladie de Gougerot-Sjögren

Sjögrenla maladie affecte les glandes exocrines, ou glandes qui produisent de la sueur, des larmes et de la salive. Environ 10 à 20 % des personnes atteintes de la maladie de Sjögren souffrent de neuropathie.Cela peut provoquer des douleurs, des engourdissements et des picotements dans les pieds.

9. Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une cause de douleurs et de picotements dans les pieds. Cela résulte du fait que le système immunitaire attaque les articulations et provoque un gonflement et une inflammation des nerfs voisins.

10. Guillain-Barré Syndrome

Guillain-BarréLe syndrome affecte les nerfs et commence généralement par des symptômes tels que des picotements ou des fourmillements dans les mains et les pieds.Elle peut progresser vers le reste du corps, provoquant des douleurs, des picotements et une faiblesse, et peut mettre la vie en danger.

11. Infections virales

Les infections virales peuvent attaquer les cellules nerveuses, provoquant des dommages entraînant des douleurs et des picotements dans les mains et les pieds. Certaines infections comprennent :

• Varicelle
• Zona
• Herpès simplex (boutons de fièvre)
• Virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
• Maladie de Lyme
• Virus du nil occidental
• Cytomégalovirus

12. Grossesse

La grossesse peut entraîner une pression accrue sur les nerfs. À mesure que l’utérus grandit, il peut exercer une pression sur les nerfs des jambes. Cela peut provoquer des sensations d’engourdissement et des picotements dans les jambes et les pieds. Cela disparaîtra après l’accouchement, mais cela peut parfois prendre des semaines ou des mois.

13. Carences en vitamines

Les carences en vitamines peuvent endommager le système nerveux. Les carences en vitamines B1, B6, B12, E et en cuivre ont été spécifiquement associées à la neuropathie périphérique, qui peut provoquer des douleurs, des engourdissements et des picotements dans les pieds.

14. Hypothyroïdie

L’hypothyroïdie peut provoquer une neuropathie périphérique si elle n’est pas traitée. Lorsque votre thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes, les tissus gonflent et exercent une pression sur les nerfs environnants.Les symptômes comprennent des douleurs, des brûlures, des engourdissements et des picotements dans les mains et les pieds.

15. Chimiothérapie

Les médicaments de chimiothérapie (en particulier à base de platine) et certains autres médicaments peuvent provoquer une neuropathie, accompagnée de picotements dans les mains et les pieds.Les symptômes peuvent parfois être gérés en modifiant le type ou la dose du médicament. Les nerfs endommagés peuvent guérir après le traitement.

16. Nerf pincé

Un nerf pincé (radiculopathie) au niveau du bas du dos, de la cuisse ou de la jambe peut provoquer des douleurs, des engourdissements et des picotements dus à une compression ou une irritation nerveuse.

17. Exposition aux toxines

L’exposition à des toxines comme le plomb, le thallium et le mercure peut provoquer un engourdissement, une faiblesse et des picotements dans les mains et les pieds.

18. Hyperventilation

L’hyperventilation, ou augmentation du rythme respiratoire résultant souvent de l’anxiété, peut rapidement entraîner une diminution des taux de dioxyde de carbone dans le sang, ce qui peut provoquer des picotements dans les mains et les pieds.

19. Syndrome du tunnel tarsien

Le syndrome du tunnel tarsien est dû à une compression du nerf tibial postérieur. Ce nerf traverse le tunnel tarsien, une zone d’os et de ligaments située à l’intérieur de la cheville. Elle peut être causée par des pieds plats, des voûtes plantaires tombées, des varices et des éperons osseux. Cela peut également être causé par un gonflement des pieds provoqué par l’arthrite et le diabète.

Les symptômes comprennent des douleurs, des picotements et un engourdissement du pied.

20. Maladie de Charcot-Marie-Tooth

La maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT) est une maladie génétique qui affecte les nerfs des bras, des mains, des jambes et des pieds. Cela peut endommager l’axone du nerf, qui transporte les signaux électriques, ou lemyéline, qui s’enroule autour de l’axone et aide les signaux à descendre dans le nerf.

La CMT peut provoquer une faiblesse musculaire, des picotements ou un engourdissement, qui commencent généralement dans les pieds. Elle débute souvent à l’adolescence ou au début de l’âge adulte, mais peut survenir à tout âge. Les symptômes progressent lentement avec le temps et peuvent inclure des problèmes d’équilibre, une perte de sensation, des crampes musculaires et des déformations du pied. Il n’existe pas de remède, mais la physiothérapie, les appareils orthopédiques et la chirurgie peuvent contribuer à améliorer les symptômes.

Comment diagnostique-t-on les picotements dans les pieds ?

Votre équipe soignante diagnostiquera vos picotements aux pieds en prenant en compte minutieusement vos antécédents médicaux et en effectuant un examen approfondi. Dans certains cas, comme dans le cas d’un diagnostic d’anxiété, aucun autre test n’est nécessaire. Mais pour la plupart des conditions, vos prestataires envisageront une série de tests.

Les analyses de sang sont un outil précieux pour diagnostiquer une maladie comme l’hypothyroïdie, qui peut être à l’origine de picotements dans les pieds, ou pour identifier correctement une infection ou une carence en vitamines. Ils sont également utilisés pour vérifier dans quelle mesure une personne gère son diabète.

Pour d’autres affections, telles que l’insuffisance rénale, la SEP ou la maladie artérielle périphérique, des analyses de sang peuvent être utilisées en conjonction avec :

• IRM (imagerie par résonance magnétique) ou tomodensitométrie (tomodensitométrie)
• Études de conduction nerveuse (comme dans le cas de la SEP ou de la neuropathie alcoolique)
• Biopsies tissulaires (tissus prélevés chirurgicalement pour examen en laboratoire)
• Électromyogramme (évalue la façon dont les muscles et les nerfs travaillent ensemble)
• Angiogrammes (montre le flux sanguin dans les vaisseaux)

Parfois, des picotements dans les mains et les pieds peuvent résulter d’une cause inconnue. Un examen physique et des tests peuvent être effectués pour exclure d’autres conditions.

Comment est-il traité ?

Le traitement des picotements aux pieds dépendra de la cause et de votre diagnostic spécifique. Pour certaines personnes, cela peut signifier prendre un antibiotique et se reposer à la maison tout en se remettant d’une infection virale.

Pour d’autres, une maladie qui changera leur vie signifiera que les symptômes devront être gérés par des médicaments, une thérapie et d’autres stratégies.

Soins à domicile

Certaines causes, comme une carence en vitamines, peuvent être traitées à la maison grâce à des changements alimentaires et à des suppléments. Des exercices d’étirement et une thérapie physique peuvent aider en cas de pincement d’un nerf. Les personnes atteintes de SEP peuvent constater que leurs symptômes vont et viennent, et que cela aide à limiter leur exposition à un stress accru, à des températures élevées et à la fatigue afin d’éviter les poussées.

Ou, si une exposition à une toxine a été identifiée, vous pouvez envisager de réhabiliter l’environnement domestique, si nécessaire, et d’éviter la cause de votre exposition.

D’autres possibilités incluent :

• Techniques de respiration, de méditation et de gestion du stress
• Amélioration de l’hygiène du sommeil pour réduire l’inconfort chez les femmes enceintes
• Chaussettes spéciales et massages des pieds pour améliorer la circulation
• Des suppléments comme le gingembre, qui peuvent réduire les symptômes

Si vous n’avez pas de diagnostic clair, votre médecin peut vous suggérer un analgésique et un anti-inflammatoire en vente libre.

Traitement médical

Les personnes qui ressentent des picotements dans les pieds en raison d’un problème de santé chronique ou plus grave devront prendre soin d’elles-mêmes à la maison, en prenant des décisions en matière de style de vie, comme arrêter de fumer ou modifier leur régime alimentaire, qui peuvent améliorer leurs symptômes.

Cependant, selon la cause, ils nécessiteront probablement un traitement plus complet. Ceux-ci peuvent inclure :

• Thérapie physique, professionnelle et orthophonique, ainsi que médicaments pour traiter les personnes qui se remettent d’un accident vasculaire cérébral
• Injections de cortisone et chirurgie, ou thérapie physique pour traiter un nerf pincé
• Thérapie de chélation, parfois utilisée pour traiter la toxicité du plomb ou du mercure
• Dialyse rénale ou chirurgie de transplantation en cas d’insuffisance rénale chronique
• Médicaments, tels que les produits biologiques pour traiter les maladies auto-immunes, l’insuline pour le diabète ou les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et les corticostéroïdes dans la SEP
• Chirurgie pour réparer ou remplacer les vaisseaux sanguins endommagés par une maladie artérielle périphérique.
• Psychothérapie ou autres soins de santé mentale pour traiter l’anxiété

Le traitement peut viser à ralentir la progression de la maladie et à gérer les causes sous-jacentes telles que l’hypertension artérielle et le cholestérol qui affectent le diagnostic global.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Vous devriez planifier une visite avec votre professionnel de la santé si vous ressentez des picotements dans les pieds qui :

• Provoque une douleur importante
• Limite votre capacité à marcher et à maintenir votre équilibre
• Provoque une diminution de la sensation dans vos pieds
• S’aggrave avec le temps
• Ne s’en va pas

Les picotements dans les pieds sont un signe d’irritation et/ou de lésion nerveuse et doivent être traités par un professionnel de la santé pour traiter la cause sous-jacente, si possible, ou proposer des options de traitement pour aider à gérer les symptômes et améliorer votre qualité de vie.